探析马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗中老年高血压的效果

刘光强

探析马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗中老年高血压的效果

刘光强

目的 分析马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗中老年高血压的效果。方法 91例中老年高血压患者,随机分为对照组(45例)和实验组(46例),治疗1周后实验组2例退出,对照组1例退出。对照组患者实施马来酸依那普利治疗,实验组患者实施马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗,比较两组患者的临床疗效、血压、血脂水平及血流动力学情况。结果 实验组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组患者的血压改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者血脂异常改善率为63.64%,对照组患者为30.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组患者的血流动力学改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对中老年高血压患者采取马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗,能显著改善患者的血压、血脂及血流动力学情况。

马来酸依那普利；辛伐他汀；中老年高血压

有数据显示,近年来,随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变,高血压的发病率呈现逐渐增长的趋势,一定程度上威胁了人群的身心健康,该病若不及时进行有效干预,易使患者出现其他的并发症,严重者出现脑卒中、死亡等［1,2］。本院对中老年高血压患者实施马来酸依那普利联合辛伐他汀,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2014年6月～2015年6月来本院治疗的91例中老年高血压患者作为本次实验对象,随机分为对照组和实验组。91例患者均为首次发病；服药1周后实验组有2例、对照给有1例出现干咳,考虑为依那普利副作用,3例退出实验改用其他药物治疗,最终实验组44例,对照组44例。实验组患者男25例、女19例,年龄最大80岁、最小47岁,平均年龄(68.56±6.85)岁；病程5～16年,平均病程(9.34±2.41)年；其中有22例患者合并有血脂异常。对照组患者男24例、女20例,年龄最大79岁、最小48岁,平均年龄(68.49±6.83)岁；病程5～15年,平均病程为(9.28±2.39)年；其中有20例患者合并有血脂异常。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 实验组和对照组患者在治疗期间均停服其他降压药,对照组患者实施马来酸依那普利治疗,给予患者口服10 mg马来酸依那普利(国药准字H20066383,湖南千金湘江药业股份有限公司,规格：10 mg),1次/d；实验组患者实施马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗,马来酸依那普利的服用方法参照对照组患者,在此基础上,每晚睡前给予患者口服10 mg辛伐他汀(国药准字H20093221,北京四环制药有限公司,规格：10 mg)。两组患者均连续治疗10个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准 分析比较两组患者的临床疗效、血压、血脂水平及血流动力学情况。以总有效率［3］作为判定标准,总有效率=(显效+有效)/总例数×100.00%。显效：舒张压下降≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)并降至正常,或下降≥20 mm Hg；有效：舒张压下降<10 mm Hg但降至正常,或下降10～19 mm Hg；无效：血压下降未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 实验组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者血压水平比较 治疗后,实验组患者的血压改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2

2.3 两组患者血脂水平比较 治疗后,实验组患者TC、TG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者血脂异常改善率为63.64%,对照组患者为30.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2.4 两组患者的血流动力学改善情况比较 治疗后,实验组患者的血流动力学改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表1 两组患者的临床疗效比较(n,%)

表2 两组患者血压水平比较(±s,mm Hg)

表2 两组患者血压水平比较(±s,mm Hg)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 收缩压舒张压治疗前 治疗后治疗前 治疗后实验组44159.28±6.61 131.53±5.21a100.15±4.86 82.36±4.49a对照组44159.20±6.65139.68±4.79100.11±4.7989.45±4.53 t 0.05667.63860.03897.3736 P 0.95500.00000.96910.0000

表3 两组中老年高血压患者的血脂水平比较(±s,n,%)

表3 两组中老年高血压患者的血脂水平比较(±s,n,%)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数TC(mmo/L) TG(mmo/L)血脂异常血脂异常改善率治疗前 治疗后治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组445.71±0.91 4.06±0.23a2.15±0.41 1.59±0.20a22863.64a对照组445.68±0.895.15±0.352.11±2.392.07±0.23201430.00 t/χ20.156317.26390.109410.44624.7519 P 0.87610.00000.91310.00000.0293

表4 两组患者血流动力学改善情况比较(±s)

