包头市医务人员工作满意度与心理健康状况的相关研究

张学敏，刘秀芬，郭新娣，李慧惠，孙建功

（包头医学院 人文社会科学学院，内蒙古 包头 014030）

包头市医务人员工作满意度与心理健康状况的相关研究

张学敏，刘秀芬，郭新娣，李慧惠，孙建功

（包头医学院 人文社会科学学院，内蒙古 包头 014030）

目的：了解包头市医务人员的工作满意度和心理健康状况，从而进一步研究心理健康与工作满意度的相关性，为维护医务人员的心理健康提供依据.方法：对包头市8所医院的400名医务人员发放医务人员工作满意度调查问卷、精神症状自评量表（SCL-90），采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果：心理健康调查结果显示，有阳性症状者占13.79%，有阳性症状者在满意度总分、工作本身、工作内部环境、组织管理、医务人员职业忠诚度、医务人员离职意向因子上都显著低于心理健康者；有阳性症状者医务人员离职意向满意度与心理健康各因子呈正相关，其它工作满意度因子与心理健康各因子得分均呈负相关关系.结论：包头市医务人员心理健康和工作满意度状况一般，有待进一步改善和提高；包头市医务人员心理健康与工作满意度密切相关.

医务人员；工作满意度；心理健康

21世纪以来,随着生活节奏的加快，工作强度的变化，职业竞争的激烈和工作环境的变化，心理健康问题成为了人们关注的焦点.心理健康的个体具有完善的人格特征、能够适应环境的变化、在认知、情绪反应和意志行为方面处于积极的状态并保持协调统一.医务人员作为一个特殊的社会群体，承受着来自各方面的压力，不仅要提升职业道德水平和专业素质，还要提高医疗服务质量和服务水平，医患关系的日益紧张更使医务人员的工作难上加难.这种紧张繁重的工作中所承受的巨大的精神和心理压力会影响到其身心健康和工作质量.职业人群的心理健康与相关影响因素的研究指出，员工在工作场所中的情绪枯竭、心理不真实感、身心紧张感及工作满意度等反映其工作环境中的心理健康状况[1]，而工作满意度被认为是与工作有关的员工心理健康影响因素中最为主要的因素[2].国外也有研究将工作满意度用于预测医疗卫生职业人群的心理健康[3].因此，此研究旨在通过对包头市医务人员的心理健康与工作满意度状况进行调查并进行相关分析，为后期医院提高医务人员的心理健康状况提供依据.

1 对象与方法

1.1 调查对象

2016年4 -5月随机选取包头市公立医院的医护人员400名作为调查对象，包括一附院，二附院，三附院，四医院，六医院，蒙中医院，包钢医院，包铝医院8所医院的医务人员.实际发放问卷400份，有效问卷348份，有效率87%.在348名调查对象中，男医护人员139，女医护人员109，医生194名，护士130名，医技人员24名.年龄20岁以下,20-29岁，30-39岁，40-49岁，50岁以上分别为1,192，98，47,10名.2000元以下74名，2001-4000元114名，4001-6000元126名，6001-8000元29名，8001-10000元2名，10000元以上3名.大专及以下79名，本科202名，硕士及以上67名.

1.2 调查方法

统一培训施测员后分发调查问卷,问卷由被调查对象匿名且独立完成，项目无明显规律、无多选或缺漏的为有效问卷.

采用精神症状自评量表(SCL-90)测试心理健康水平.该量表由90条测验项目组成,每个项目分为自我评定的5个等级,为无、轻度、中度、偏重、严重，分值分别计为1、2、3、4、5分.

采用由石景芬编制的医务人员工作满意度调查问卷，问卷信度Cronbach α系数为0.86-0.97,医务人员工作满意度影响因素量表的KMO值为0.956[4].此问卷包括38条测验项目，每个项目7个等级，非常不同意、很不同意、不同意、中立、同意、很同意、非常同意，分别计为1、2、3、4、5、6、7分.8个因子:工作本身满意度、工作内部环境满意度、工作回报满意度、组织管理满意度、社会执业环境满意度、医务人员感知社会责任、医务人员职业忠诚度、医务人员离职意向.

1.3 统计分析

使用SPSS19.0软件对录入的数据资料进行统计分析.

2 结果

2.1 包头市医务人员心理健康各因子与全国常模t检验结果

表1 包头市医务人员心理健康因子与全国常模比较

t检验结果显示，包头市医务人员心理健康与全国常模在人际关系敏感、忧郁、焦虑、恐怖、偏执因子上差异具有统计学意义，其中焦虑、恐怖的均分高于常模.而在躯体化、强迫症状、敌对、精神病性上没有显著差异.

2.2 包头市医务人员工作满意度现状

表2 包头市医务人员工作满意度各因子得分情况

从表中可以看出包头市医务人员总体满意度得分4.44分，即包头市医务人员工作满意度处于中等偏上水平.八个因子中，工作本身得分最高，为5.41分，即医务人员对工作本身的满意度较高.其中工作回报、社会执业环境得分较低，分别为3.93和3.59，即包头市医务人员对工作收入和社会职业环境的满意度较其他因子低一些，有待进一步提高.

