静脉炎外敷中药制剂的研制及其在下肢静脉炎患者中的临床应用研究

薛兆平+牛玉玲+张启勋

【摘要】 目的 观察外敷中药制剂对下肢静脉炎患者的作用效果。方法 120例下肢静脉炎患者， 随机分为观察组和对照组， 各60例。观察组患者给予静脉炎外敷中药制剂治疗患肢；对照组按传统的方法进行治疗。观察对比两组患者治疗7、14 d的效果。结果 治疗7 d， 观察组患者总有效率90.00%高于对照组的66.67%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d， 两组患者治疗总有效率均为100.00%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在治疗期间舒适度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉炎外敷中药制剂可有效提高下肢静脉炎患者的治疗效果及舒适度， 值得临床上推广应用。

【关键词】 下肢静脉炎；外敷中药制剂；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.049

Study on development of phlebitis external application of Chinese medicine and its clinical application in lower limbs phlebitis patients XUE Zhao-ping， NIU Yu-ling， ZHANG Qi-xun. Shandong Province Zaozhuang City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zaozhuang 277800， China

【Abstract】 Objective To observe the effect of external application of Chinese medicine on lower limbs phlebitis patients. Methods A total of 120 lower limbs phlebitis patients were randomly divided into observation group and control group， with 60 cases in each group. The observation group received phlebitis external application of Chinese medicine， and the control group received traditional method for treatment. Treatment effect after 7 and 14 d of treatment was compared in two groups. Results After 7 d of treatment， the observation group had higher total effective rate as 90.00% than 66.67% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. After 14 d of treatment， both groups had total treatment effective rate as 100.00%， and the difference had no statistical significance （P>0.05）. The observation group had better comfort degree during treatment than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Phlebitis external application of Chinese medicine can effectively increase the treatment effect and comfort degree in lower limbs phlebitis patients， and it is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Lower limbs phlebitis； External application of Chinese medicine； Treatment effect

靜脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症， 沿静脉走向出现红、热、肿、痛是静脉炎的主要临床表现[1]。据流行病学调查显示随着社会发展及人们生活习惯改变， 静脉炎的发生率呈上升态势[2]。有些患者因未及时治疗而导致患部溃烂[3]。目前治疗该病多以传统的西医治疗为主， 但很难达到理想效果， 且易反复发作。本研究选择本院2013年1月～2016年1月收治的120例下肢静脉炎患者作为研究对象， 其中60例下肢静脉炎患者采用中药制剂外敷治疗静脉炎， 取得较为显著的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2016年1月收治的120例下肢静脉炎患者， 共121条下肢（均保守治疗）。患者均符合《新编诊疗常规》[4]中四肢血栓性静脉炎诊断标准， 并经彩色多普勒显示范围及部位。将所有患者随机分为对照组和观察组， 各60例。对照组（60条下肢）， 男34例， 女26例， 年龄19～71岁， 平均年龄（46.82±9.76）岁。观察组（61条下肢）， 男36例， 女24例， 21～75岁， 平均年龄（48.22±10.60）岁。两组患者年龄、性别、等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理观察方法 两组患者入院后均采取相关的药物治疗等。对照组患者采用常规护理措施， 主要有卧床休息、抬高患肢、动静结合。观察组在此基础上采用外敷中药制剂护理患者。具体措施如下。

1. 2. 1 静脉炎外敷中药制剂制作方法 本发明静脉炎外敷中药制剂中药原料重量配比为：三七10 g、丹参15 g、延胡索15 g、当归15 g、郁金10 g、莪术10 g、桃仁15 g、红花20 g、泽兰16 g、乳香12 g、没药12 g、王不留行20 g、赤芍10 g、怀牛膝15 g、川芎15 g、姜黄20 g、苏木20 g。将以上诸药混合粉碎装入包内， 包装袋材料为棉布或无纺布。有大、中、小三种型号， 以中号为例， 大小为25 cm×15 cm。

1. 2. 2 静脉炎外敷中药制剂的使用方法 将装入药的袋子放水中， 大火煮开后， 改用文火煮10～15 min， 捞出， 等到温度适宜， 敷于患处。如药袋温度低， 可以将药袋放回原水中加热， 还可用保鲜膜覆盖在药袋上， 在其上放50℃左右热水袋敷15～30 min。热敷3次/d， 20～30 min/次。煮药的水可以用来泡脚、淋腿。注意避免烫伤。

1. 3 观察指标 治疗7 d及1个疗程（14 d）观察两组患者治疗效果及舒适度。

1. 4 疗效判定标准 参照《周围血管病诊断及疗效标准》[5]。临床治愈：下肢水肿明显消失， 周径差（患侧周径较健侧）<0.2 cm；站立行走1000 m后， 无明显肿胀疼痛；皮下硬结较软或消失；色素沉着转浅或肤色正常。显效：下肢水腫明显减轻， 周径差<0.2 cm；站立行走1000 m后， 肿胀疼痛比治疗前好转。无效：治疗后症状、体征无改善或加重。总有效率=（临床治愈+显效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料比较采用Ridit检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗7 d效果比较 观察组患者治疗7 d总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗14 d效果比较 治疗14 d， 两组患者治疗总有效率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2. 3 两组患者在治疗期间舒适度比较 观察组患者在治疗期间舒适度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

3. 1 静脉炎外敷中药制剂提高了静脉炎患者的治愈率 现代医学认为下肢静脉炎形成的病因多为三大要素， 即血流缓慢、静脉壁损伤、血液凝固性增高[6-8]。所以， 本病的治疗强调化瘀通络， 利湿消肿。本发明中莪术、桃仁有破血散结之功效， 对有血栓形成的静脉炎效果非常好；姜黄、丹参、乳香、没药、苏木、红花等有活血化瘀、消肿止痛的功效， 对于消除下肢静脉炎患者红、肿及疼痛取得了非常好的效果[9-11]；表1、表2可见治疗7 d， 观察组患者总有效率90.00%高于对照组的66.67%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d， 两组患者治疗总有效率均为100.00%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3. 2 静脉炎外敷中药制剂能有效提高患者的舒适度 活血化瘀、抗凝溶栓是现代医学治疗下肢静脉炎的主要手段， 本课题组发明的静脉炎外敷中药制剂， 使用时是将中药研碎装入袋中， 煮后， 等到温度适宜， 外敷于静脉炎处， 煮药的水用来泡脚、淋腿[12-14]。本发明中乳香、没药、丹参、延胡索、赤芍、怀牛膝、王不留行、川芎、当归、郁金、姜黄、苏木等具有镇静止痛的功效， 减轻了患者的痛苦， 提高了患者的舒适度[15]。表3可见观察组患者在治疗期间舒适度优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

本次结果证实：外敷中药制剂治疗下肢静脉炎治疗疗效显著， 安全可靠， 无副作用；提高了患者的舒适度， 操作简单、经济实用。表明应用中药制剂外敷治疗下肢静脉炎， 既提高疾病的治疗效果， 又减轻患者痛苦。

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