更年期功血患者的临床治疗方法及效果分析

王子衿

（沈阳市大众医院，辽宁 沈阳 110000）

更年期功血患者的临床治疗方法及效果分析

王子衿

（沈阳市大众医院，辽宁 沈阳 110000）

目的探讨更年期功血患者临床治疗的方式和效果。方法 随机选取2014年6月至2015年10月在我院就诊的80例更年期功血患者作为研究对象，将患者按照不同的治疗方式分为对照组和观察组。对照组患者按照传统的方式进行治疗，观察组患者给予口服避孕药妈富隆进行治疗，比较两种治疗方式的效果。结果对照组临床总有效率为42.5%，观察组患者临床总有效率高达82.5%，观察组患者具有明显的优势，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论更年期功血患者采用妈富隆进行治疗具有安全性和可靠性，效果显著。值得在临床中推广和使用。

更年期功血；治疗方法；效果；分析

更年期妇女由于卵巢功能退化，不能产生成熟的卵泡进行排卵，导致女性雌激素出现不规律的变化，月经周期失去正常。更年期功血作为一种常见的妇科疾病，主要表现为月经紊乱，经期长短不一[1]。诊断性刮宫术后病理诊断确诊更年期功血患者子宫内膜中增生，体内的雌激素水平过低导致子宫内膜增生过长。因此治疗更年期功血的主要目的是促使患者的月经期正常，增加或者减少出血量，以应用孕激素防止突破性出血[2]。为了探讨更年期功血有效的治疗方法，现选取我院的更年期功血患者进行研究，现做如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2014年6月至2015年10月在我院就诊的80例更年期功血患者作为研究对象，年龄在38～55岁，平均年龄（42.3±

1.4）岁，病程4个月～2年，平均病程（1.1±0.2）年。临床主要表现为贫血、经期延长。所有患者经妇科B超检查和诊断性刮宫病理诊断确诊为更年期功血患者[3]。所有患者肝肾功能、血尿常规均正常，无心血管和血液系统性疾病；半年内未接受激素类药物治疗。排除标准：早期子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病。按照不同的治疗方式将患者分为对照组和观察组，每组40例患者。两组患者的临床资料没有较大的差异，P＞0.05，差异无统计学意义，因此可以进行比较。

1.2 方法：观察组患者用妈富隆进行治疗，根据患者不同的出血量妈富隆（每片含去氧孕烯0.15 mg、炔雌醇30 μg）的剂量不同，出血量大的患者每4～6 h服用1片。止血后每3 d递减1/3的药量，最后维持到每天1片，21 d后停药观察。撤退性出血第3天每天1片继续用药，服药21 d停药，1个疗程为3个月经周期。出血量无异常时，1片/8小时，症状得到控制后用量每3 d减量1/3，直到1天1片，用药21 d后停药。撤退性出血第5天继续用药，每天1片，用药21 d停药，1个疗程为3个月经周期。对照组患者采用传统的乙烯雌酚传统药物进行治疗，每天0.25～0.5 mg，21 d后停药1周。

1.3 疗效评价标准。显效：1周内止血，疗程结束后月经恢复正常，且维持在3个月以上；绝经者无月经来潮以及阴道出血情况；有效：10 d内止血，结束后月经恢复正常，但不能维持3个月以上；无效：1个疗程结束后临床症状无任何改变[4]。

1.4 统计学分析：本次的研究结果采用SPSS16.0进行统一的分析和研究，用百分比表示计量资料，组间比较用χ2表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

两组患者临床治疗效果比较：对照组临床总有效率为42.5%，观察组患者临床总有效率高达82.5%，观察组患者具有明显的优势，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

更年期功血也就是更年期功能失调性子宫出血，是妇女常见的一种妇科疾病，发病原因是更年期妇女卵巢功能退化，卵泡不能正常排卵，致使女性体内的雌性激素变化不规律，失去月经周期的稳定性。更年期功血临床症状为子宫出血不规律，月经周期不规律，出血量不规律，严重可导致妇女贫血发生，该病在更年期的发病率高达50%[5]。临床研究表明更年期功血是由于妇女内分泌失调引起的，降低了妇女体内的雌激素，致使血清促卵激素和黄体生成素增高，再加上外界环境的改变和精神紧张等，很容易造成妇女月经紊乱，严重降低女性的生活质量。更年期功血患者常见的为月经周期延长，血量的增多或者减少，血液淡红，伴有血块和纤维组织。诊断性刮宫术病理诊断为子宫内膜增生过长，宫颈黏液结晶表现为发育较差的羊齿叶状。更年期功血的病程较长，且复发率高，给广大妇女造成了严重的困扰。

在分析更年期功血发病原因的基础上，以激素治疗为原则，促使子宫内膜增生好转，减少血清促卵激素和黄体生成素的生成，增强子宫血管的张力，降低出血量。在本次的研究中观察组采用妈富隆进行治疗，妈富隆作为一种避孕药，含有去氧孕烯和炔雌醇，能够有效的防止患者出现恶心、呕吐等不良反应，药物依从性良好，临床中应用比较普遍。对照组患者应用传统的药物治疗，临床总有效率为42.5%，观察组患者应用妈富隆治疗，临床总有效率为82.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。更年期雌激素分泌减少，为了增加体内适量的雌激素，可以采用避孕药的方式进行治疗，还对女性更年期的症状有改善的作用，避免子宫内膜增生过度，保障患者顺利度过更年期。综上所述，更年期功血患者采用妈富隆进行治疗具有安全性和可靠性，效果显著。值得在临床中推广和使用。

[1] 谭久娣.米非司酮加炔诺酮治疗复发性更年期功血的疗效观察[J].吉林医学,2015,36(5):864.

[2] 范合群.中西医结合治疗更年期功血85例临床效果观察[J].内蒙古中医药,2015,34(4):70.

[3] 石焰.不同剂量米非司酮治疗更年期功血的临床分析[J].中国民族民间医药,2013,22(9):106.

[4] 宣飞兰.甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期子宫功能性出血76例疗效观察[J].海峡药学,2011,23(5):192-193.

[5] 司秀真.中西医结合治疗更年期功血72例临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(32):4103-4104.

R711.52

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1671-8194（2017）05-0087-02