职业病预防性体检中健康教育的临床研究

梁有明 徐阳

·经验交流·

职业病预防性体检中健康教育的临床研究

梁有明 徐阳

目的 探索健康教育用于职业病预防性体检中的价值。方法 20000例接受职业病预防性体检者,将其随机分为观察组和对照组,各10000例。对照组给予常规体检护理服务,观察组在对照组的基础上加用健康教育,对比两组体检者的健康认知水平、护理满意度。结果 体检前,两组体检者健康认知水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；体检3个月后,观察组体检者的健康认知评分(87.2±12.1)分明显高于对照组(76.4±11.7)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组体检者的满意度评分为(93.8± 12.3)分,明显高于对照组的(85.6±11.2)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 健康教育渗透到职业病预防性体检中效果显著,增强体检者对职业病的健康认知水平,改变健康观念,对于保障体检者的身心健康具有积极意义,值得推广应用。

职业病；预防性体检；健康教育；认知水平

随着我国社会经济的快速发展以及城市化进程、经济全球化进程的加快,从事工业生产的人逐渐增多,而攸关人们生命健康的职业危害也受到社会各界的关注［1］。保障劳动者在工作中的安全、健康是保证社会稳定可持续发展的重要基础,加强对职业病的预防显得尤为重要［2-4］。普及职业病人群的职业病相关预防知识、增强健康意识、培养良好的个人生活习惯能显著降低职业病的发病率,预防职业病的发生［5］。博罗县疾病预防控制中心对10000例接受职业病预防性体检者采用健康教育,有效提高了体检者的健康认知水平,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2013年6月～2016年6月在博罗县疾病预防控制中心接受职业病预防性体检的人群中随机抽取20000例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各10000例。观察组中男7620例,女2380例；年龄28～56岁,平均年龄(39.4±6.7)岁；文化程度：本科及以上3285例,大专4376例,高中及中专2339例；婚姻状况：已婚7328例,未婚2672例。对照组中男7667例,女2333例；年龄25～54岁,平均年龄(39.1±6.5)岁；文化程度：本科及以上3127例,大专4489例,高中及中专2384例；婚姻状况：已婚7376例,未婚2624例。两组体检者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组体检者均接受常规体检服务,即给体检者介绍体检的流程、注意事项等。观察组在此基础上加用健康教育,由专业人员给体检者开展个体化、集体化的健康教育活动,具体为：①建立体检电子档案。为体检人员建立电子档案,便于日后进行健康状况的查询和比对,并且开通咨询电话,24 h有医护人员值班,体检者在有疑问时可随时拨打电话咨询,医护人员及时解答体检者的各种疑问。同时定期调查体检者的现状,在电话中叮嘱体检者养成健康的生活习惯,提高健康认知水平。②个体化的健康教育。根据体检者的职业特点给其开展一对一的个体化健康教育活动,通过发放宣传手册、面对面宣讲等方式增强体检者对职业病的防治知识水平。例如：对于粉尘作业人员,医护人员给体检者讲解尘肺病、肺结核、重金属中毒等疾病的相关知识；对于办公室久坐人员则讲解颈椎病、脂肪肝、高血压等疾病的知识；对于外来务工人员则讲解呼吸道感染疾病、肠道疾病的相关知识。让不同职业的体检者对日常工作可能引起的潜在疾病有所了解,掌握职业病的诱因、早期征兆、治疗方法、预后转归等。③领取体检表时的健康教育。体检者领取体检表时,指导体检者正确填写体检表,并询问体检者的工作情况、疾病史、工龄等情况,为其介绍体检中心的环境、体检流程等,告知体检者在抽血、B超检查中需空腹；对于接受前列腺检查的体检者,需保持膀胱充盈等；根据体检者的实际情况为其个体化的讲解职业病危害因素,并且提醒体检者必检项目、体检周期、检查方法等。④体检后的健康教育。体检后由专家到企业开展职业病防治的健康讲座,给广大劳动者解读体检结果,分析潜在的风险,并且提供一对一的指导咨询,帮助劳动者认识到预防性体检的重要性,并且主动定期体检,经常参加各种讲座活动,提升健康认知水平。⑤预防保健知识的健康教育。由医护人员为其开展个体化的预防保健知识健康教育,如：实时宣传心脑血管常见疾病的预防保健知识,普及推广健康生活方式,要求体检者合理饮食、适当运动、戒烟戒酒、保持愉悦情绪等,养成健康的生活方式。例如：针对存在潜在慢性阻塞性肺疾病的人员,重点给其讲解健康生活方式对于预防疾病发生的重要作用,详细告知体检者如何从饮食、作息、心情、锻炼、工作等方面保持健康的生活方式,如：在饮食方面要吃优质蛋白、高热量的食物,少食多餐,定期进行免疫功能、营养状况、肺功能的检测,及时发现异常现象并早期干预；在锻炼方面,每日进行适量的运动,通过太极拳、气功、腹式呼吸训练等改善肺功能。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组体检者的健康认知水平(于体检前、体检3个月后采用健康认知问卷进行健康认知水平的评估,根据体检者职业的不同设计不同的问卷,总分为100分,得分越高则认知水平越高)和满意度(于体检3个月后采用自制调查问卷评估体检者对服务的满意度,总分为100分,得分越高满意度越高)。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体检者健康认知评分比较 体检前,两组体检者健康认知水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；体检3个月后,观察组体检者的健康认知评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组体检者健康认知评分比较(±s,分)