2.3 心理健康总分和工作满意度t检验结果

表3 包头市医务人员不同心理健康水平人员的满意度各因子比较

如表3所示，有阳性症状的48人，占总体13.79%，有阳性症状者主要表现为强迫症状（2.61 ±0.52），人际关系敏感（2.40±0.66），忧郁（2.38± 0.54）.t检验结果可知，有阳性症状者与心理健康者在满意度总分和工作本身、工作内部环境、组织管理、医务人员职业忠诚度、医务人员离职意向5个满意度因子上差异具有统计学意义，且阳性症状者在这5个因子上的均分都低于心理健康者.而在工作回报、社会执业环境、医务人员感知社会责任满意度上差异不显著.

2.4 相关分析结果

SCL-90各因子和满意度各因子作为变量进行Person相关分析，结果如表4.

相关分析结果显示，总体满意度与精神病性，工作本身与焦虑，工作回报与精神病性、偏执，社会执业环境、医务人员感知社会责任与精神病性、偏执、恐怖，医务人员职业忠诚度与精神病性、偏执，医务人员离职意向与焦虑、强迫症状不相关，医务人员离职意向与其他SCL-90因子呈正相关，其余满意度因子与SCL-90各因子呈负相关.

3 讨论

表4 包头市医务人员心理健康各因子与工作满意度各因子相关系数

本调查结果显示，包头市医务人员心理健康水平一般，其中焦虑、恐怖均分显著高于常模，同时总体满意度处于中等偏上水平，其中对工作收入和社会职业环境的满意度较低.由于医务人员长期处于高强度的工作之下，需要认真、耐心对待每一位患者，每一台手术，精神高度集中.他们又承受着来自社会各方面的压力，得不到患者家属的认可，这些都会造成他们的工作满意度下降.研究也表明在工作中,有较多的挫折、威胁、冲突,人们的内心长期处于压力之下,不利于心理健康[5].

t检验结果显示包头市医务人员有阳性症状的48人，占总体13.79%，表明医护人员心理健康状况应受到关注，应制定并采用对应的防御措施，提高心理健康水平.有阳性症状者与心理健康者在工作本身、工作内部环境、组织管理、医务人员职业忠诚度、医务人员离职意向满意度上有显著差异，而在工作回报、社会执业环境、医务人员感知社会责任上没有显著差异.且从均值来看，心理健康者的工作满意度总分及除医务人员离职意向各因子得分都高于有阳性症状者.这些都提示医院管理者应着重对医护人员在工作本身、工作内部环境、组织管理、医务人员职业忠诚度、医务人员离职意向这5个方面做出改变，提高满意度，促进心理健康.

相关分析表明除医务人员离职意向外工作满意度与心理健康各因子分值间均呈负相关,即工作满意度得分越高,SCL-90得分越低,心理健康水平越高.这与胡香春、严敏[6]的研究结果符合.而医务人员离职意向与心理健康呈正相关，即离职意向得分越高，心理健康得分越高，心理健康水平越低.因此提高医护人员的工作满意度,可以提高其心理健康水平，改善心理健康状况，进而使医务人员的离职意向降低，减少人才流失.其他研究也表明工作满意度越高，职业倦怠、工作压力感受越轻，压力应对越好，身心健康越理想[7].

4 结论

1.包头市医务人员心理健康水平一般，有待进一步提高.

2.包头市医务人员工作满意度水平呈中等偏上.其中对工作收入和社会职业环境的满意度较其他因子更低，需予以重视.

3.包头市医务人员心理健康与工作满意度密切相关.

〔1〕黄敏儿，吴钟琦，唐淦琦.服务行业员工的人格特质、情绪劳动策略与心理健康的关系[J].心理学报，2010,42（12）：1175-1189.

〔2〕王阿妹，袁青.医务人员心理健康及影响因素调查[J].解放军医院管理杂志，2010,17(5)：471-473.

〔3〕Prosser D.,Johson S.,Kuipers E.Perceived sources of work stress and satisfaction among hospital and community mental health staff, and theirrelation to mentalhealth burnout and job satisfaction[J].Psychosomatic Research, 1997,43(1)：51-59.

〔4〕石景芬,龚永,李元峰,蒋玉石,胡 培.医务人员工作满意度测评问卷研制及实证研究[J].中国卫生事业管理，2015：586-591.

〔5〕卫生部疾病控制控司.职业人群的精神卫生[M].上海：上海科技出版社,2004.34.

〔6〕胡香春，严敏.医护人员心理健康与工作满意度的关系研究[J].浙江预防医学，2013,25（5）：24-28.

〔7〕林碧莲，高尚仁，程乐华.中西医住院部医生的职业与心理健康[J].中国心理卫生杂志,2007,21 (11)：779-782.

B849

A

1673-260X（2017）02-0071-03

2016-10-29

包头市医药卫生科技计划项目：包头市医务人员工作满意度与心理健康研究（WSJJ2015015）；包头医学院科学研究基金项目青苗计划：包头市公立医院医护人员工作满意度、职业倦怠与情绪劳动的关系研究（BYJJ-QM201676）