辅导员如何加强临床医学见习生的管理

摘 要：临床见习是医学生成长的关键环节，是理论与实践结合的桥梁。根据笔者多年带班经验发现，学生在见习期间无论在学习、生活、心理以及安全上，都存在诸多问题。本文主要针对临床见习生所出现的问题进行简单分析，提出一些有效的管理措施及可行性建议。

关键词：辅导员 临床医学 学习生 管理

随着我国医药卫生体制改革不断深化，毕业生就业压力增大、见习生心态不稳，在医院临床一线教师普遍反应“见习生越来越难管理”的问题，作为专职辅导员必须有针对性的提出应对方案。必须从见习生管理层面获得的第一手资料，全面分析见习生产生问题的原因，制定和采取有针对性的提高见习生见习成绩的措施，才能最大程度上实现学生、学校和医院三赢的局面。[1]

一、见习生主要存在的问题

1.学生对医院新环境的适应能力不足

生活上，学生来到见习医院，需要时间来调整和适应新的环境。学习上，临床见习不比学校上课，学习方式方法都有很大区别。特别是有的学生，还无法把自己从一个学生转到准临床见习医师身份上来，这样就不能全身心地融入到医院，于是在临床见习的过程中不仅学不到知识，还可能会与患者发生问题，甚至与医院、带教老师直接产生冲突。

2.医院管理制度松散、学生自觉性差

一部分见习生对自己没有一个准确的定位，面对理想与现实的差距没有一个正确的认识，这类学生往往自由散漫，自主学习能力差，缺乏主动性，社交能力差，一旦有一点点困难，就会成为他们不愿学习的理由。再加上医院不比学校，管理制度较为松散，缺乏监督管理的机制，见习时分组较散，更加大了管理难度。这些都导致学生学习觉悟差，到课率低，学习气氛不好。[2]

3.毕业前景堪忧，压力大

近年来医学院校不断扩招，医学教育毕业生人数已经超过卫技人员年需求量，毕业生就业制度从统一分配改为“自主择业，双向选择”，就业形势变得越来越严峻。再加上新出台的临床职业医师规范培训的文件，使医学生学习时间延长。见习生前途渺茫，选择困难，在心理上产生巨大压力。[3]

4.学校规章制度约束力弱

由于见习时学生都被分配到各区域的医院，脱离了学校的保护伞，无论是人身安全还是财产安全都存在诸多安全隐患。第一，医院不像学校属于半封闭环境，社会流动人员较多，比起学校安全系数较低。第二，学生住宿条件简陋，部分学生在天气条件恶劣的时候会安装大功率电器，特别冬天取暖设备过多，电路负荷过大，容易引起火灾等。

二、管理措施

1.见习前进行强化训练，缩短学生适应期

切实做好学生见习前的动员工作。同时强调学生在医院临床见习期间的双重身份，既是学校的学生，又是医院的见习医师，必须接受医院与学校的双重管理。为了更好地提高见习教学质量，我们必须在学生进入见习前，集中进行针对性的强化培训，使学生在短时间内适应临床医疗环境；在见习时学生遇到困阻时应该耐心的指导和帮助，尽快缩短学生临床见习的不适应期，从而保证和提高见习教学质量。

2.加强医院管理制度，辅导员与医院双重管理

医院要制定详细的见习生管理条例，并且有专职部门进行监督和执行。辅导员要强调见习的纪律，严格执行学校见习管理文件，定时定点地对学生进行考勤，对于有事必须请假的学生，辅导员必须和家长取得联系后方可同意该生向医院请假。让学生接受这种教育，学生就会用学校的纪律和医院的制度来约束自己的行为，使他们从自身意识到见习的重要性，从而积极主动的投入到见习工作中。另外，还要加强学生的思想教育工作，学生进入医院后，逐渐表现出来的一些问题主要反映在思想上的不稳定，面对见习中出现的难题，有的学生甚至会产生动摇。当然，如果能及时发现并帮助他们，就会让问题切实得以解决，促使学生安稳下来工作。因此，平时要多与学生沟通，要允许他们犯错和改错，要耐心地培训指导，在生活上多关心爱护他们。从而增加自主学习的积极性，培养良好的学习目标。

3.开展毕业规划讲座，调整学生心理压力

见习期间辅导员应及时向学校反馈学生心理及思想问题，与见习医院共同开展针对见习生的毕业规划知识讲座，帮助学生学会自我定位，合理选择毕业道路。每个人应根据自身的具体情况，做出符合自身发展的选择。如果因为工作难找而选择考研，其实是不明智的，有时候在职学习是个比较好、比较直接的方式。但随着现代知识水平的提高，“高学历是硬道理”也显得尤为重要。因此，学生在选择考研或就业前，应该做出合理的指导，使他们树立正确的观念，权衡二者之间的利弊，结合自身的情况，选择适合自己的道路。当学生有了自己目标后，不仅缓解了学生心理压力，还会增进学生学习的动力，从而提高见习期间的学习效率。

4.加强学生安全教育，提升监管力度，防范于未然

无论在任何情况下，学生的安全才是第一位，所以辅导员、学校以及见习医院都必须保障学生的人身安全和财产安全。首先辅导员应召开安全教育的主题班会，让见习同学积极参与，让他们了解自己身边存在的安全隐患，学会自我保护，并遵守学校及医院的用电相关规定。作为管理人员应该加大监管力度，定期检查学生宿舍，排除安全隐患；还应该制定出一套合理的紧急预案，当学生发生紧急情况时能及时应对。同时加强纪律和法制教育，培养在外见习学生的法制观念，形成法律意识，并善于运用法律手段来保护自己的权益不受侵害。

结语

临床见习阶段是医学生毕业前进入临床实践的重要时期，是学生理论与实践结合的阶段，是学生向临床医生成长的必由之路。所以，保障见习同学的安全、抓好见习教学质量，培养高素质的见习生，是保证整个医学教育成功的一个不容忽视的环节。作为辅导员，应该加强对学生的教育和指导，把学生临床见习中可能出现的问题尽量的缩小，并针对问题产生的原因提出有效的管理对策。以确保学生能够在见习期间安全、有效的学到知识才是我们首要的职责。

参考文献

[1]侯敏敏，吕莎，等.医学生临床见习中存在的问题与对策[J].中国现代医学杂志.2009，19（17）：2712-2714.

[2]莫荣.中国就业报告（2001—2002）经济体制改革和结构调整中的就业问题 2004.5.24

[3]丁轶，陈斌，李启生，等.生源地医院见习模式在医学生临床见习中的实践和探索[J].医药前沿， 2014（16）.]

作者简介

杨少辉（1983-），女，籍贯：湖南，学历： 硕士研究生，單位：长沙医学院临床学院，职称：讲师，职务：临床团总支副书记。