生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果

徐建川 林燕

405200四川省梁平县中医医院(仁寿)

生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果

徐建川 林燕

405200四川省梁平县中医医院(仁寿)

目的：探讨泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果。方法：收治重症急性胰腺炎患者46例，分为参照组与试验组各23例，参照组给予生长抑素与奥美拉唑联合治疗，试验组给予泮托拉唑钠联合生长抑素治疗。结果：试验组呼吸机撤离时间、疼痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、总有效率等指标均优于对照组(P＜0.05)。结论：泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果更佳。

生长抑素；泮托拉唑钠；重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎属于病死率高、病情险恶的急腹症，十分容易引发多种并发症，严重影响患者生命健康[1]。生长抑素对于治疗重症急性胰腺炎有着显著作用，可以降低发生并发症概率以及病死率，联合使用泮托拉唑钠之后效果更加显著，现对我院收治的46例重症急性胰腺炎患者临床效果进行以下报告。

资料与方法

2015年1月-2016年1月收治重症急性胰腺炎患者46例，所有患者经临床诊断后均被确诊为重症急性胰腺炎，所有患者在了解研究目标、研究对象以及研究注意事项等内容之后均自愿签署知情同意书。依据患者入院就诊时间分为两组，每组23例。试验组中，男13例，女10例，年龄40～59岁，平均(44.36± 4.38)岁；参照组中，男12例，女11例，年龄43～61岁，平均(45.36±4.89)岁。两组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

方法：两组患者入院后均实行我院常规治疗，包括禁止饮食与进食，予以广谱抗生素抗感染与胃肠减压等治疗，纠正患者酸碱平衡与水电解质紊乱，改善患者血液循环，均肌内注射东莨菪碱解痉。①参照组予以生长抑素，静脉注射250 μg生长抑素，然后在500 mL生理盐水中融入3 000 μg生长抑素进行持续微量静脉泵泵注，泵注速度大约是250 μg/h，口服奥美拉唑，20 mg/次，2次/d。②试验组予以生长素治疗，用药方式与参照组相同，然后予以泮托拉唑钠，在100 mL生理盐水中融入40 mg泮托拉唑钠给予患者静脉滴注，注射2次/d。两组患者均进行为期1周的治疗。

观察指标：观察两组患者治疗后呼吸机撤离时间、疼痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间以及总有效率等指标变化情况。

统计学方法：本次研究所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件处理分析，两组患者总有效率比较用率(%)表示，行χ2检验，两组患者体征与症状恢复时间等比较用(±s)表示，行t检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

结果

两组患者体征与症状恢复时间：试验组患者呼吸机撤离时间、疼痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间等指标均显著优于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者体征与症状恢复时间(±s，d)

表1 两组患者体征与症状恢复时间(±s，d)

组别例数呼吸机撤离时间疼痛缓解时间胃肠道功能恢复时间试验组233.14±0.982.01±0.542.47±0.98参照组235.56±1.014.75±0.644.68±0.68t8.246 915.692 58.885 5p＜0.05＜0.05＜0.05

两组患者临床治疗效果：试验组患者中经治疗后无效1例，好转7例，显效15例，总有效22例，总有效率95.65%。参照组患者经治疗无效8例，好转5例，显效10例，总有效15例，总有效率65.21%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05，χ2=6.768 8)。

讨论

重症急性胰腺炎是临床中常见的严重性急性炎症，主要特征是胰腺组织坏死和弥漫性出血，该疾病具有病情严重、发病急等特点，近年来该疾病发病率呈现出逐年上升的趋势，越来越受到社会各界的关注[2]。重症急性胰腺炎存在多方面原因，可能与暴饮暴食、胆道疾病、酗酒有着一定关系。其中急性胰腺炎发生最主要原因是胆道结石，胆道结石形成与胆汁淤积、酗酒、肝硬化有显著关系[2]。

生长抑素可以适当抑制胰酶与胰液的分泌，起到降低胰管内压力以及镇痛的作用，此外也能够清除坏死毒物、减少内脏器官血液灌注，最终起到保护胰腺细胞的效果[3]。泮托拉唑是一种新型质子泵抑制剂，可以对H+-K+-ATP酶活性进行选择性抑制，具有抑制胰腺分泌，降低胃酸分泌，抑制胃蛋白酶分泌与活性的作用。在治疗重症急性胰腺炎中实行泮托拉唑基本治疗原理是依据降低消化作用与抑制胰酶分泌来促进降低损伤肝脏、胰腺、肾脏等器官的程度，在联合应用生长抑素之后疗效更好[4]。

本次研究结果表明，泮托拉唑钠联合生长抑素疗法应用在重性胰腺炎中临床效果更好，显著优于单独使用生长抑素，可缩短患者撤离呼吸机的时间、胃肠道功能恢复时间以及腹痛缓解时间，提升临床治疗效果。

综上所述，在应用生长抑素与泮托拉唑钠联合疗法之后可以显著缓解重症急性胰腺炎的临床体征与症状，改善患者临床治疗效果，值得进一步应用推广[5]。

[1]丁洪涛,吴玉芳.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响[J].重庆医学,2012,41(6): 552-556.

[2]张敏,张庆伟.泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果观察[J].山东医药, 2015,9(40):68-69.

[3]张春霞.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(22):160-161.

[4]姚萍.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].河南医学研究, 2013,22(4):540-541.

[5]张勇军.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效分析[J].饮食保健, 2015,2(16):8-10.

Therapeutic effect of combined application of somatostatin and pantoprazole sodium on severe acute pancreatitis

Xu Jianchuan,Lin Yan
Traditional Chinese Medicine Hospital of Liangping County,Sichuan Province(Renshou County)405200

Objective:To investigate the effect of somatostatin and pantoprazole sodium in the treatment of severe acute pancreatitis.Methods:46 patients with severe acute pancreatitis were selected.They were divided into the control group and the experimental group with 23 cases in each group.The control group were treated with omeprazole combined with somatostatin treatment.The experimental group were treated with pantoprazole sodium combined with somatostatin treatment.Results:In the experimental group,the weaning time,pain relief time,recovery time of gastrointestinal function and total effective rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of pantoprazole sodium combined with somatostatin in the treatment of severe acute pancreatitis is better.

Somatostatin;Pantoprazole sodium;Severe acute pancreatitis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.18