窍门评说

威灵仙青蒿汤，利胆

最近右侧肋下经常疼痛，去医院做了检查，发现得了胆囊炎，并不严重，朋友推荐了一个方子。柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法半夏各10克，白芍6～10克，威灵仙15～30克，生甘草3克。水煎服，每日1剂，分2次服。

河北 王女士

解答：

胆是六腑之一，有浓缩和储存胆汁的作用。胆囊有问题常有口苦、反酸、头晕、目眩、胁肋不适等。

此方中威灵仙性温，味辛、咸，有镇痛、抗利尿、抗疟、降血糖、降血压、利胆的功效；青蒿性寒，味苦、辛，归肝、胆经，能清虚热、除骨蒸、退黄；柴胡性微寒，味辛苦，归肝、胆、肺经，可以疏肝解郁；陈皮有理气健脾、燥湿化痰的功效；枳实性微寒，味辛苦，归脾、胃经，能破气消积、化痰散痞；茯苓性平，味甘，归心、肺、脾、肾经，能利水渗湿、健脾，有护肝的作用；郁金性寒，味辛苦，归心、肝、肺经，有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄；法半夏性温，味辛，能燥湿化痰，有促进胆汁分泌的作用；白芍柔肝止痛，能护肝；生甘草调和诸药。本方有疏肝解郁、护肝利胆的功效，对保护胆囊有一定作用。

不少人认为，若因疾病需要切除胆囊，对人体影响不大。但胆囊切除后，胆汁逆流增多，胆道感染的机会增加，空腹时胆汁也会进入肠道。没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，严重时逆流入胃，对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎。

除了用中药进行调理，患者平时饮食也要注意少吃富含脂肪的食物，如肥肉、油炸食物，尽量用植物油代替动物油；限制摄入含胆固醇较高的食物；增加饮水、吃饭的次数和数量，促进胆汁的分泌和排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积；远离烟酒及辛辣刺激性食物。日常生活中，还可以多做一些牵拉胁肋的动作，有助于疏肝利胆、辅助胆囊疾病的治疗。

中国中医科学院

医学实验中心副研究员 代金刚

骨质疏松，服熟地黄仙灵脾

前些天，听朋友说了一个缓解骨质疏松的方子：用熟地黄、仙灵脾各10克，滚水冲泡，或煎服。

辽宁 陈女士

解答：

此方能够简单便捷地改善骨质疏松，是治疗骨质疏松的常用辅助药。熟地黄滋阴补肾养血，仙灵脾补肾壮阳，二者都是中医治疗骨质疏松的常用药物，但性味偏温，单纯阳虚的人不宜多用，以免上火。

骨质疏松已影响到上亿中国人，是严重危害中老年人生活质量的常见病和多发病。它由多种因素造成，如吸烟、饮酒、饮食失衡、体重过轻、缺乏体力劳动等。中医认为骨质疏松由肾虚而起，需补肾。需要注意的是，骨质疏松要明确诊断后再进行治疗，可先去医院做超声骨密度检测。治疗时，不能单纯依靠药物治疗，应保证良好的生活方式，每天摄入足量含钙食物，如牛奶、豆腐、虾皮等，同时加强锻炼、多晒太阳，不要因岁数大、腿脚不灵便就闭门不出。

东南大学附属中大医院

中医内科副主任医师 朱欣佚

川芎柴胡止偏头痛

我偏头痛很多年了，每次疼起来，都感觉痛不欲生，什么也做不下去。朋友推荐了一个方子：天麻、红花、柴胡各12克，桃仁、当归、白芍、地龙、威灵仙各10克，熟地20克，川芎24克，每日1剂，分2次煎服。

山东 张女士

点评：

此方有活血化淤、养血补血的双重功效，对神经、缺血等因素引起的慢性复杂性头痛有良好的改善作用。

现代生活节奏加快，越来越多的职场中人被偏头痛困扰，而且呈现年轻化的趋势。中医认为，偏头痛属内伤头痛、头风范畴，发生机理多由情志所致，肝气郁滞，气积失调，久致血淤而导致的头痛。中西医治疗上均以扩血管和活血化淤为主。此方中的大剂量川芎主要为增强活血化淤作用，川芎辛散温通，上行头目，能祛风、活血、化淤而止痛；柴胡辛凉，升举阳气，疏肝解郁；白芍辛酸微寒，平抑肝阳、养血敛阴；天麻甘平，平抑肝阳。这4种药甘苦辛酸，温凉并济，使清气上升，逆气降落，气血调畅通达，起到加强活血化淤的功效。威灵仙辛散温通，通络止痛；地龙咸寒，也有通络止痛作用，可以加强此方的止痛功效。

