个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果

陆伟玲

653100云南省玉溪市中医医院

个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果

陆伟玲

653100云南省玉溪市中医医院

目的：探讨个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果。方法：收治经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者30例，随机分为对照组与研究组，对照组采用常规护理，研究组采用个性化护理，比较两组治疗效果。结果：研究组SAS评分与SDS评分明显低于对照组，首次活动时间、睡眠时间及住院时间优于对照组(P＜0.05)。结论：个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果显著。

个性化护理；经腹膜腹腔镜肾肿瘤根除术；应用效果

在泌尿系统中，肾肿瘤属于较为常见的肿瘤，且恶性较多[1]。伴随着腹腔镜的发展，经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术逐渐广泛应用于肾肿瘤的临床治疗中，由于该术式视野清晰、切口小且出血少，因此被临床医务人员接受。患者接受手术治疗期间，开展科学、有效的护理干预措施，可以减少手术并发症，且可以促进患者术后康复。我院为探究个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果，特选取部分患者进行研究，现报告如下。

资料与方法

2014年7月-2016年3月收治经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者30例，男19例，女11例，平均年龄(61.03±2.75)岁，平均肿瘤直径(3.72±0.27)cm。实施单双号随机分组后分为两组，分别为研究组和对照组，各15例。两组经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组接受常规护理，主要包括：术前常规检查；术后密切观察病情变化情况及监测患者的生命体征；及时调整患者的体位，确保患者身体的舒适度；遵医嘱为患者使用止痛药等。研究组给予患者常规护理的同时实施个性化护理，主要包括术前心理疏导、术中与术后护理以及出院宣教等，详细内容见下：①护理人员结合患者的文化水平以及心理状况为其实施心理护理措施，针对存在较为严重恐惧及紧张状况的患者，可通过加强与医生的沟通为患者开展药物治疗；于术前将手术的优势告知患者，列举相关成功案例，树立患者对抗疾病的信心，缓解恐惧及焦虑的情绪。②待患者进入手术室后对其基本信息进行仔细核对，提前将室内温湿度调节为适宜状态；加强对患者的安慰，提升患者的安全感。术后结合患者的病情以及手术情况，制定患者下床活动的方案，同时为患者实施静脉栓塞与肺部感染的预防措施。③术后待患者排气后即针对其身体情况安排饮食，主要准备易消化、吸收的食物。对患者的饮食进行合理的搭配，确保患者日常摄入的营养与热量充足。增加果蔬的摄入，避免因便秘对身体恢复产生影响。针对患者身体恢复情况，指导其翻身或开展屈伸四肢等锻炼，叮嘱家属为患者的下肢进行按摩，以此避免血栓的形成；为患者翻身及拍背，将有效的咳痰方式告知患者，对肺炎进行预防。根据患者对疼痛的耐受程度实施疼痛护理，若患者无法耐受疼痛，可遵医嘱使用止疼药物，而可耐受患者则可通过播放音乐或加强交流等方式分散其对疼痛的注意力，改善疼痛症状。针对身体状况允许的患者，可尽早安排下床活动，以此增强其身体的抵抗能力，对术后感染的发生进行有效的预防。④患者出院前护理人员应主动为其发放健康宣教手册，将院外相关注意事项向患者进行详细的介绍；同时叮嘱家属掌握手册中的内容，监督患者执行手册中的内容；叮嘱患者定期来院复查，出院后遵医嘱用药，避免服用对肾脏存在毒性的药物。

观察指标：观察并统计上述两组经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者的心理状况(SAS、SDS)、首次活动时间、睡眠时间与住院时间。

统计学方法：本文数据均用SPSS 18.0版进行处理，两组经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者的各项观察指标均用(fffffc±s)表示，组间比较用t进行检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。

结果

研究组的SAS评分、SDS评分较对照组低，其首次活动时间以及住院时间均较对照组短，睡眠时间明显长于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组计量指标对比

讨论

在泌尿外科中，经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术是较为常用的微创手术，该术式可以减少手术对患者身体产生的创伤，促进患者术后的康复[2]。患者接受治疗过程中实施有效的护理措施可促进其身体的恢复，提升手术的效果。个性化护理是护理人员结合患者的身体状况以及病情特征等为其实施的护理干预措施。

通过术前为患者进行健康宣教及心理护理，可将疾病与手术对患者心理产生的应激反应减轻，及时疏导患者的负性情绪，使得患者对手术的配合程度提升[3]。术中及时给予患者安慰，调节手术室的温湿度，以此增强患者的安全感以及舒适度，确保手术效果；术后为患者进行下床康复指导以及出院宣教，有利于促进患者机体功能的恢复。

本次研究中，研究组患者经个性化护理后，其SAS评分与SDS评分均优于对照组；首次活动时间较对照组短，睡眠时间以及住院时间均较对照组优异。由此可见，个性化护理干预可以将经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者的首次下床活动时间缩短，有利于改善患者的心理状况及睡眠质量，延长其睡眠时间，促进机体功能的恢复，缩短患者的住院时间。

总之，在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者中实施个性化护理的效果可观，值得临床推广。

[1]汪青蓉,温桂芬.个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(22):2670-2671.

[2]杨海群.个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(14):156-157.

[3]樊瑞霞.经腹膜后腹腔镜下肾部分切除术的护理配合[J].中国冶金工业医学杂志, 2016,33(1):58-59.

Application effect of individualized nursing in retroperitoneal laparoscopic radical resection of renal tumor

Lu Weiling
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yuxi City,Yunnan Province 653100

Objective:To explore the application effect of individualized nursing in retroperitoneal laparoscopic radical resection of renal tumor.Methods:30 patients with retroperitoneal laparoscopic radical resection of renal tumor were selected.They were randomly divided into the control group and the study group.The control group was given routine care.The study group was given individualized nursing.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the study group,the SAS score and SDS score were significantly lower than those in the control group,and the first activity time,sleep time and hospital stay were better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of individualized nursing in retroperitoneal laparoscopic radical resection of renal tumor was significant.

Individualized nursing;Retroperitoneal laparoscopic radical resection of renal tumor;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.75