尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值分析

蔡聪颖

(葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001)

尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值分析

蔡聪颖

(葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001)

目的研究并分析尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值。方法收集小儿急性阑尾炎患者共80例，根据患儿入院日期的单双号数分为40例对照组和40例观察组，对照组患儿接受超声检查，观察组接受尿常规检验，将两组患儿的检查结果与病理检查结果进行对比。结果观察组的检验准确率明显高于对照组，P<0.05。结论在小儿急性阑尾炎患者的诊断鉴别当中，尿常规检验具有较高的准确率，而且操作方便，值得推广应用。

小儿急性阑尾炎；尿常规检验；鉴别价值

临床上将阑尾炎分为急性和慢性两种，急性阑尾炎相较于慢性阑尾炎来说，更为常见，而且在妊娠期妇女以及各个年龄段均可发病[1]。由于急性阑尾炎的起病快，而且早期症状并不典型，若发病者为患儿通常无法详细描述自身的感受和病情，从而在一定程度上提高了确诊的难度[2]。在本次研究中，将尿常规检验应用在了小儿急性阑尾炎患者的诊断鉴别当中，旨在探讨该诊断方式的临床应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年3月至2015年6月期间，我院收治的小儿急性阑尾炎患者共80例，根据患者入院日期的单双号数分为40例对照组和40例观察组，其中，对照组男21例，女19例；年龄在1～14岁，平均年龄为（8.2±2.5）岁。观察组男22例，女18例；年龄在2～15岁，平均年龄为（7.9±2.8）岁。临床表现均存在呕吐、右下腹部疼痛以及发热等病症。两组患儿的年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患儿家属签署了研究知情同意书。

1.2 方法：对照组患儿接受超声检查：将患儿压痛最明显的部位作为超声扫描的中心，通过多方位的探测扫查患儿的双侧附件，细致观察包块的边界和大小、腹腔和盆腔、肝肾隐窝处是否存在积液。在患儿排出尿液后，协助患儿取截石位，超声扫描包块大小和回声情况，详细记录最大收缩直流输、阻力指数、舒张末期流速等具体数值，并对其进行分析。

观察组接受尿常规检验，将患儿晨起的尿液大约20 mL使用专门的清洁的尿液容器进行盛装，在留尿60 min内送检。注意应收集中段尿，女孩在留尿前应对阴部进行清洁，防止尿液中混入异物，并避开月经期。检查内容包括了尿液的透明度、颜色、酸碱度、白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质、管型、尿糖定性和比重。

1.3 评价指标：将对照组和观察组患儿的检查结果与病理检查结果进行对比，若检查结果与病理诊断结果一致，则为确诊，反之为误诊。尿常规检查确诊标准：若患儿留尿的白细胞值和中性粒细胞值显著升高则为确诊[3]。

1.4 统计学分析：在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件SPSS20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用P值进行判定，P＜0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而P＞0.05则提示数据无统计学意义。

2 结 果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组的检验准确率明显高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 对照组和观察组的检验准确率对比[n（%）]

由表1可知，在对照组患儿中，40例患儿经超声检查均诊断为急性阑尾炎，但通过病理检查后发现，只有33例患儿确诊急性阑尾炎，7例误诊，诊断准确率为82.5%；在观察组患儿中，37例患儿经尿常规检验诊断为急性阑尾炎，经病理检查后发现，35例患儿确诊急性阑尾炎，2例误诊，诊断准确率为94.6%。

3 讨 论

在腹部外科疾病当中，阑尾炎较为常见，而急性阑尾炎患者的临床表现包括了脐周疼痛或中上腹部疼痛，而且疼痛会在数小时之后转移到右下腹，并在此固定，通常为阵发性或者持续性的钝痛或胀痛。若患者出现持续性的剧痛，那么提示可能出现了化脓性阑尾炎或者坏疽阑尾炎。此外，部分患者会出现发热、腹肌紧张、皮肤感觉过敏等症状[4]。相较于成人患者而言，小儿患者的病情发展速度更快，因此更容易导致化脓或穿孔，而早发现、早干预才能有效预防相关严重并发症的发生。但是由于大部分患儿对疼痛主诉不清，因此使医师无法进行正确判断，必须借助临床诊断检查。

在本次研究中，对观察组的急性阑尾炎患儿采用了尿常规检查，对照组患儿接受超声检查，经分析研究发现，观察组的诊断准确率为94.6%，对照组的诊断准确率为82.5%，观察组的检验准确率明显高于对照组，P<0.05。尿常规属于三大常规检查项目中的一项，在疾病的诊断过程中占据着重要的地位。通过尿常规检查，能够检测出尿沉渣或蛋白尿当中的物质，从而及时发现患者肾脏的早期病变，并进行有效干预[5]。尿常规检查具有操作简单方便的优势，而且具备了较高的准确性和敏感性，由于急性阑尾炎患儿机体中的中性粒细胞或白细胞值会出现异常升高，而通过尿液检验，一旦发现尿沉渣中的中性粒细胞数值或白细胞数值出现了明显升高，则提示急性阑尾炎发病。

综上所述，在小儿急性阑尾炎患者的诊断鉴别当中，尿常规检验具有较高的准确率，而且操作方便，值得推广应用。

[1] 阮啸逸,阮晓萍.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].中国妇幼健康研究,2014,20(3):518-520.

[2] 许宁,冯建莉,殷晓捷,等.尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断方面的临床价值[J].中国继续医学教育,2015,7(23):32-33.

[3] 刘宁,马靖华.尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值分析[J].中国实验诊断学,2015,31(9):1535-1536.

[4] 魏炳华,池巧珍.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值[J].中国医学创新,2015,17(16):124-125.

[5] 吴颖.尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(32):170.

R726；R446.12

B

1671-8194（2017）05-0071-02