表4 两组患者血流动力学改善情况比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 心输出量(L/min)心率(次/min)中心静脉压(kPa)治疗前 治疗后治疗前 治疗后治疗前 治疗后实验组443.17±0.40 4.89±0.33a95.36±3.41 80.15±3.36a2.69±0.59 1.23±0.15a对照组443.20±0.423.97±0.2795.11±3.3890.23±3.412.71±0.622.21±0.35 t 0.343114.31260.345413.96690.155017.0713 P 0.73420.00000.73060.00000.87720.0000

3 讨论

高血压属于临床常见的疾病之一,是导致机体发生心脑血管疾病的高危因素之一,主要发病人群为中中老年群体,若不及时加以治疗,易使患者出现头晕、动脉硬化、肝肾损伤等疾病,严重者发生心脑血管事件［4-8］。

本研究为分析马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗中老年高血压的效果,对该类患者实施马来酸依那普利联合辛伐他汀进行治疗,马来酸依那普利属于临床较为常见的降压药物之一,亦是临床常见的血管紧张素转换酶抑制剂之一,该药物在经机体口服后,可转化为为依那普利拉,有效抑制血管紧张素转化酶的活性,从而降低机体内血管紧张素Ⅱ的含量,扩张血管,从而达到降低血压的作用,且该药物的毒副作用较小,患者发生不良反应的几率较低,更适合中老年群体［9-12］。有研究证实,高血压和高血脂之间存在较强的相关性,对高血压患者而言,其血管内膜存在一定程度的损伤,血脂更易进入动脉中膜,促进动脉硬化的发展,因此,临床在治疗高血压患者时,有必要对患者实施降脂治疗。辛伐他汀属于他汀类药物之一,该药物可有效调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,从而达到降低血脂的效果［13-16］。

对此次的研究结果进行统计分析可知,治疗后,实验组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组患者的血压改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组患者TC、TG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者血脂异常改善率为63.64%,对照组患者为30.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。这提示相比于单纯对患者使用马来酸依那普利,联合对患者应用马来酸依那普利和辛伐他汀进行治疗,可有效降低患者的血压及血脂水平,改善和缓解患者病情,提高其生活质量。此外,研究发现,治疗后,实验组患者的血流动力学改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。这提示联合对患者应用马来酸依那普利和辛伐他汀进行治疗,可有效降低患者的心率,提高患者的心输出量,降低患者的中心静脉压,改善患者的血流动力学。

综上所述,采取马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗比单纯采取马来酸依那普利治疗中老年高血压能显著改善患者的血压、血脂以及血流动力学情况。

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Investigation of effect by enalapril maleate combined with simvastatin in the treatment of middle-aged and senile hypertension

LIU Guang-qiang.Department of Outpatient,Xinxing County Chegang Town Health Center,Yunfu 527425,China

ObjectiveTo analyze effect by enalapril maleate combined with simvastatin in the treatment of middle-aged and senile hypertension.MethodsA total of 91 middle-aged and senile hypertension patients were randomly divided into control group (45 cases) and experimental group (46 cases),with 2 quitted cases in experimental group and 1 quitted case in control group after 1 week of treatment.The control group received enalapril maleate for treatment,and the experimental group received enalapril maleate combined with simvastatin for treatment.Comparison was made on clinical effect,blood pressure,blood lipid and hemodynamics condition between the two groups.ResultsThe experimental group had higher total effective rate in treatment as 93.18% than 77.27% in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).After treatment,the experimental group showed obviously better improvement in blood pressure than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).After treatment,the experimental group had all lower serum total cholesterol (TC) and triglyceride (TG) levels than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The experimental group had improvement rate of dyslipidemia as 63.64%,which was 30.00% in the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).After treatment,the experimental group had much better improvement in hemodynamics than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of maleate combined with simvastatin in the treatment of middleaged and senile hypertension can remarkably improve blood pressure,blood lipid and hemodynamics condition in patients.

Enalapril maleate; Simvastatin; Middle-aged and senile hypertension

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.008

2016-12-27］

527425 新兴县车岗镇卫生院门诊