多阶段复合式应用型导师制在预防医学专业教学改革中的实践

金岳龙 文育锋 黄月娥 袁 慧 姚应水

（皖南医学院公共卫生学院，安徽 芜湖 241002）

多阶段复合式应用型导师制在预防医学专业教学改革中的实践

金岳龙 文育锋 黄月娥 袁 慧 姚应水

（皖南医学院公共卫生学院，安徽 芜湖 241002）

在预防医学本科学生中实行多阶段复合式应用型导师制教学模式。遴选符合条件的导师组成导师组，导师组内学生组成学习小组。该导师制符合学生个性化发展需要，通过合作式学习，激发学习兴趣，提高学习效率，提升专业技能和科研能力，同时大大提高毕业论文的质量。

导师制；预防医学；本科；教学改革

本科导师制（tutorial system）作为一种教育模式最初源于14世纪英国牛津大学，自90年代以来，随着我国高等教育改革持续发展，多所高校在本科教学中引入导师制，在大众创业，万众创新的互联网时代，导师制更是为许多学校所重视。

与我校建设教学研究型、地方高水平院校、着力培养高素质创新性应用型人才的办学指导思想相呼应，基于个性化学习，应用型人才的培养的理念，我校在预防医学专业本科教育试行多阶段复合式应用型导师制取得了较好效果。多阶段是指将学生五年的学习分成四个阶段，即公共课学习阶段、专业基础学习阶段、专业学习阶段及见习实习阶段；复合式即采用校本导师与实践基地导师共同组建导师组，分学业导师与专业导师两种形式；应用型主要是讲究实效，在不同的阶段解决不同的主要问题，主要是实践能力和科研能力的提高。每个阶段有机衔接，相互补充，成为一个系统的整体。

一、学业导师制的实施

1.明确实施阶段，双向选择导师

学生导师制在公共课学习及专业基础学习阶段实施。实行导师组制度，导师组在学院专家委员会指导下开展工作，每组导师3至6人，导师由高年资本专业教师组成，如需要也可聘请非本院相关专业教师。导师均是校本部老师，每组设组长1-2人，由副教授以上职称，有较强的教学科研水平的教师担任，负责本组的导师制具体实施，每名组员负责带教5~8名学生。本着“师生自愿、双向选择、学院统筹、动态管理”的原则，首先由教师报名，学院专家组根据条件遴选后公布导师组及导师的基本情况，并且根据导师职称、教学、科研等情况，分配导师所带学生人数。学生在规定时间内与导师见面，并向导师提出问题，学生“面试”老师，而不是老师面试学生，然后自由选择导师，如果有导师所选的学生超额，或有导师所选学生缺额，可在导师组进行平衡。导师组内学生组成学习小组。学生与导师之间发生冲突，可向导师组申请更换导师，导师组有义务为学生更换导师，但同时报学院专家委员会备案。

2.主要任务以学业为主，辅以品行

导师负责学生的学业和品行，但以学业为主，品行与辅导员工作相融合。新生入学后，导师即开始介入，帮助新生了解大学学习特点，掌握专业学习方法，尽快适应大学学习，帮助学生了解所学学科、专业的发展方向及前景，了解专业培养目标和培养方案，适应学分制的学习要求；指导学生根据自身特点和兴趣爱好选择专业课程，确立个性化的学习目标，并据此设计可行的专业学习计划；指导学生专业学习、指导学生参加各类竞赛、帮助学生规划职业发展、帮助学生完成社会责任学分，学生的专业思想教育；对学生考级、考证、考研等方面的意愿给予指导和建议。

二、专业导师制的实施

1.实施阶段趋向专业化，导师组组成多元化

专业学习阶段及见习实习阶段实行，此时学生已经具备相当的专业知识，也就是在四年级和五年级学生中实行。同样实行导师组，但导师组组成多元化，每组除校本部老师外，还必须有一名实践教学基地兼职教授任组长或副组长，每名学生同时有2位或以上老师作为导师，其中一名校本部导师，至少一名基地导师。导师的遴选办法及导师选择办法与学业导师基本相同，但在实习阶段增加导师面试学生环节，主要考虑实践基地的老师与学生专业发展方向或兴趣的对应，以利于基地老师更好地带教。

