不同排牙方法对全口义齿修复影响的临床分析

肖严

432000湖北职业技术学院医学院(孝感)

不同排牙方法对全口义齿修复影响的临床分析

肖严

432000湖北职业技术学院医学院(孝感)

目的：探讨不同排牙方法对全口义齿修复患者的影响。方法：收治无牙颌患者10例，分别采用上颌排牙法、下颌排牙法和综合排牙法制作全口义齿。结果：上颌排牙法义齿的效果最差，下颌排牙法和综合排牙法全口义齿患者的咀嚼次数和咀嚼效能相似，且都优于上颌排牙法。结论：对于全口义齿治疗方法，下颌和综合排牙法全口义齿的排列效果相似，要优于上颌排牙法。

全口义齿；排牙方法；修复

对于牙缺失患者，其需要在合适的时候进行全口义齿修复治疗，这样能够帮助患者更好地恢复正常咀嚼功能，促进患者的口颌系统正常运行。而在全口义齿治疗中，人工牙的效果对患者的临床治疗具有非常重要的影响。在当前，比较常见的人工牙排列方法主要是传统的排牙方法和下颌排牙方法，还有一种则是医生根据患者的特点为其制定特定的排牙方法，这一种方法为综合排牙法。对于这3种排牙方法在全口义齿治疗中的效果，下面进行了简单的报告。

资料与方法

在本次研究中，随机选取无牙颌患者10例，男5例，女5例，年龄33～77岁，平均55岁。通过对这些患者的病情进行调查得知，其上下颌之间具有较为协调的关系，且排除了精神病等疾病患者的影响，通过对这些患者的口腔黏膜进行分析得知，患者全部不存在黏膜额唾液分泌不均匀的现象。在进行研究前同患者进行了良好的沟通，全部患者自愿参与研究。

全口义齿的制作：对于每一个无牙颌患者，在本次研究中都需要制作3种排牙方法的全口义齿，具体的制作方法为：首先是上颌排牙法，对于这种全口义齿制作方法，在进行制作时是按照先上后下的顺序，对于排牙的平面前部，其需要同患者的上唇下边缘位置相距2 mm，同后部鼻翼耳屏线之间呈平行[1]。然后是下颌排牙法，这种排牙方法制作全口义齿时，其是先下后上，对于全口义齿的平面前部，其需要同上下唇闭合时的口裂线下2～3 mm位置相平行，而对于后部位置，其需要同磨牙后垫的中间位置相平行。最后是综合排牙方法，这种排牙方法，其采用的也是先排上牙的方法，同上颌排牙方法相似，但全口义齿的后部同舌外侧的边缘位置尽量保持平齐。参与研究的患者交替使用3种排列方法制作的全口义齿，佩戴3个月之后对患者的满意度进行调查，同时通过吸光度法对患者的咀嚼效率和次数进行测试，了解不同排牙方法的全口义齿效果。

患者满意度评价方法：对于3组全口义齿的满意度，在评价时采用的是调查问卷模式，通过对患者进行问卷调查，了解患者对每一种排列方法的全口义齿的满意度，问卷内容包括外观、语言以及稳固感等，所有的调查项目分数相同，每一项的总分为5分。

咀嚼效率测试：对于这些患者，其佩戴不同全口义齿一段时间之后，需要对其咀嚼效能进行测试，具体的测试方法为：患者将5 g去皮花生米放入嘴中进行咀嚼，时间30 s，然后对患者30 s时间内的咀嚼次数进行测试，同时采用吸光度法对患者的咀嚼效率进行测定。

统计学方法：本次研究中采用SPSS 18.0软件进行统计分析，然后采用t检验。当P＜0.05时表明两组患者之间的数据差异具有统计学意义。

结果

患者满意度调查研究：通过对患者佩戴不同全口义齿的临床效果调查数据进行分析可以得知，患者在佩戴不同排牙方法制作的全口义齿之后，其满意度方面的分支略有差异，但差异不具有统计学意义，即P＞0.05。对比患者的数据记录，对于下颌和综合排牙方法的全口义齿，其在咀嚼能力和稳固感两个方面的患者满意度要更好一些。

咀嚼效率对比分析：对比3种全口义齿的患者咀嚼效率测试结果可以得知，下颌排牙方法和综合排牙方法制作的全口义齿，患者的咀嚼次数以及咀嚼效能相似，但都要优于上颌排牙方法，下颌排牙方法和综合排牙方法同上颌排牙方法之间的咀嚼次数等数据差异具有统计学意义，即P＜0.05，见表1。

