5种情况下便秘需要就医

⊙北京中医药大学东方医院肛肠科主任 刘仍海

5种情况下便秘需要就医

⊙北京中医药大学东方医院肛肠科主任 刘仍海

便秘问题，在中老年群体中较为多发。那么便秘如何认定？什么情况下需要就医？如何使用泻药？不少人仍没有清晰的认识。

病理性便秘需就医

有人认为一天或两天没有排便就是异常了，其实不然，每星期排便少于两次，或排便困难，或粪便干结时，才称之为便秘。

一般来说，当如下5种情况出现时则属于病理性便秘，产生的排便异常可能需要药物的帮助。医生会结合患者的具体问题，进行治疗。

常见的病理性便秘有：1.因患甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病诱发的便秘。2.因中枢神经及外周神经系统性疾病诱发便秘。3.因肠道肿瘤或炎症疾病诱发便秘。4.长期服用利尿药物、抗抑郁药物、抗帕金森药物，因药物副作用导致便秘。5.因神经紧张，对排便感觉迟钝诱发的便秘。

及时进行排便锻炼

便秘有3方面表现：一是大便次数少，每3天或更长的时间1次；二是排便困难，每次排便超过5分钟，排便费力，或排便后还有便意，排不净；三是大便干结，粪便呈羊粪球状。

及时、正确、有效地解决便秘问题都可以从进行排便锻炼开始，以增强排便肌肉的力量和协调性，促进结肠内容物通过大便顺利排出。具体的方法是：每天定时如厕，双手按摩腹部，增加腹压，配合排便动作，反复，但是切忌久蹲。

由于饮食习惯不良、饮水减少等因素引发的便秘，只要建立合理的饮食习惯，多吃高纤维饮食，多喝水就可以了。

泻药选渗透性、膨胀性的

出现便秘问题后，如果能正确掌握服用泻药的技巧，不要长期依赖，会是缓解便秘的一个好办法。

泻药一般分为5类：1.刺激性泻剂，如酚酞、蓖麻油等；2.盐性泻剂，如硫酸镁等；3.渗透性泻剂，如甘露醇等；4.膨胀性泻剂，如充肠剂；5.润滑性泻剂，如石蜡油等。

总的来说，泻药最好选择渗透性和膨胀性的，能减少对肠道的刺激。对于刺激性的泻药，最好少用。滥用刺激性泻药，可能造成对泻药的依赖，导致肠功能紊乱，从而加重便秘。另外，在使用时间上，泻药使用不要超过一周。

一旦发生比较严重的、持续时间较长的便秘，应引起高度重视，及时到医院检查、治疗。

（摘自枫网）