新医院会计制度下医院内部控制的强化

陆建琴

摘 要 随着我国医疗水平的不断提高和新会计制度的广泛实施，医院内部控制工作越来越受到医院管理人员的重视。在新的机遇与挑战下，如何把握好内部控制的关键环节，做好内部控制的强化工作，已经成为医院管理工作的重要内容。鉴于此，本文主要分析了医院内部控制的重要意义，并根据医院内部控制的现状提出了相应的强化对策，以期帮助医院管理人员更好地开展内部控制工作，保障医院的长期经营与发展。

关键词 医院会计制度 内部控制 强化

如今，大多数医院的内部控制制度尚不完善，旧的管理体系还存在很多漏洞，已经不能满足新形势下医院的发展需求。加强对医院的内部控制可以促进医院管理工作的顺利开展，有利于医院获得更高的经济效益和社会效益。

一、医院内部控制的意义

随着经济的高速发展，各行各业的市场竞争愈发激烈，其中财务部门在企业竞争中起着至关重要的作用，越来越多的企事业单位都加强了对财务部门的内部控制，医院也不例外。医院的内部控制制度主要涉及两个方面：一是对医院收入的控制，包括检查、诊断、治疗等项目的收入；二是对医院支出的控制，包括药品采购、器械引进、员工工资等方面的支出。内部控制的目的，主要是确保医院财务信息的准确性和医院整体资产、负债的完整性。

完善的内部控制工作可以为医务工作者和患者带来更多的优惠和便利，有着重要的现实意义。第一，其可以规范医院的经营行为，确保患者安全用药，从而使患者得到更好的服务，这有利于缓解医患矛盾，促进医院的长远发展。第二，其可以弥补医院经营过程中产生的漏洞，激发员工的工作积极性，对员工的工作进行全面的管理和监督。第三，其可以节约医院的运行成本，在愈发国际化的市场中提高医院的竞争能力，从而使医院在竞争中把握机遇，迎接挑战。

二、医院内部控制的现状

（一）对内部控制的重视不足

新医院会计制度下，医院内部控制工作必不可少，但目前一些医院的管理人员仍然对内部控制工作不够重视，认为内部控制只是监管部门的工作，并没有根据新形势下的会计制度对财务部门的管理制度进行调整，也没有将其作为医院管理工作的重点。这导致内部控制制度形同虚设，不仅不能为医院的长期发展提供支持，反而使得一些有心之人乘虚而入，趁机牟利。另外，由于管理机构安排不合理、各个部门工作不协调等原因，医院的盈利水平和诊疗效率受到严重影响，这也不利于医院管理水平的提高。

（二）内部控制监督机制缺失

内部控制监督机制是医院内部控制工作的核心，然而很多医院缺乏一套完善、科学的监督机制。第一，医院缺少独立的监督机构，很多医院的监督审查工作由财务部门的附属部门完成，其缺少一定的工作经验，工作效率不高，很难发挥相互制约的作用。第二，监督机制虽然存在，但执行力度不够，相关工作人员没有完全承担起监督职能，大多时候只有在违纪行为发生之后才进行调查，只能完成追责和处罚的后期处理工作，没有起到提前防范的作用，这就造成了医院损失的增加。第三，监督机制的建立常常侧重于医院的微观活动，如采购、诊疗方面的资金控制和资金核实，忽视了对整体财务环境的评估和内部控制监督效果的评价。这些都导致了内部控制工作的效率低下，从而无法实现真正的监督功能。

（三）财务会计队伍素质不高

财务会计队伍素质不高，也是阻碍医院发展的重要因素，缺乏财务管理人才是很多医院面临的现实问题。一方面，很多医院的财务人员学历偏低，专业能力不够高，而医院也没有对财务人员进行全面的就职培训，这就导致财务人员整体水平偏低，在处理一些重大问题时没有统一的标准和丰富的经验，满足不了医院的财务管理需求。另一方面，某些医院管理人员道德水平低下，缺乏职业精神，在发现财务漏洞后，不但不会报告监督部门使其指正，反而为了一己私欲内外串通、滥用职权，利用漏洞牟取利益。

三、新医院会计制度下强化医院内部控制

（一）强化对内部控制的认识

内部控制管理是保障医院各个运营环节能够顺利进行的关键要素，所以医院的管理人员应当加强对内部控制的重视度，认识到内部控制对医院长期发展的重要性，认识到内部控制不仅有利于规范经营流程、提高员工的整体素质，也能更好地服务于广大患者，使医院在国际化的竞争中占得先机，早日实现效益目标。

首先，管理人员要进行广泛宣传，向员工普及内部控制的基本知识，使员工理解并且认同内部控制决策，共同努力完善医院的财务信息，减少资金损失，提高医院的竞争力。其次，管理人员应当意识到建立内部控制机制的重要性，分析医院所面临的机遇与挑战，并根据现实情况制定一套完善的内部控制机制。

（二）优化医院内部控制环境

良好的內部控制环境是实施内部控制制度的基础，优化医院内部控制环境要从以下两个方面入手：第一，做好监督和保障工作，防范可能发生的风险。在新的医院会计制度下，管理者应要求财务人员加强对财务工作的管理。比如，对不同的风险事件进行评级，限制医院不必要的投资行为，从而降低医院的经营风险，避免医院面临因重大决策失误而造成无法挽回的损失；明确固定资产的折旧比例，细化医院设备采购的资金支出，从而防止一些财务人员滥用职权以及医院瞒报收入、虚增资产等行为。第二，在网络信息迅速发展的互联网时代，医院应实施内部控制信息化建设，建立一个完善的信息平台，实现各个部门的互联，从而促进信息、数据的共享和决策的广泛交流。

（三）强化内部控制与监督

想要强化内部控制与监督，要建立独立的内部控制部门，进行全面的监督和审计工作，从而发挥实际作用。医院管理人员可以建立直属的审计部门，由医院的最高决策者直接领导并下达任务，从而保证信息的透明和决策的公平性。管理人员也应意识到新形势下的内部控制不再是单纯的监督和检查，要结合会计制度和医院现状强化对医院内部财务状况进行评价和分析，只有这样才可以解决实际问题，实现对内部控制的再控制。

（四）提高财务会计人员的素质

提高财务会计人员的素质要从多个方面入手，不但要提高财务会计人员的道德水平和法律意识，使其认识到保证公司的资产透明和财务真实性是从业人员的工作职责；要建立完善的培训制度，根据不同员工的工作水平、工作性质和职责，定期对员工进行相关培训，使员工具有扎实的基本知识和专业素养；可以在具体实践中总结工作经验，不断提高自身的业务水平，以适应不同的工作需求，为医院的发展贡献力量。

四、结语

新医院会计制度下，医院的内部控制工作具有规范经营行为、激发员工工作热情、提高竞争能力等重要作用。如今，很多医院仍面临着一些内部控制方面的问题，对此，管理者应该加强对内部控制的重视度，优化医院内部控制环境，强化内部控制与监督，建立健全的内部控制监督机制，不断提高财务会计人员的素质，促进医院长期经营与发展。

（作者单位为丹阳市人民医院）

参考文献

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