表1 两组体检者健康认知评分比较(±s,分)

注：与对照组体检3个月后比较,aP＜0.05

组别例数体检前体检3个月后观察组1000056.4±15.4 87.2±12.1a对照组1000056.5±13.476.4±11.7 t 0.49064.165 P >0.05<0.05

2.2 两组体检者的满意度评分比较 观察组体检者的满意度评分为(93.8±12.3)分,明显高于对照组的(85.6±11.2)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组体检者的满意度评分比较(±s,分)

表2 两组体检者的满意度评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数满意度评分观察组10000 93.8±12.3a对照组1000085.6±11.2 t 49.293 P <0.05

3 讨论

社会经济的发展使得人们的工作压力逐渐增大,职业病成为影响劳动者身心健康的主要因素之一［6-10］,而当前我国企业职工的流动性非常强,这又直接导致多数劳动者的工龄较短,加上文化水平的影响,不少劳动者在上岗前未接受专业的职业卫生健康教育培训［11］,这就使得其对职业病的防治以及相关法律法规认知水平较低,且自我维权意识低,影响了劳动者的身心健康。

预防性体检是指在劳动者出现疾病或是相关症状前通过体格检查、仪器检查等发现潜藏的疾病,做到无病预防、有病早治的效果［12-14］。而在体检过程中,采用健康教育有助于提高劳动者的健康认知水平,让其掌握更多的职业病防治方法,养成正确、科学的生活方式［15,16］,预防职业病的发生。本次结果显示观察组体检者健康认知水平、护理满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,职业病预防性体检中采用健康教育有助于提高体检者的健康认知水平,构建和谐医患关系,值得在临床上推广应用。

［1］ 倪红珍.职业病体检门诊护理不良事件分析与防范.职业卫生与病伤,2016,31(2):80-82.

［2］ 张仕华.对职业病所致的COPD患者健康教育干预的效果分析.齐齐哈尔医学院学报,2016,37(11):1504-1505.

［3］ 刘慧玲,袁春,吴红,等.某市2017例公交工作人员健康检查结果分析.中华劳动卫生职业病杂志,2011,29(5):400.

［4］沈福海,马庆坤,肖淑玉,等.机械制造和陶瓷及钢铁行业接尘工人防护行为调查.中华劳动卫生职业病杂志,2011,29(1): 59-61.

［5］ 张丽江,何华,刘军,等.乌鲁木齐市岗前健康体检者职业卫生知识、态度、需求分析.中国健康教育,2016,32(7):646-648.

［6］ 黄丽屏,陈嘉斌.职业病门诊就诊病人对职业病危害认知水平的调查.国际医药卫生导报,2011,17(11):1404-1407.

［7］ 段丹萍,段良松,郑月胜,等.郴州市“十一五”期间职业病发病及危害因素分析.实用预防医学,2012,19(12):1794-1797.

［8］ 陈贤林,苟勇,张栗,等.家具制造业职业病防治健康教育效果评价.现代预防医学,2012,39(2):287-289.

［9］ 贾珂君.职业健康体检和职业病诊断工作中的体会//第十三届全国劳动卫生与职业病学术会议论文集,2014:110.

［10］ 邢军.职业病预防性体检中健康教育的临床分析.中国医药指南,2014(36):380-381.

［11］蒋兰琴.健康教育在预防性职业病体检中的应用与评价.医药与保健,2014(3):95.

［12］董翔,唐迎红.健康教育在预防性职业病体检中的应用与评价.医药卫生(引文版),2015(6):00250.

［13］黄震辉.职业健康教育在职业病防治中的作用.中国保健营养旬刊,2013(11):6713.

［14］李玲.健康教育在职业病患者中的应用.中国工业医学杂志,2009(5):398.

［15］杨霞,罗华.探讨职业健康体检工作中开展健康教育的积极意义.新疆医学,2013,43(3):137-138.

［16］周新瑾,孟宪勇,闫彩.飞行人员职业病预防健康教育的做法.中国疗养医学,2007,16(12):734-735.

Clinical research of health education in preventive physical examination for occupational disease LIANG

You-ming,XU Yang.Department of Occupational Disease Prevention and Treatment,Boluo County Center for Disease Control and Prevention,Huizhou 516100,China

ObjectiveTo investigate value by health education in preventive physical examination for occupational disease.MethodsA total of 20000 people in preventive physical examination for occupational disease were randomly divided into observation group and control group,with 10000 cases in each group.The control group received conventional nursing service in physical examination,and the observation group received additional health education.Comparison was made on health cognitive level and nursing satisfaction between the two groups.ResultsBefore physical examination,there was no statistically significant difference of health cognitive level between the two groups (P＞0.05).In 3 months after physical examination,the observation group had obviously higher health cognitive level score as (87.2±12.1) points than (76.4±11.7) points in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had much higher satisfaction score as (93.8±12.3) points than (85.6±11.2) points in the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionHealth education shows excellent effect in preventive physical examination for occupational disease.It can enhance health cognitive level and change health conception on occupational disease.This method contains positive significance for physical and psychological health,and it is worth promoting and applying.

Occupational disease; Preventive physical examination; Health education; Cognitive level

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.097

2017-01-03］

516100 博罗县疾病预防控制中心职业病防治科(梁有明)；中国健康教育中心传播部(徐阳)