比索洛尔治疗室性心律失常的临床观察及评估

吴 菲

（辽宁省本溪市第一人民医院，辽宁 本溪 117002）

比索洛尔治疗室性心律失常的临床观察及评估

吴 菲

（辽宁省本溪市第一人民医院，辽宁 本溪 117002）

目的分析评估比索洛尔治疗室性心律失常的临床意义。方法本次研究我院2015年10月至2016年8月收治的室性心律失常患者120例，随机将患者分为对照组和观察组，每组患者60例，两组患者给予常规内科治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予门冬氨酸钾美片口服，观察组患者在常规治疗的基础上给予比索洛尔口服，连续药物治疗30 d。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生不良反应率10.0%（6/10），对照组发生不良反应率20.0%（12/60），对照组不良反应发生率高于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论室性心律失常采用比索洛尔的临床效果要优于门冬氨酸钾镁片的治疗效果，且不良反应少，值得在临床中广泛应用。

比索洛尔；室性心律失常；临床观察

室性心律失常是临床中较为常见的疾病，可分为室性过早波动、室性心动过速、心室扑动与颤动三类[1]。不同类型的心律失常临床表现的差别较大，诱发室性心律失常的病因有很多，如冠心病、慢性心功能衰竭、急性心肌梗死等，如患者未及时进行治疗会严重威胁患者生命安全[2]。比索洛尔是一种β受体阻断药，可有效阻断窦房结上的β受体，降低窦房结的自律性，有效改善心率失常症状[3]。本次研究分析比索洛尔治疗室性心律失常的临床治疗效果，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究我院2015年10月至2016年8月收治的室性心律失常患者120例，患者入选标准：经常规心电图和24 h心电图检查结果，确诊为室性心律失常，临床症状表现为心慌、心悸、心前区感觉不适，患者无其他系统严重疾病，对本次研究的药物没有严重不良反应，患者神志清醒可配合治疗，排除患有可引起心律失常疾病的患者，如支气管哮喘、电解质紊乱等[4]。随机将患者分为对照组和观察组，每组患者60例，观察组中男性32例，女性28例，患者年龄在43～75岁，平均年龄（59.2±8.5）岁，其中频发室早患者30例，短阵性室速25例，心房纤颤合并室早5例；对照组男性31例，女性29例，患者年龄在44～74岁，平均年龄（60.3±8.6）岁，其中频发室早患者29例，短陈性室速27例，心房纤颤合并室早4例。所有患者入组前均签订知情同意书，两组患者在性别、年龄、病程、室性心律失常类型等临床数据资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者给予常规内科治疗，对症调节患者血脂，给予抗血小板聚集药物[5]。对照组患者在常规治疗的基础上给予门冬氨酸钾美片80 mg口服，每天3次，连续药物治疗30 d，观察组患者在常规治疗的基础上给予比索洛尔2.5 mg口服，每天1次，同样连续药物治疗30 d。

1.3 临床观察：在两组患者用药治疗期间和治疗后，对患者进行随访，详细观察和记录患者临床症状改善情况及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定：根据患者随访情况及临床症状改善情况对患者治疗效果进行评价[6]，显效标准：患者临床症状全部消失，心率和心功能水平正常，恢复窦性心律，早搏或阵发性心动过速发生率降低90%以上；有效标准：患者临床自觉症状有所改善，心功能等级恢复1级，早搏或阵发性心动过速发生率降低50%～90%；无效标准：患者临床自觉症状无改善甚至更加严重，早搏或阵发性心动过速发生率降低不足50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析：本次研究所选用的数据资料用SPSS20.0进行统计学分析，计量资料用标准表示，进行t检验，计数资料疗效评价情况用百分比表示，进行卡方正态检验，当P＜0.05组间差异不具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗后，观察组60例中，显效30例，有效26例，无效4例，总有效56例，总有效率93.3%；对照组60例中，显效24例，有效24例，无效12例，总有效48例，总有效率80.0%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效评价情况比较

观察组患者中6例出现不良反应，窦性心动过缓心室率为45～55次/分患者5例，出现房室传导阻滞2例，在药量减少后不良反应症状消失。对照组患者出现12例不良反应，窦性心动过缓心室率为55～60次/分患者8例，出现房室传导阻滞3例，胃肠道反应1例，在药物用量减少或给予胃黏膜保护药物治疗后不良反应好转。观察组发生不良反应率10.0%（6/10），对照组发生不良反应率20.0%（12/60），对照组不良反应发生率高于观察组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

室性心律失常是临床中较为常见的心脏病，病情会发展为心力衰竭，严重威胁患者健康。临床上多采用门冬氨酸钾镁片治疗室性心律失常，但临床效果不理想[7-8]。近些年，临床研究发现使用β受体阻滞剂可有效改善室性心律失常患者的临床症状，比索洛尔是β受体阻滞剂可有效阻滞窦房结上的β受体，有效降低心率，抑制心律失常。比索洛尔还可减少心肌代谢的损耗，有效延缓室性心律失常的病情发展。本次研究随机分为两组患者，对照组患者采用比索洛尔治疗，观察组患者采用门冬氨酸钾镁片，观察组的治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率，且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者。说明比索洛尔的临床效果优于门冬氨酸钾镁片，且不良反应少于门冬氨酸钾镁片。比索洛尔可有效阻断窦房结上的β受体，降低窦房结的自律性，有效改善心率失常症状。

综上所述，室性心律失常采用比索洛尔的临床效果要优于门冬氨酸钾镁片的治疗效果，且不良反应少，值得在临床中广泛应用。

[1]王兆亿,王国文,李薇.比索洛尔联合胺碘酮治疗室性心律失常效果观察[J].中国乡村医药杂志,2015,22(6):50-51.

[2]刘丽,雷萍.胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常的临床疗效和安全性[J].中国现代药物应用,2013,7(19):131-132.

[3]杨钦山,梁海花,陈安球.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效[J].实用临床医学,2014,15(3):26-27.

[4]刘啸乐,郑晓晖,葛慧敏,等.稳心颗粒和富马酸比索洛尔联合治疗老年心力衰竭并发室性心律失常[J].新乡医学院学报,2013,30(6): 496-497.

[5]张双保.胺碘酮联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(3): 351-352.

[6]石云章.用比索洛尔治疗室性心律失常的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(33):183-184.

[7]郭继鸿.受体阻滞剂应当成为快速心律失常治疗的基础用药[J].中国心脏起博与心电生理杂志,2013,19(5):331-333.

[8]何杰.胺碘酮与美托洛尔联用治疗室性心律失常对QT间期离散度影响的分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(7):26.

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1671-8194（2017）04-0078-02