探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效

2017-03-27刘漪杉

中国医药指南 2017年4期

关键词：肺心病动脉血肝素

刘漪杉

（辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院内三科，辽宁盘锦 124200）

探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效

刘漪杉

（辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院内三科，辽宁盘锦 124200）

目的深入分析在肺心病合并呼吸衰竭的治疗中，低分子肝素钙的临床效果。方法选取盘锦市大洼县第一人民医院2012年11月至2014年10月收治的50例肺心病合并呼吸衰竭患者为研究对象，采用随机性分组的方式将患者分为观察组和对照组，对照组患者行常规综合治疗，观察组加入低分子肝素钙治疗，然后就两组患者的治疗效果进行比较。结果经治疗，两组患者在治疗效果及治疗后动脉血气指标上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论在肺心病合并呼吸衰竭的治疗中，加入低分子肝素钙进行治疗，能有效提高治疗效果。

肺心病；呼吸衰竭；低分子肝素钙；临床效果

肺心病是临床上比较常见的一类疾病，而肺心病合并呼吸衰竭则多是由于感染后缺氧和二氧化碳潴留加重所引起，患者若未及时得到有效的治疗，具有较高的死亡危险。因此，临床上对于该疾病有效治疗方法的研究也给予了高度的重视，基于此，为提高肺心病合并呼吸衰竭的治疗效果，我院就将以低分子肝素钙为研究对象，采用实际病例对比的方式为切入点，探讨其在该疾病治疗中的临床效果，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例肺心病合并呼吸衰竭患者为研究对象，所有患者经检查均符合慢性肺心病的诊断标准[1]，并排除代谢性酸中毒、糖尿病患者，其中男性患者29例，女性患者21例，患者平均年龄（55.8±4.4）岁，采用随机性分组的方式将50例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项临床一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组，本组患者行常规综合治疗，具体方法包括：持续低流量吸氧、呼吸兴奋剂、利尿、强心、支气管解痉以及抗感染治疗；观察组，本组患者在常规治疗方法的基础上加入低分子肝素钙治疗，具体治疗方法为：在腹壁皮下注射低分子肝素钙（规格4100 IU一支）80 IU/kg，2次/天，12小时/次，1个疗程为7 d。

1.3 疗效评定指标：本次研究将患者治疗效果具体分为三个级别：①无效：患者经系统治疗，病情较治疗前无明显好转或出现加重迹象；②有效：患者经系统治疗，呼吸功能和浮肿显著改善，肺部干湿音基本消失；③显效：患者经系统治疗，呼吸功能改善，浮肿及肺部干湿音消失；比较两组患者治疗后的动脉血气指标（pH值、PaO2、PaCO2）。

1.4 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比：经系统治疗，两组患者在治疗总有效率上比较，观察组优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后动脉血气指标比较：治疗前两组患者三项指标比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后均有一定的好转，PaO2、PaCO2组间比较观察组优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

肺心病指的是由动脉慢性病变所导致的肺循环阻力增高，进而使右心室肥大和肺动脉高压的一类心脏疾病，而合并呼吸衰竭则会在一定程度上提高患者的病死率，因此有必要对患者进行加强治疗。结合本次研究来看，两组患者均进行了吸氧、抗感染、利尿、强心和解痉等常规治疗，观察组患者在此治疗基础上加入了低分子肝素钙，从已有的研究资料来看，低分子肝素钙具有抗凝作用和抗血栓形成的肝素解聚而成，能够有效缓解患者支气管痉挛，并降低血液黏稠度[2]。从研究结果来看，两组患者在治疗效果及治疗后动脉血气指标上比较，观察组均显著优于对照组（P＜0.05），在两组患者各项临床一般资料均显著差异的情况下，这也从侧面提示了将低分子肝素钙作用于肺心病合并呼吸衰竭治疗中的临床价值。

[1]郎红娟.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(7):173-174.

[2]冉梅.低分子肝素钙治疗慢性肺心病高凝状态的临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(8):113-114.