此方剂具有养血、活血、祛淤、息风、通络止痛的作用，是治疗偏头痛的良方。但具体到个人用药，应根据个人体质和发病机理，在专家辨证下进行适当加减，以达到调养治疗的确切功效。

中南大学湘雅医院

中西医结合科主任医师 李伟

复聪汤缓解耳聋耳鸣

最近感觉听力有些不好，西医检查也没什么问题。我在网上看到一个偏方治疗耳聋，具体的中药组成和用量是半夏、陈皮、白茯苓、甘草、扁蓄、木通、瞿麦、黄柏各3克。

江苏 齐女士

解答：

这个药物组方的确是治疗耳聋的，还可以治疗耳鸣，原方出自《丹溪心法附余》，方剂的名称叫做“复聪汤”，别名“复聪散”。但是，中医是辨证论治的，这个方剂主要用于治疗痰火上攻证型的耳聋耳鸣，不适合其他证型的服用，建议服用之前到中医耳鼻喉科请医师诊断之后，对证服用。

耳鸣、耳聋是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。耳鸣、耳聋往往同时并见，二者的辨证论治基本相同，除了上面提到的痰火上攻证型，还有风热侵袭型、肝火上扰型、肾精亏损型、脾胃虚弱型等证型。

您查的这个方剂虽然药物与原著中的中药基本一致，但还是有一些区别。原方对于每味中药都有对应的注明，比如原方的记载是：半夏（制）、陈皮（去白）、白茯苓（去皮）、甘草（炙）、扁蓄、木通、瞿麦、黄柏（去粗皮，炒褐色）各3克。用法：用水400毫升，加生姜3片，煎至200毫升，空腹、临卧各1服。建议服用前咨询医师。

南京市中西医结合医院

耳鼻咽喉科副主任中医师 刘玉

老起夜，用肉苁蓉锁阳

我晚上睡觉起两三次夜是常事，很少一觉睡到天明。现在天气已经转凉，每次起夜都很痛苦。之前听朋友提过一个方子，取肉苁蓉、锁阳、菟丝子、王不留行各15克，党参、黄芪、浙贝母各20克，枳实、炮山甲各10克，益母草30克，用水煎服，每日1剂，6～7个星期为1个疗程。

山西 赵先生

解答：

中医认为，肾主水，膀胱贮藏尿液，故夜间尿多尿频多与肾和膀胱有关，实为阳气虚衰所致。此方对肾阳不足、小便不利，有前列腺增生的病人有一定效果。肾阳虚的人常表现为畏寒肢冷、面色苍白、腰膝冷痛、夜尿频等。

肾阳不足导致的夜尿频，治疗上应以健脾温肾、利水通淋为主要原则。肉苁蓉、锁阳被列为草药上部，主要功效为补肾益精、养肝明目、滋养脾胃，对肝肾不足引起的腰膝筋骨酸痛、小便频数、尿多余沥等症状有改善作用。一般情况下，肉苁蓉、锁阳既可用于中药汤剂煎服，也可泡药酒饮用。此外，还可以煲汤、熬粥等。菟丝子、王不留行的主要功效为清利补肾活血，党参、黄芪可补肾健脾益气、扶正气。浙贝母对于素体阳盛的小儿及青年人有很好的清火散结作用。枳实、炮山甲能活血消癥、搜风通络。加入益母草，对夜尿频的人能起到化淤、利水的功效。

中医讲究辨证治疗，该方服用前需在医生的指导下，辨清体质，进行合理的配伍和药量加减。夜尿频的患者，平时应该多锻炼身体，多吃补益肾阳、温脾胃的食物，如羊肉、鸡肉、猪肚、洋葱、韭菜、山药等。

中南大学湘雅医院

中西医结合科副主任医师 唐涛

（以上5则摘编自《生命时报》《老人报》）