胃切除术后并发症的护理体会

李竹梅

（洛阳市第二中医院，河南 洛阳 471003）

胃切除术后并发症的护理体会

李竹梅

（洛阳市第二中医院，河南 洛阳 471003）

目的对胃切除术后并发症的临床护理措施进行探讨。方法择选2014年6月至2015年6月本院所接收的76例胃癌行胃癌切除术治疗者作为研究的对象，按就诊前后顺序分为两组，研究组与常规组，常规组患者予以常规护理干预，在此基础之上，对研究组患者予以并发症护理。之后对比分析两组患者的并发症发生情况。结果研究组患者术后并发症发生率（18.42%）小于常规组患者（39.47%），存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理的基础之上，对胃切除术患者采取并发症护理干预，效果明显，且可减少术后并发症的发生，对患者身体的恢复具有重大意义。

胃切除术；并发症；肺部感染；腹腔感染

胃癌患者实施胃切除术治疗，虽然可获得较好的成效，但在其术后往往会出现各种并发症，继而影响治疗的效果[1]。因此，采取有效的措施以预防术后并发症的发生，是十分有必要的。鉴于此，笔者对我院所收治的38例胃癌行胃切除术治疗者予以常规护理+并发症护理，获得了较好的效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：择选2014年6月至2015年6月本院所接收的76例胃癌作为研究的对象，全部患者均通过胃镜检查或病理组织检查，确诊为胃癌。按就诊前后顺序，将全部患者分为两组，即研究组与常规组，每组各38例。研究组男性22例，女性16例；年龄50～72岁，平均年龄为（63.1±3.5）岁；类型：胃体癌16例，全胃癌9例，残胃癌7例，其他6例。常规组男性23例，女性15例；年龄49～75岁，平均年龄为（63.8 ±3.7）岁；类型：胃体癌17例，全胃癌10例，残胃癌6例，其他5例。2组患者在临床资料如性别、年龄、类型等的对比上，无明显的差异，有可比性。

1.2 方法：对常规组患者予以常规护理干预措施，即术前引导患者做好各项常规检查，密切观察其生命体征，做好术前准备工作，另外还需予以心理护理、用药护理、健康宣教等[2]；在此基础之上，对研究组患者予以并发症护理干预，具体内容为：

1.2 术前评估：在手术前，护理人员应详细了解患者的身体情况，如有无慢性病，或代偿功能；对患者的血糖水平、重要脏器功能、凝血机制等进行全方位的评估，针对贫血或营养不良者，需予以相应措施加以处理[3]。另外，护理人员还需做好各项术前准备工作，强化对一些合并症的防治，从而及早消除手术安全隐患。

1.2.2 并发症的护理：①肺部感染：术前叮嘱患者戒烟，且注意防寒保暖，以防止感冒的发生；指导患者正确、有效咳嗽、咳痰的办法，引导患者做腹式呼吸、深呼吸。术后对患者予以抗生素药物。针对全麻手术者，可在其清醒且血压稳定之后，采取低半卧位，以缓解疼痛；术后给予低流量吸氧。注意口腔清洁。②切口感染：在患病后，患者的免疫功能会有所下降，且其组织愈合能力变弱，尤其是老年患者。在这种情况下，极易出现切口感染。对此，为避免切口感染的发生，医护人员应严格遵照无菌操作的规范展开工作，强化皮肤护理，确保皮肤的清洁，注意营养补充。另外，术后应加强对患者体温、创面的观察，若出现渗液、红肿，需及时告知临床医师以作处理。③吻合口瘘：该并发症一般是出现在手术后7天内，其表现为脉速、高热以及腹膜刺激。对此，为预防此证的发生，护理人员在手术后应加强对患者腹部体征的观察，保证其胃肠减压顺畅，避免胃肠出现积液或积气，缓解胃肠压力[4]。

1.3 观察指标：对两组患者手术治疗后的各并发症发生情况进行观察，且做好统计。

1.4 统计学分析：采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结 果

术后，两组均有部分患者出现并发症，其中，研究组有7例发生并发症，其发生率为18.42%；常规组中有15例发生并发症，发生率为39.47%。组间术后并发症发生率相对比，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

胃癌是临床上一种比较多见、多发的恶性肿瘤，一般多发于50岁以上的群体；临床上对于此病的治疗，主要有三种方法，即手术、放疗、化疗[5]。针对有手术指征的胃癌患者，一般是采取手术治疗的方式，但术后往往会出现各种并发症，继而影响手术治疗的效果，且对身体康复十分不利。在这种情况下，为保证治疗的效果，采取相应手段以降低并发症的发生，显得尤为关键。对此，加强术后并发症的评估、观察以及干预，就是一种不错的手段。在本研究中，对研究组患者予以并发症护理，结果获得了较好的效果，其并发症发生率明显低于常规组，即18.42%vs39.47%。由此可见，在常规护理的基础之上，对胃切除术患者采取并发症护理干预，效果明显，且可减少术后并发症的发生，对患者身体的恢复具有重大意义。

[1] 段灵霞.胃癌全胃切除术术后的护理体会[J].医药前沿,2011,1 (22):333-334.

[2] 刘燕娜.老年胃癌患者全胃切除术后并发症的观察和护理[J].当代护士(专科版),2012,21(11):63-64.

[3] 高雁.高龄胃癌根治性全胃切除术后护理探析[J].中外医学研究,2014,12(8):96-97.

[4] 罗银萍.全胃切除术后空肠造瘘管的安全护理[J].医学美学美容(中旬刊),2014,22(2):17-17.

[5] 陈岩.对行全胃切除术的50例胃癌患者进行围手术期护理的体会[J].当代医药论丛,2014,12(8):94-96.

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1671-8194（2017）05-0239-01