表1 不同排牙法全口义齿咀嚼数据对比分析(±s)

表1 不同排牙法全口义齿咀嚼数据对比分析(±s)

咀嚼情况上颌排牙法下颌排牙法综合排牙法次数39.02±3.8942.33±2.2542.12±2.98效率0.834±0.2251.067±0.1771.005±0.152

讨论

对于无牙颌患者，其日常生活会受到严重的影响，同时还会影响患者的正常生活心理。对于牙缺失患者，其在日常生活中无法进行正常的饮食，同时，其还会受到其他人的歧视，因此，这些患者的心理都会存在着一定的负面情绪。随着患者患病时间的增长，其对该疾病的治疗需求也就越大，因此，对于这些患者，其在接受全口义齿治疗后，满意度主要是由患者的主管因素决定，其中包括义齿的修复情况还有社会经济因素等，而最主要的则是义齿的修复质量[2]。通过有关报道可以得知，大部分的义齿研究都是针对的心理因素，而在本文中研究的是不同排牙方法制作的全口义齿对患者的影响。

在本次研究中，通过对10组患者对不同排牙方法全口义齿的满意度进行调查，了解不同排牙方法制作的全口义齿在对牙缺失患者进行治疗时的临床效果，具体内容包括义齿的外观、咀嚼能力等5个方面。患者佩戴义齿的满意度随着时间的延长会发生一些变化，在佩戴3个月时间之后，患者的满意度情况基本维持稳定，因此，在本次研究中，患者佩戴3个月时间之后对其进行调查。通过数据分析可以得知，在佩戴3个月时间之后，下颌排牙法和综合排牙法患者的咀嚼能力以及稳固感最好，且要优于上颌排牙法全口义齿[3]。这是由于下颌和综合两种排牙方法制作的全口义齿对患者的下颌位置进行了一定的修复，这样能够防止患者在咀嚼时出现脱位力矩的情况出现，提高患者的咀嚼能力。

通过本次研究可以得知，下颌排牙法和综合排牙法制作的全口义齿，其在咀嚼次数和效率方面要明显优于上颌排牙法，且前两者同后者的差异具有统计学意义，即P＜0.05。而对于下颌排牙法和综合排牙法，两者之间的数据差异不具有统计学意义。在Kapur的研究中[4]，其认为佩戴义齿的患者咀嚼功能受到影响主要是由于患者的义齿同患者的口腔不能很好地配合，导致患者无法将食物送到消化系统中。而下颌和综合排牙法的患者咀嚼次数和效率要优于上颌排牙法，这说明不同的排牙方法对患者的咀嚼效率和次数有较大的影响。

[1]刘晓秋,王晓容,张春生,等.不同排牙方法对全口义齿修复影响的临床研究[J].现代口腔医学杂志,2008,12(1):17-19.

[2]哈斯达来.探讨不同排牙法的全口义齿咀嚼效能的异同[J].中国现代药物应用,2016, 9(11):113-114.

[3]王晓容,于德珍,刘晓秋,等.不同排牙法形成的全口义齿对无牙颌支持组织的受力影响[J].吉林大学学报(医学版),2006,12(4): 717-719.

[4]刘晓秋,王晓蓉,于德珍,等.不同排牙方法对全口义齿咀嚼效能的影响[J].实用口腔医学杂志,2006,11(4):486-488.

Clinical analysis of the effect of different teeth arrangement methods on complete denture restoration

Xiao Yan
Hubei Polytechnic Institute School of Medicine(Xiaogan City)432000

Objective:To investigate the effect of different teeth arrangement methods on patients with complete denture restoration.Methods:Methods:10 cases of edentulous patients were selected.They were treated with maxillary teeth arrangement, mandibular teeth arrangement and tooth arrangement.Results:The effect of maxillary denture was the worst.The masticatory frequency and masticatory efficiency were similar in patients with mandibular tooth arrangement and comprehensive tooth arrangement,which were better than the maxillary teeth arrangement method.Conclusion:For the treatment of complete denture,the effect of the mandibular and the total arrangement of the complete denture is similar,and it is better than the upper jaw.

Complete denture;Tooth arrangement method;Repair

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.25