氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

杨卫兵

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

杨卫兵

目的 研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 80例高血压合并冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对比两组患者的临床疗效、血压以及血脂指标情况。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗前,两组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 在治疗高血压合并冠心病中使用氨氯地平阿托伐他汀钙片可使其血脂和血压水平得到改善,临床应用价值高。

高血压合并冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；疗效

近年来,高血压的发病率持续升高［1］,且引发了多种并发症,高血压合并冠心病患者的人数也越来越多,危及患者的生命安全。临床上治疗高血压合并冠心病一般采用降压治疗和介入治疗［2］,为研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效,本院将高血压合并冠心病患者80例作为此次的研究对象进行分组比较,以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2015年3月～2016年3月收治的高血压合并冠心病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。其中,观察组：男23例,女17例,年龄43～74岁,平均年龄(58.62±7.43)岁,病程3个月～20年,平均病程(11.6±5.77)年。对照组：男22例,女18例,年龄45～75岁,平均年龄(58.67±7.46)岁,病程4个月～19年,平均病程(11.56±5.72)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者实施阿托伐他汀钙片治疗,阿托伐他汀钙片于晚餐后口服20 mg,1次/d,连续服用8周。

1.2.2 观察组 患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,氨氯地平阿托伐他汀钙片于晚餐后口服20 mg,1次/d,连续服用8周。

1.3 观察指标 观察两组高血压合并冠心病患者的临床总有效率、血压情况以及血脂指标。

1.4 疗效判定标准［3］显效:患者的血压在正常范围内,冠心病发作次数明显减少(80%～100%)；有效：患者舒张压和收缩压的下降幅度分别为10～19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、30 mm Hg,冠心病发作次数得到有效减少(减少幅度在50%～ 79%之间)；无效：以上标准均未达到。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗后,观察组患者显效23例、有效15例、无效2例,总有效率为95.00%；对照组患者显效15例、有效12例、无效13例,总有效率为67.50%；观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者血压情况比较 治疗前,两组患者的收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的收缩压及舒张压均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者血脂指标比较 治疗前,两组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者临床疗效比较(n,%)

表2 两组患者血压情况比较 (±s,mm Hg)

表2 两组患者血压情况比较 (±s,mm Hg)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 收缩压 舒张压观察组40治疗前161.35±7.1697.32±5.47治疗后 122.58±4.36ab79.36±4.27ab对照组40治疗前161.43±7.0997.38±5.52治疗后 138.02±6.21a89.73±5.24a

表3 两组患者血脂指标比较(±s,mmol/L)

表3 两组患者血脂指标比较(±s,mmol/L)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 甘油三酯 总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇观察组40治疗前2.51±0.745.43±1.042.68±0.621.08±0.31治疗后 1.72±0.31ab3.47±0.73ab1.54±0.37ab1.36±0.28ab对照组40治疗前2.48±0.715.45±1.062.75±0.691.05±0.34治疗后 2.17±0.45a4.06±0.88a1.89±0.41a1.16±0.19a

3 讨论

高血压合并冠心病在临床上比较常见,高血压是导致冠状动脉粥样硬化的重要因素之一［3-9］,因此在治疗高血压合并冠心病患者中应采取有效的治疗方法控制患者的血压,降低冠心病发作次数。

以往临床上常使用阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,阿托伐他汀钙片是3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的选择性、竞争性抑制剂［4］,能对肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的合成进行有效抑制［5,10-12］,降低血浆总胆固醇水平,冠状动脉粥样硬化能得到有效改善,但由于其治疗冠心病的效果一般,且不能有效控制血压,在治疗高血压合并冠心病患者中的效果并不理想。

氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复方制剂,其中的氨氯地平见效快、作用时间长［6,13］,可通过松弛平滑肌使外周血动脉和冠状动脉扩张,从而使血压循环总量增加,改善心肌缺氧情况,减少心绞痛发作次数,有效降低血压。其中的阿托伐他汀钙片能够对血脂表达水平进行有效的调节［7,14,15］,两种药物联用可以保护血管内皮细胞,达到有效降压、调脂的目的。

本院将收治的80例高血压合并冠心病患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。结果显示,治疗后,观察组患者显效23例、有效15例、无效2例,总有效率为95.00%；对照组患者显效15例、有效12例、无效13例,总有效率为67.50%；观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗前,两组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述,使用氨氯地平阿托伐他汀钙片能够改善高血压合并冠心病的血压及血脂水平,效果优越,可在临床上推广使用。

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Observation on curative effect of amlodipine atorvastatin calcium tablet in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease

YANG Wei-bing.Department of Pharmacy,Guangdong Province Meizhou City Fengshun County People’s Hospital,Meizhou 514300,China

ObjectiveTo study the curative effect of amlodipine atorvastatin calcium tablet in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease.MethodsA total of 80 hypertension complicated with coronary heart disease patients were randomly divided into control group and observation group,with 40 cases in each group.The control group received atorvastatin calcium tablets for treatment,and the observation group received amlodipine atorvastatin calcium tablet for treatment.Comparison were made on clinical effect,blood pressure and serum lipid parameters in two groups.ResultsThe observation group had total effective rate as 95.00%,which was higher than 67.50% in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).Before treatment,there were no statistically significant difference in systolic blood pressure,diastolic blood pressure,triglyceride,total cholesterol,low-density lipoprotein cholesterol and high-density lipoprotein cholesterol in two groups (P＞0.05).After treatment,both groups had better systolic blood pressure,diastolic blood pressure,triglyceride,total cholesterol,low-density lipoprotein cholesterol and high-density lipoprotein cholesterol than before treatment,and the observation group had better improvement than the control group.All their differences had statistical significance (P＜0.05).ConclusionAmlodipine atorvastatin calcium tablet can improve serum lipid and blood pressure level for the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease patients with high clinical application value.

Hypertension complicated with coronary heart disease; Amlodipine atorvastatin calcium tablet; Curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.040

2016-08-03］

514300 广东省梅州市丰顺县人民医院药剂科西药房