丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的可行性研究

朴秀敏

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的可行性研究

朴秀敏

目的 探讨冠心病心绞痛患者治疗过程中应用丹参多酚酸盐的可行性。方法 75例冠心病心绞痛患者,利用抽签法将患者分为A组、B组、C组,每组25例。A组患者给予丹参多酚酸盐200 mg治疗,B组患者给予丹参多酚酸盐400 mg治疗,C组患者给予丹参注射液20 ml静脉滴注,对比分析三组患者治疗后临床疗效。结果 A组患者临床总有效率为84.00%；B组患者临床总有效率为88.00%；C组患者临床总有效率为56.00%,A组、B组心绞痛临床总有效率均高于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。A组患者临床总有效率为52.00%；B组中患者临床总有效率为60.00%；C组患者临床总有效率为28.00%,B组与C组心电图临床总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。75例患者中共出现8例不良反应：A组2例,B组4例,C组2例,不良反应发生率分别是8.00%、16.00%、8.00%。结论 在冠心病心绞痛患者治疗过程中应用丹参多酚酸盐200 mg的可行性更高一些,不良反应较少,具有一定安全性,且临床疗效较高,虽然略低于400 mg丹参多酚酸盐治疗的临床总有效率,但是应用范围较为广泛,更具临床推广价值和意义。

冠心病；心绞痛；丹参多酚酸盐；可行性

冠心病心绞痛在临床上较为常见,发病率较高［1］,会对患者的日常生活以及日常工作造成严重影响。为了进一步探究在冠心病心绞痛患者的治疗过程中应用丹参多酚酸盐的可行性,本院对75例患者进行以下过程探究以及以下结果报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次探究对象为本院2015年4月～2016年4月收治的75例冠心病心绞痛患者,利用抽签法将患者分为A组、B组、C组,每组25例。A组患者男女比例为15∶10,最大年龄64岁,最小19岁,平均年龄(45.21±6.26)岁；B组患者男女比例为14∶11,最大年龄63岁,最小18岁,平均年龄(44.87±6.04)岁；C组患者男女比例为13∶12,最大年龄62岁,最小22岁,平均年龄(44.99±6.54)岁。三组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 A组患者给予丹参多酚酸盐200 mg治疗：给予患者250 ml浓度为5%的葡萄糖溶液以及200 mg丹参多酚酸盐混合溶液静脉滴注治疗,1次/d；B组患者给予丹参多酚酸盐400 mg治疗：给予患者500 ml浓度为5%的葡萄糖溶液以及400 mg丹参多酚酸盐混合溶液静脉滴注治疗,1次/d；C组患者给予丹参注射液20 ml与250 ml浓度为5%的葡萄糖溶液混合溶液静脉滴注治疗,1次/d。同时给予三组患者连续14 d给药治疗并在治疗期间严格控制滴速,滴数<40滴/min。另外需要注意,B组用药方法不适用于糖尿病患者。在整个治疗期间,三组患者均禁止使用其他治疗冠心病心绞痛临床药物,硝酸甘油除外。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察三组患者的临床疗效及不良反应情况。三组患者的心绞痛疗效判定参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验,多组比较采用方差分析；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,多组比较采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者心绞痛临床疗效情况 A组患者显效15例,有效6例,无效4例,临床总有效率为84.00%；B组患者显效16例,有效6例,无效3例,临床总有效率为88.00%；C组患者显效8例,有效6例,无效11例,临床总有效率为56.00%,A组、B组心绞痛临床总有效率均高于C组,差异具有统计学意义(χ2=4.6667、6.3492,P＜0.05)。见表1。

2.2 三组患者心电图临床疗效情况 A组患者显效5例,有效8例,无效12例,临床总有效率为52.00%；B组中患者显效8例,有效7例,无效10例,临床总有效率为60.00%；C组患者显效2例,有效5例,无效18例,临床总有效率为28.00%,B组与C组心电图临床总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=5.1948,P＜0.05)。见表2。