2.主要任务是提升实践能力和科研能力

预防医学是一门具有较强实践性和应用性的学科[1,2]，医学模式的转变也给预防医学实践能力提出更高要求。专业导师着力于培养科研能力，强化实践能力，做到教学与科研互动、互补。包括对学生进行专业学习指导，科研训练、论文及毕业论文写作指导、实习实践带教等。

科研训练指导学生完成课题设计、论文写作、论文答辩，训练学生独立思考、发现问题、解决问题的能力。科研训练与学生的毕业论文融合。导师根据每个学生的具体情况进行科研训练，如有半数以上学生在导师指导下申请了或参加了学校的大学生科研基金、安徽省或国家大学生创新创业训练计划项目、或参加了导师的项目。学生在导师指导下根据项目开展科学研究，导师指定与项目相关的参考书籍、参考文献及论文题目，学生在完成导师以上指定内容后，规定的时间内完成所提供书目的阅读，并按要求完成一篇6000字以上的毕业论文。

实践能力方面主要致力于提高学生的各项专业技能和创新思维，校本部导师主要通过理论指导、实验操作、模拟训练等方式进行，实践基地导师主要在实际工作中进行指导。毕业实习是预防医学教学的重要环节[3]。从目前的教学情况来看，培养预防医学生的创新思维和能力，仅通过改革和创新课堂及实践教学模式是远远不够的[4]，需要充分开辟第二、第三课堂。为此校本部导师与基地导师要相互沟通，在实习见习阶段，共同关注学生专业发展情况。

三、多阶段复合式应用型导师制的主要优势

1.符合学生个性化发展

多阶段复合式应用型导师制教学模式倡导自主学习、合作式学习。在合作学习、沟通学习的模式下，学习者能够充分发挥主体的学习能动性，并在学习活动过程中有意识地培养与他人合作、与环境协调的能力和协作共享精神[5]。在教学方式上尊重学生个性化发展的需要，以自主学习为主，合作式学习为辅。在教学内容上要求以德为先，以应用型能力提升为重点，以科研能力提升为要点。个性化培养的一个更大的好处是有利于早发现优秀人才，导师在学业阶段与学生有密切的接触，对学生了解很深入，如带学生进行科研和各类实践活动过程中，与学生的经常性思想交流中，很容易发现具有优秀的专业素质潜质的学生，并根据学生特点早期培养。

2.有利于学生专业技能的提升

学生从入学开始就经常与专业教师接触，教师精深的专业知识、丰富的教学与科研阅历以及优良的品质，都通过言传身教，点燃学生对预防医学专业的热情和进行科学探索的欲望，激发起学生的学习热情，调动学习主动性和创造性，加速专业思想的稳固和专业技能的提升。

3.大大提高学位论文质量

预防医学专业毕业论文答辩传统做法是大五下学期，由学生自主选择论文题目并在规定时间内提交并进行答辩，本科生没有进行过科研训练，在短短的几个月时间内，要完成一篇有一定价值又有创新性的学位论文绝非易事。于是，论文剽窃、论文造假、代写论文等学术不端应运而生。导师制的实施可以说将学生准备论文的时间大大延伸，从接触专业基础课程阶段，导师就开始训练学生的科研思维与科研能力。并且，我们将学生申请答辩的时间延长由以前的半年延长至一年。根据学生的专业发展情况，在学生申请、导师推荐的情况下，可以将论文答辩提前到大五上学期，也就是说五年级一年内，学生都可以进入学位论文答辩环节。

