人性化护理在妇产科临床护理中的应用

潘荣娟

541700广西荔浦县妇幼保健院妇产科

人性化护理在妇产科临床护理中的应用

潘荣娟

541700广西荔浦县妇幼保健院妇产科

目的：评价人性化护理在妇产科临床护理中的应用价值。方法：收治住院患者372例，随机分为对照组和观察组各136例，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组基础护理、病房管理、治疗护理、服务态度评分高于对照组(P＜0.05)；观察组不良事件发生率低于对照组，护理满意率高于对照组(P＜0.05)。结论：人性化护理确实提高了妇产科护理质量，获得患者的好评。

妇产科；临床护理；人性化护理

资料与方法

2016年1-6月收治住院患者372例，作为研究对象。纳入标准：①认知、精神正常；②知情同意；③预计住院时间＞48 h。共入选对象372例，年龄18～80岁，平均(38.1±10.3)岁。产科345例，阴道试产211例、计划性剖宫产99例(中转剖宫产34例)、中孕引产31例、保胎4例，妇科27例。据入院顺序，随机分为观察组和对照组各136例，两组对象年龄、病种差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组：针对不同疾病，采用路径处理，无路径者采用医嘱护理。入院第1天，进行产科检查，进行术前宣教，分娩日进行专科教育、并发症预防宣教，常规术前准备，术后进行并发症预防处理(主要为产后出血、尿潴留)，进入母儿病房后，进行母乳喂养等新生儿照料知识宣教。第2天至出院前，进行新生儿疾病宣教，告知产后访视情况，产后自护注意内容，最后进行疾病相关知识讲解，如黄疸的发现、鉴别，常见先天性疾病，产后性生活、母乳喂养、产后访视等内容。观察组：在对照组的基础上，给予人性化护理，主要包括：①舒适护理：a.做好疼痛管理：做好疼痛的评估工作，给予有效的疼痛干预，包括疼痛宣教、无痛护理、疼痛干预治疗，使患者认识到疼痛发生机制、可控性，给予按摩、肌肉情绪放松等非药物镇痛干预，进行穿刺等侵入性操作时，做到快准狠，避免二次穿刺，轻柔操作，避免或减轻医源性刺激，减少疼痛应激源。b.注意体位微调：细节改进，如半坐卧位患者易出现腰背痛，需及时调整卧位，以减轻腰背部压力，及时做好床单元整理，避免出现褶皱，造成擦伤、压伤，减轻皮肤负担。c.保证舒适睡眠：做好病房内温湿度调节，尽量集中进行护理操作，减轻对患者正常作息的干扰。②心理护理：a.尽量满足患者合理的需求，如要求提供热水、要求聊聊天，许多妊娠分娩、子宫切除女性，往往有较大的心理负担，应做好心理支持。b.尽量由患者选择责任护士。c.识别患者个体心理问题，如子宫切除者，往往有较沉重的心理负担，担心家庭生活，担心预后，需采用专业化的心理学护理方法，解决患者焦点心理问题。主要策略包括认知-行为宣教、焦点问题解决、灵性护理等，通过认知-行为宣教，帮助患者正确认识疾病，了解控制情绪的重要性，提高理性思维能力，能够正确对待心理应激问题，通过灵性护理，帮助患者认识生命的意义、价值，能够正确认知自己以及所处的环境，能够从家庭支持中获得更多的力量。d.做好陪护工作。e.做好家属的管理，指导家属做好陪护、心理支持工作，尽量不要刺激患者，尽量安排家属进行力所能及的护理工作，如床单元整理、喂食、按摩、大小便照料等，为患者提供更多的心理支持。③满足健康教育需求：据病种安排不同的健康教育内容，如因阴道流血入院者，患者主要需要的知识包括阴道流血原因、常见疾病诊治表现、绝经期前后症状表现、绝经前前后伴随疾病、乳房自检等，打印成册，发放给患者自阅，并答疑解惑[2]。

观察指标：观察两组患者(产妇)满意率、不良事件发生情况(包括护患纠纷、并发症、延迟出院等)、基础护理质量、病房管理质量、治疗护理质量、护理服务态度。

统计学方法：以WPS xls数据表录入数据，采用SPSS 18.0软件进行数学处理，计量资料以(±s)描述统计，采用柯尔莫哥罗夫-斯米尔诺夫检验法进行正态性检验，服从正态分布组间比较采用t检验或方差分析，若不服从正态分布采用非参数统计Mann-WhitneyU秩和检验，计数资料以n或%描述统计，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 观察组与对照组基础护理、病房管理、治疗护理、服务态度对比(±s，分)

表1 观察组与对照组基础护理、病房管理、治疗护理、服务态度对比(±s，分)

组别基础护理病房管理治疗护理服务态度观察组92.6±4.6⋆92.8±5.5⋆90.4±8.3⋆94.4±3.1⋆对照组88.1±5.484.1±6.483.4±10.590.1±4.3注：与对照组相比，⋆P＜0.05。

结果

观察组的基础护理、病房管理、治疗护理、服务态度评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

观察组不良事件发生13例，严重并发症8例、护患纠纷5例，对照组发生25例，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组满意率95.59%(130/136)，对照组满意率81.62%(111/136)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

本次研究中人性化护理内容主要为健康教育、舒适护理、心理护理，满足患者心理、躯体、认知需求，给予患者更多的护理支持，帮助患者稳定情绪，减轻疼痛等不适，提高患者生殖健康认知水平，提高自护能力。人性化护理并无标准化的路径可供遵循，医院应据实际情况指导护理质量改进[2]。需注意的是，大量研究显示优质护理等服务改进活动，客观上增加了护士的心理压力，心理支持等护理活动确实增加了护理工作量，对护理人力资源管理水平提出了更高的要求[3]。

综上所述，人性化护理确实提高了妇产科护理质量，获得患者的好评，但需做好护理人力资源管理。

[1]于洪娜.妇女保健及其安全评价的研究(综述)[J].中国城乡企业卫生,2013,2(7): 117-119.

[2]陈长英,田丽,曹小琴,等.护理质量持线改进的国内外实践与研究进展[J].中国护理管理,2012,12(1):14-16.

[3]高玲玲,张英华,张俊娥.优化护理人力资源配置提高护理质量[J].中国护理管理,2009,9(2):46-48.

Application of humanistic nursing in the obstetrics and gynecology clinical nursing

Pan Rongjuan
Department of Gynaecology and Obstetrics,Lipu County Maternal and Child Health Hospital of Guangxi 541700

Objective:To evaluate the application value of humanistic nursing in the obstetrics and gynecology clinical nursing. Methods:372 cases of inpatients were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group with 136 cases in each.The control group was given routine nursing.The observation group was given humanistic nursing.The nursing effects of two groups were compared.Results:The basic nursing,ward management,treatment nursing and service attitude score of the observation group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).The incidence of adverse events in the observation group was lower than that of the control group,and the nursing satisfaction rate was higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Humanistic nursing really improve the nursing quality of obstetrics and gynecology,obtain the high praise of patients.

Obstetrics and gynecology;Clinical nursing;Humanistic nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.77