表1 三组患者心绞痛临床疗效比较 (n,%)

表2 三组患者心电图临床疗效比较 (n,%)

2.3 三组患者不良反应情况 75例患者中共出现8例不良反应：A组2例,B组4例,C组2例,不良反应发生率分别是8.00%、16.00%、8.00%。

3 讨论

丹参多酚酸盐是从单味中药丹参中提取而出［2-9］,代表药物是丹参乙酸镁,临床功效是活血化瘀、安神凉血等,目前主要应用于治疗冠心病心绞痛,可抑制脂质过氧化以及改善患者心肌缺血［3］,对患者心肌细胞保护同样存在积极作用,在大量临床实践中未发现该药物具有严重不良反应,临床疗效较为确切［10-16］。

据相关性文献报道［4］,丹参多酚酸盐作为丹参的水溶性有效部位可以有效抵抗患者形成血栓并促进内皮细胞迁移以有效促进血管生成,可以有效通脉、活血。另外,丹参多酚酸盐可以有效促进钾通道开放来显著抑制内皮细胞参与炎症反应［5,17-20］,起到抑制醛糖还原酶活性以及减轻钙超载情况等,对患者的缺血再灌注损伤发挥其保护作用［6］。

本次探究中,A组患者临床总有效率为84.00%；B组患者临床总有效率为88.00%；C组患者临床总有效率为56.00%,A组、B组心绞痛临床总有效率均高于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。A组患者临床总有效率为52.00%；B组中患者临床总有效率为60.00%；C组患者临床总有效率为28.00%,B组与C组心电图临床总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。75例患者中共出现8例不良反应：A组2例,B组4例,C组2例,不良反应发生率分别是8.00%、16.00%、8.00%,B组不良反应发生率均高于A、C组,这可能与药量增加导致机体敏感性增加存在一定的相关性［7］。

综上所述,在冠心病心绞痛患者治疗过程中应用丹参多酚酸盐200 mg的可行性更高一些,不良反应较少,具有一定安全性,且临床疗效较高,虽然略低于400 mg丹参多酚酸盐治疗的临床总有效率,但是应用范围较为广泛,更具有临床推广价值和推广意义。

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Research of feasibility by salvianolate in the treatment of coronary heart disease angina pectoris

PIAO Xiu-min.Yingkou Jiyuan Hospital,Yingkou 115000,China

ObjectiveTo investigate feasibility by salvianolate in the treatment of coronary heart disease angina pectoris.MethodsA total of 75 patients with coronary heart disease angina pectoris were randomly divided into groups A,B and C,with 25 cases in each group.Group A received 200 mg salvianolate for treatment,group B received 400 mg salvianolate for treatment,and group C received 20 ml Danshen injection through intravenous drip.Clinical effects after treatment were compared in the three groups.ResultsGroup A had clinical total effective rate as 84.00%,group B had clinical total effective rate as 88.00%,and group B had clinical total effective rate as 56.00%.Groups A and B both had higher clinical total effective rate for angina pectoris than group C,and the difference had statistical significance (P＜0.05).Group A had clinical total effective rate as 52.00%,group B had clinical total effective rate as 60.00%,and group B had clinical total effective rate as 28.00%.The difference of clinical total effective rate for electrocardiogram between group B and group C had statistical significance (P＜0.05).Among the 75 patients,there were 8 cases with adverse reactions,as 2 cases in group A,4 cases in group B and 2 cases in group C.Their incidences of adverse reactions were 8.00%,16.00% and 8.00%.ConclusionImplement of 200 mg salvianolate in the treatment of coronary heart disease angina pectoris patients contains higher feasibility and less adverse reactions,along with certain safety and high clinical effect.Although this method shows slightly lower clinical total effective rate than 400 mg salvianolate in treatment,it still contains value and significance for clinical promotion due to its wide application range.

Coronary heart disease; Angina pectoris; Salvianolate; Feasibility

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.042

2016-12-19］

115000 营口济源医院