4.弥补思政教育的不足

现在高校的辅导员配备相对不足，基本都比较年轻，社会阅历少，而且许多辅导员不是从事预防医学专业的，与学生交流缺乏有效的平台，在学生管理工作中，也往往只顾及两头，只是重视思政教育，难以将思政教育与专业教育相结合，思政教育效果大打折扣。导师制针对性强，有效弥补辅导员工作的不足，甚至起着主导作用。辅导员主要负责学生的各类第二、第三课堂活动组织、心理健康教育、党团建设等日常性、外在性、事务性工作，导师侧重于学生的专业知识学习、创新能力培养、实践活动、专业素养的培养和熏陶等个人内涵方面的建设。两种制度同时推进，互为补充，形成立体式的交叉管理网络，尤其对一些特殊情况学生，如有心理障碍、学习障碍学生，更容易及早发现，早期帮助疏通，及时纠正偏差。

四、目前存在的主要问题

1.如何解决导师的付出与收入问题

学院在二次分配中对导师的带教和指导工作有一定的体现，但与导师的实际工作付出来说不成比例，多少会影响部分导师工作的主动性和积极性。我们希望通过适当的政策措施和经济手段撬动更多教师，包括实现基地教师的积极性和主动性，从而有利于提升教学效果。

2.如何解决导师的水平差异问题

受教师资源的限制，专业水平高、道德素质良好、科研能力强的教师相对较少，其结果是，基本上许多学生往往集中选择少数老师，采取导师组虽然能解决部分问题，但不能从根本上解决导师的质量问题。目前我们所做是是将导师制与青年教师培养相结合，致力于快速提升青年教师各方面水平。

3.如何形成适宜的评价体系

评价包含两个方面。一是对导师及导师组的评价。现在主要根据导师所带学生的学业成绩、专业方面成果，如申请课题情况、发表论文情况、毕业论文是否优秀等进行简单的评价，而且这个评价尚缺乏有效的监督与激励机制，评价的结果很难应用到实际工作中，我们现在考虑是否可以将评价结果与评先评优、职称晋升挂钩。二是对学生的评价。目前，采取的是横断面的评价，评价过于粗糙，只是根据学生毕业时的综合测评情况进行评价，不够精细、准确，而且，因实行的时间尚短，缺乏纵向比较的数据。

多阶段复合式应用型导师制在全面深化教育教学综合改革中，在加强学生实践能力和社会责任感的培养，培养高素质、应用型预防医学人才方面有非常积极的作用，有利于教育质量的整体提升，有利于更好地实现人才培养目标，但同时也存在一定问题，需要今后在实践中不断探索，以使该模式趋于完善。

[1]麻微微,肖荣,余焕玲,等.在营养与食品卫生学教学和科研中培养预防医学本科生的科研实践能力和自我学习能力[J].西北医学教育,2015,23(1):12-14.

[2]杨红茹,左群,刘素平,等.预防医学本科教学中综合实践平台建设[J].医学研究与教育,2014,31(4):95-99.

[3]冯任南,李彦川,李国强,等.提高预防医学专业本科生毕业实习问卷调查能力的探讨[J].基础医学教育,2016,18(3):215-217.

[4]张勤,吴学森,王丹妮,等.培养预防医学本科生科研素养的教学模式探讨[J].基础医学教育,2014(2):152-154.

[5]张莉.活动理论框架下的合作式信息素质教育活动系统研究[J].图书情报工作,2013,57(18):74-79.

Practice of Multi-Stage Compound and Applied Tutorial System in Preventive Medicine

Jin Yuelong, Wen Yufeng, Huang Yuee, Yuan Hui, Yao Yingshui
(School of Public Health, Wannan Medical College, Wuhu 241002, China)

The Tutorial System-based Teaching Mode of multi stage compound application was applied in preventive medicine undergraduate students.The tutorial group was composed of quali fi ed teachers.The study groups were composed of tutor students in the groups.The tutorial system meets the needs of the students' individualize development.Cooperative learning can inspire learning interest, improve learning ef fi ciency, enhance professional skills and scienti fi c research ability, and in the meanwhile, improve the quality of graduation thesis greatly.

Tutorial system; Preventive medicine; Undergraduate; Educational reform

金岳龙（1977-），男，副教授。

姚应水。

安徽省高等学校省级质量工程项目“卓越公共卫生医师人才教育培养计划”（NO.2015zjjh017）。

2016-08-31）