中医小知识

整理/顾洪彬

燥湿 ①“苦温燥湿”：因中焦为寒湿所阻，胸闷呕吐、恶心、腹胀、大便清稀，苔白腻。用厚朴、半夏、白蔻仁、茯苓等。②“苦寒燥湿”：因中焦为湿热所阻，腹痛腹胀，大便稀薄而热臭，舌苔黄腻，用黄连、黄芩、枳壳、猪苓等。

利湿 是通利小便、使湿邪从下焦渗利而去的方法。凡阴虚津液亏损、遗精、滑精者慎用，如必须使用，应加滋阴药。利湿药中滑利降泄性较大的如生薏仁、瞿麦、冬葵子等，孕妇慎用。

清热利湿 湿热下注，小腹胀急，小便浑赤，排尿时涩痛、淋沥不畅，舌苔黄腻。用八正散(车前子、木通、瞿麦、萹蓄、滑石、甘草梢、栀子仁、大黄)。

清暑利湿 是治疗夏季暑热证的方法。由暑湿之邪引起的发热、心烦、口渴、小便不利等症，用六一散(滑石6两、甘草1两，共研细末。每次用3～4钱，水煎服)。

温阳利湿(化气利水) 是治疗阳气为水寒困遏的方法。病人内停水湿，外有表寒，阳气受水寒困遏，表现有小便不利、头痛、微发热，心烦口渴，喝了水就吐，舌苔白腻或白厚，脉浮。用五苓散(茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝，共研细末)。茯苓、猪苓、泽泻、白术健脾利水；桂枝内通阳气，外解肌表，化气利水，使小便通畅，水从下出。

温肾利水 是治疗肾阳虚形成水肿的方法。患者表现为面色苍白、头晕眼花、腰部酸痛、四肢发冷、小便短少，水肿自面部延及下身长期不退，按之凹陷不起，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。用济生肾气丸(肉桂、制附子、地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、牛膝、车前子)