中度支气管哮喘吸入舒利迭治疗前后肺功能指标的变化及意义

2017-03-27王丽微李忠梅

中国医药指南 2017年4期

关键词：中度例数支气管

王丽微李忠梅

（辽宁省抚顺矿务局总医院呼吸1病房，辽宁抚顺 113000）

中度支气管哮喘吸入舒利迭治疗前后肺功能指标的变化及意义

王丽微李忠梅

（辽宁省抚顺矿务局总医院呼吸1病房，辽宁抚顺 113000）

目的探讨中度支气管哮喘患者给予舒利迭治疗的临床疗效及治疗前后肺功能指标变化情况。方法回顾分析2013年2月至2014年12月在我院接受治疗的55例中度支气管哮喘患者展开分析，所有患者均给予舒利迭治疗，每日给药2次，治疗8周后观察患者临床效果及肺功能情况。结果本组治疗总要有效率高达92.73%，不良反应发生例数为3例（5.45%）。治疗后患者各项肺功能指标水平明显优于治疗前，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论中度支气管哮喘吸入舒利迭进行治疗，能有效改善患者肺功能水平，提升临床治疗效果及其生活质量，值得在临床上推广应用。

中度支气管哮喘；舒利迭；肺功能指标

支气管哮喘简称为哮喘，是包含多种细胞如T淋巴细胞、气道上皮细胞及细胞组分参与的慢性炎症疾病[1]。舒利迭作为长效β-受体激动剂及吸入型糖皮质激素的联合制剂药物，文中以在我院接受治疗的55例支气管哮喘患者展开研究，探究给予舒利迭治疗中度支气管哮喘的临床效果及其对肺功能水平产生的影响，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2013年2月至2014年12月我院收治的55例中度支气管哮喘患者为研究对象，其中男性31例，女性24例，患者的年龄为21～75岁，平均年龄为（44.3 16.9）岁，病史为2～25年。所有患者4周之内并未全身使用糖皮质激素，2周内并未使用白三烯受体拮抗剂，并未发现其他严重的全身疾病，也无哺乳期妇女。

1.2 方法：对急性发作期哮喘病症患者，先给予全身糖皮质激素、短效-β受体激动剂或氨茶碱等支气管扩张剂合理控制发作病情后，采用舒利迭进行治疗，每次100～200 μg/次，每天用药2次，治疗疗程为8周。接受8周的治疗观察患者治疗前、后临床疗效及肺功能变化情况。

1.3 观察指标：观察本组患者治疗前后哮喘症状改善情况，监测治疗前、后患者肺功能指标变化情况，并对其出现的不良反应症状进行记录。

1.4 评价标准：依据患者接受治疗后哮喘症状改善状况及其肺功能水平进行综合评价，治疗后，患者的哮喘症状完全缓解或存在偶尔发作轻度发作不需要给予药物治疗，患者的FEV、PEF肺功能指标升高＞5%，PEF指标波动率控制在20%之内称为临床控制；显效：患者临床症状得到明显好转，PE波动率控制在20%～30%，FEV、PEF增加程度在25%～40%；患者哮喘症状有所减轻，PEF波动率＜30%，FEV、PEF指标水平增加在25%～40%，需要给予扩张支气管等治疗[2]。无效：患者的哮喘症状并未减轻或出现加重趋势，肺功能FEV、PEF指标并无明显改善。总有效率=（临床控制例数+显效+有效）/总例数× 100%。

1.5 统计学处理：本次研究采用SPSS20.0软件对所有患者的资料进行分析，用百分比表示计数资料，用χ2进行检验，采用（x-±s）表示计量资料，用t检验，若P＜0.05，则差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 分析55例患者治疗的效果：经过治疗，本组有19例患者达到临床控制，显效和好转例数分别为25、7例，总有效率占92.73%，无效率为7.27%（4例）。本组55例患者中，有2例出现心悸，1例发生咽喉不适，不良反应发病率占5.45%。

2.2 观察患者肺功能指标变化情况：治疗后，50例患者的FEV、FVC、PEF各指标水平均高于治疗前，说明患者的肺功能明显改善，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

沙美特罗作为一种长效β-受体激动剂，治疗疗效持续时间约为12 h，主要作用在平滑肌细胞，吸收效果较好，能有效抑制起到高反应性和炎性释放作用[3]。吸入型皮糖质激素具备较高的亲脂性，对肺部糖皮质激素受体拥有较强的亲和力，其功效是地塞米松的18倍。因此，舒利迭可以抑制上皮细胞损伤并减轻气道炎症，不良反应小，是一种安全有效的治疗药物。本次研究可知，吸入舒利迭治疗中度支气管哮喘，55例患者的治疗总有效率为92.736%，本组共有3例患者出现不良反应，发病率为5.45%。同时，治疗后患者各项肺功能（FEV、PEF、FVC）指标均优于治疗后，差异具有统计学意义。由此可知，采用舒利迭治疗支气管哮喘安全有效，能在一定程度上降低不良反应发生例数，值得在临床上推广应用。

综上所述，中度支气管哮喘治疗舒利迭疗效明显，能有效改善患者的肺功能水平，降低不良反应发病率，成为治疗中度支气管哮喘的首选治疗药物。

[1]邬文伟,盛秋明.舒利迭联合布地奈德治疗儿童重度支气管哮喘急性发作的应用价值[J].国际呼吸杂志,2014,34(13):967-969.

[2]陈芳.舒利迭治疗轻中度支气管哮喘56例肺功能观察观察[J].陕西医学杂志,2012,41(9):1251-1252.

[3]刘晓俊,杨恂,官和立,等.孟鲁司特联合舒利迭治疗对哮喘患者气道高反应性的影响[J].四川医学,2013,34(10):1493-1495.