孕期体质量与产科并发症及妊娠结局的关系

盛群英

（厦门市第五医院妇产科，福建 厦门 361101）

孕期体质量与产科并发症及妊娠结局的关系

盛群英

（厦门市第五医院妇产科，福建 厦门 361101）

目的探究孕期体质量与产科并发症及妊娠结局的关系。方法选择我院门诊系统产前检查并住院足月分娩的600例产妇进行回顾性分析。根据WHO提出的亚洲人BMI标准，按照产妇孕早期（＜孕12周）体质指数（BMI）分为3组，正常组：18.5≤BMI≤22；超重组：22＜BMI≤25；肥胖组：BMI＞25。探讨不同孕期BMI和妊娠期并发症（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病）、分娩情况、新生儿情况的关系。结果超重组与肥胖组产妇出现妊娠期高血压、糖尿病、胎儿窘迫及巨大儿发生概率与正常组具有明显差异（P＜0.05），肥胖组产妇与超重组产妇相比，虽无明显差异，但产科并发症仍有上升趋势。结论孕期体质量过高，所引发的妊娠期高血压、糖尿病等产科并发症概率随之增加，同时也容易导致产程阻滞、胎儿分娩困难及巨大儿等不良妊娠结局，因此，孕妇在受孕前及孕期应适当控制体质量，保证优生优育。

孕期；体质量；妊娠结局

随着医学科技的发展，人们对生活质量及健康水平有了更高的要求，近年来发现，产科并发生症及妊娠结局与孕妇BMI水平之间存在一定关系，有学者研究表明[1]，随着孕妇BMI水平增加，会导致妊娠期高血压及糖尿病等产科并发症的发病率增加，并对妊娠结局产生一定的负面影响。本次研究选取我院的600例孕妇资料进行回顾性分析，比较不同BMI水平对产妇及妊娠结局的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院2012年至2014年期间住院并足月分娩产妇共计600例，孕期均在我院行产前检查，计算其早孕期BMI值，并按照产妇体质指数（BMI）分为3组，正常组产妇452例：18.5≤BMI≤22，年龄（26.31±1.36）岁；超重组83例：22＜BMI≤25，年龄（25.97± 1.28）岁；肥胖组产妇65例：BMI＞25，年龄（26.01±1.42）岁。全部产妇年龄、孕期体质量增加值等方面无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 对比指标：回顾性分析本次研究对象临床资料，比较不同组产妇出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞、巨大儿及剖宫产等产科并发症及妊娠结局。

1.3 统计学处理：试验数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，应用平均值±标准差（x-±s）表示数据，两组采用t检验比较，P＜0.05表示数据比较显著性差异。

2 结 果

超重组与肥胖组产妇出现妊娠期高血压，糖尿病、产程阻滞及巨大儿发生概率与正常组具有明显差异（P＜0.05），肥胖组产妇与超重组产妇相比，虽无明显差异（P＞0.05），但妊娠并发症仍有上升趋势。见表1。

3 讨 论

随着我国居民生活水平的提高，大多数孕妇在妊娠期间摄取充足甚至过量的营养，且部分孕妇孕前BMI较高，孕期未能进行适量的活动，导致孕妇出现肥胖的现象，经过临床观察[2]，BMI水平较高的产妇常出现妊娠高血压及糖尿病等症状。有相关学者研究发现[3]，产妇孕前超重，尤其孕前BMI水平＞25以上及孕期体质量增加过量，即体质量增加量＞20 kg的产妇，出现产科并发症的概率明显高于正常BMI水平的产妇。本次研究选取600例不同BMI水平的产妇进行回顾性分析，结果显示，超重组与肥胖组产妇出现妊娠期高血压，糖尿病、产程阻滞及巨大儿的发生概率与正常组具有明显差异（P＜0.05），且可观察到产科并发症及不良妊娠结局随产妇BMI水平增加而增加。妊娠期糖尿病产生的机制为：肥胖人群发生糖尿病概率较高，且妊娠期胎盘分泌大量孕激素、雌激素及催乳素等胰岛素拮抗剂，导致孕妇发生糖尿病概率增加[4]。且有报道称，超重孕妇患有糖尿病的概率是标准体质量孕妇的1.8～6.5倍[5]。超重及肥胖孕妇常伴有高血压，主要因为肥胖是高血压的危险因素之一，使孕妇血液浓缩并是其流速减缓。导致产程阻滞及剖宫产的主要原因为肥胖产妇由于盆腔内脂肪堆积，导致产道狭窄，影响胎头入盆，对娩出胎儿起阻碍作用[6]，且BMI水平过高常伴有内分泌紊乱的现象，并与妊娠期糖尿病合并，导致剖宫产数量增加。综上所述，孕期体质量过高，所引发的妊娠期高血压、糖尿病等产科并发症概率随之增加，同时也容易导致产程阻滞、胎儿分娩困难及巨大儿等不良妊娠结局，因此，孕妇在受孕前及孕期应适当控制体质量，保证优生优育。

[1] 芮燕文.孕前与孕期体质量对产科并发症的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(36):5917-5918.

[2] 卢柳娟,谭彩霞.孕前体重指数及孕期体重指数增幅对分娩方式的影响[J].贵阳医学院学报,2013,38(3):288-289.

[3] 丁丽丽,程博,陈燕波,等.孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局的影响[J].中国食物与营养,2013,19(7):59-61.

[4] 郝敏,韩小燕,王萍.个性化孕期营养指导对妊娠结局的影响[J].中国优生与遗传杂志,2013,21(2):86-91.

[5] 贺秀芳,韩丽萍,赵月枝.新生儿出生异常结局与母亲孕前体重指数、孕期体重增长的关系分析[J].河北医药,2013,35(10):1517-1518.

[6] 芮燕文.孕前与孕期体重对产科并发症的影响[J].中国妇幼保健,2012,13(27):5917-5918.

表1 比较不同BMI水平产妇妊娠并发症及妊娠结局[n（%）]

R714

B

1671-8194（2017）05-0112-01