眩晕是病莫忽视

◎范士忠

眩晕是病莫忽视

◎范士忠

眩晕医学上是“目眩”和“头晕”的统称，是严重疾病的先兆。随着人口老龄化，眩晕症发病日渐增高，绝大多数人一生中均可经历此症，严重影响人们的工作和生活。

眩晕是临床诊断最常见的特异性综合征，被认为是空间定位觉障碍产生的一种运动幻觉或错觉。是患者主观空间定向感觉错误，能明确叙述自身转动或环境转动。亦可认为是人与周围环境之空间关系在大脑皮质的反映失真。眩晕的根本原因是由供血、供氧不足所致，细查原因可把眩晕分为10种。

高血压眩晕 多数是由于情绪变化、精神紧张或精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药，使血压突然下降过多，而发生旋转性眩晕。

低血压眩晕 此种眩晕也是多见的，特别是年轻人反复发作较多。姿势性低血压眩晕常见于中老年人，当起立或起床时突然眩晕，旋即消失。低血压眩晕可见美尼尔氏病、突发性耳聋、耳毒性药物中毒等，多数伴有低血压。

动脉硬化眩晕 由于脑血栓附着使脑缺血发作。这种脑缺血来自颈内动脉系时，可致浮动性眩晕和眼前发黑。

脑血栓眩晕 轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化在动脉管腔内膜病变而狭窄后，其远端部分仍可通过自动调节，使血管阻力减低，并建立侧支循环而维持正常的血流量，可暂时不使脑血栓形成，但可出现头晕和目眩，一侧肢体麻木或无力，多见于50岁以上中老年人。

脑瘤眩晕 脑瘤若发生在中枢前庭系统的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高，另一方面是由于脑瘤的压迫而致血液循环障碍，使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成旋转性眩晕。若脑瘤位于颅内窝则出现头位性眩晕。

贫血眩晕 贫血容易引起脑缺血缺氧可出现脑晕，恶性贫血眩晕尤为明显，因中枢神经系统缺氧，导致神经系统的器质性变化，因此，运动或位置感及下脚震动感均可丧失，眩晕加重。

甲状腺功能障碍眩晕 这种眩晕以甲状腺功能减退为多数。患者血压低，心脏输出血量减少，血流迟缓而致前庭系统缺乏氧气而出现眩晕。

耳源性眩晕 此种眩晕多与耳、鼻、喉科疾病联系，最常见的有美尼尔氏病、迷路炎、前庭神经炎、链霉素或庆大霉素中毒等，占眩晕的70%左右。

颈椎病眩晕 多数表现为颈部僵硬、疼痛、上肢麻木、转头时突发眩晕。

运动性眩晕 有些人平时缺乏锻炼，心肺功能较弱，如果突然剧烈运动可出现头晕。运动时间过长，体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低也易产生眩晕。

目前，因眩晕就诊的病人很多，许多患者治疗效果不佳，主要存在三大问题：一是用药比较单一。绝大多数患者仅仅使用扩张血管，改善循环药物，而忽视了中医中药的作用。二是疗程不足。患者不按医生开的药方服药，随意停药或换药。三是患者对合并症认识不足，不能接受多样化联合治疗。

预防眩晕可采取以下办法：①起居有规律，改掉不良嗜好，如熬夜、吸烟、酗酒、长时间打麻将等。②饮食均衡，多吃瘦肉、新鲜蔬果、豆类、奶类等。③控制体重，避免肥胖，少吃高油、高脂肪、高盐、高糖的食物，忌暴饮暴食，每餐吃七八分饱最好。④治疗原发病，只要把高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症、颈椎病等疾病挡在“门”外，就可有效地防止慢性脑供血不足，从而根治眩晕。