手术患者文化休克的护理对策

赵 洁

宁夏回族自治区固原市隆德县人民医院 宁夏回族自治区固原市 756300

手术患者文化休克的护理对策

赵 洁

宁夏回族自治区固原市隆德县人民医院 宁夏回族自治区固原市 756300

目的：对手术患者发生文化休克的原因进行分析并提出相应干预措施。方法：加强与手术患者的交流沟通，对患者综合评估、访视了解患者心理状态与疾病情况，结合不同患者文化休克发生的原因，提供对针对性护理，力争减轻患者文化休克，提高治疗依从性。结果：不同程度的文化休克在手术患者中是较为常见的，患者文化休克表现与病情严重程度呈正相关。结论：导致手术患者产生文化休克的相关因素较多，作为健康护理体系中的主导者，护理人员应通过不同方法了解患者心理状态，准确评估患者是否存在文化休克状态，积极采取相应措施在短时间内减轻患者文化休克程度。

文化休克；手术；心理护理

以生物、心理、情绪三方面反应为主要表现的文化休克是指个体由熟悉环境转向陌生环境过程中适应或了解新文化环境所产生的精神紧张综合症。导致手术患者发生文化休克的原因较多，如沟通交流障碍、风俗习惯差异、态度、信仰、生活活动差异等。为进一步提高患者手术治疗配合度，笔者深入分析手术患者文化休克相关因素，结合具体原因提出相应防治策略，现报道如下。

1 一般资料

研究所涉及的对象为2015年4月-2016 年10月于我院择期行手术治疗的115例患者，本组对象中男性患者61例，女性患者54例；年龄21-67岁，平均年龄（42.8±5.4）岁；68例患者非常担心手术治疗结果，术前心神不宁，坐立不安，处于高度紧张状态，39例患者术前不由自主的幻想手术失败，日后生活无望，失去亲人朋友的凄惨场景，情绪十分沮丧、低落，33例患者对于即将面临的手术十分害怕，担心自己无法承受手术创伤所带来的巨大痛苦，全身筋肉紧绷，内心充满恐惧。

2 文化休克产生的原因分析

在一般人的认知中进入手术室的患者一定是病情十分严重的重症患者，生命安全存在较大风险。患者面对手术内各种医疗设备所发出的警报声与系统运行声音，医护人员紧张忙碌的准备就绪工作及陌生环境的不适难免产生紧张、焦虑、恐惧，表现出明显的文化休克。从健康人的角色转变为患者身份，独自在陌生密闭的环境下生存，生活方式的突然改变与少有的家庭温暖使患者不自觉的产生孤独感，与病情严重程度不同的患者同居一室更易产生紧张心理，加剧文化休克表现。不同民族信仰主导下所形成的价值观与生活行为习惯存在一定差异，个体差异的存在导致患者对疾病产生不同认识，医疗操作与患者文化信仰相冲突也会引起文化休克。不同疾病给患者带来的疼痛不等，如肿瘤、心脏病患者相比其他疾病患者更易发生焦虑、恐惧、悲伤等情绪由此导致不同程度的文化休克发生。不同年龄段患者的心理承受能力不同，不同人群以自身为出发点对手术的考虑的侧重点不同。轻患者更恐惧手术带来的疼痛与创伤，而青壮年则注重手术治疗成功率与并发症发生率，老年人更多在乎的是手术会不会导致死亡。

3 护理对策

3.1 对患者的文化休克进行准确评估

不同患者的文化休克程度不尽相同，这主要与患者所患疾病及心理承受能力有关。要想满足患者护理需求，首先需要了解患者内心诉求，护患交流、访视、综合评估等手段是了解患者的有效途径，调查了解患者宗教信仰、种族、职业、性别、年龄、经济、社会地位、受教育程度、婚姻状况、心理状态、对疾病的认知、护理需求等。在掌握了患者基本资料的基础上，采取针对性心理疏导，注意心理帮扶应用的方式方法，随机应变，切勿生搬硬套，注意把握分寸，做到有的放矢。

3.2 手术室护理

术前结合患者所行手术类型，开展相关知识普及宣教，为避免术中患者情绪紧张、焦虑影响手术治疗效果，或配合不积极等现象发生，护士人员耐心将手术治疗过程、术中配合要点 、可能出现的并发症、安全性、疗效等相关事宜向患者一一作以说明。在择期手术前一天访视时，对患者介绍手术室环境，向患者介绍手术麻醉医师、主刀医师、责任护士、术中使用的相关医疗器械、手术室格局陈设，消除患者对手术室环境的陌生感，抵消患者手术治疗顾虑，条件允许的情况下，可邀请既往手术治疗的成功病例现身说教。对于术中意识状态清醒的患者护士人员应时不时的主动询问患者感受，阿托品使用后有无口唇干裂，使用润湿的棉签浸润患者干裂的口唇部，及时向患者说明为何不能直接饮水以缓解干裂，尽量得到患者谅解的同时促使其积极配合。根据手术进展情况术中予以患者提供必要的抚触护理，以降低心律不齐发生率，同时促进生理与心理职能改善。术毕，主动将患者衣物穿戴整齐，充分尊重患者个人隐私，术后两三天对患者进行手术回访，了解患者术后一般情况，关于术后存在的不适，及时予以耐心解释说明，安慰患者安心疗养，通过前面了解患者术后一般情况使患者体会到医护人员对其病情的关心，患者对医护人员的信任感油然而生。

3.3 提高医护人员的业务水平

医院重视护士人员专业技能操作与理论知识培训，定期举办关于相关知识讲座，开展专项培训考核，提高护士人员整体素质。同时加强护士人员自身形象塑造意识，包括与患者接触时的仪容仪表、穿着、举止、讲话声音、自我情绪调节能力。

3.4 取得社会支持

患者住院期间工作单位与家庭无疑成为患者最重要的支持系统，护士深入了解患者家庭与工作背景，强化与这两个支持系统的联系与互动，同时带动该支持系统与患者的交流互动，鼓励患者家属、亲朋、好友多来医院探望，尽可能多地陪伴患者，既打破患者枯燥、单调、乏味的医院生活，同时获得更多关心与温暖，使患者备受鼓舞，更加坚定了与疾病斗争的信念，与此同时亲朋同事间的相互往来防止患者院后发生信息来源障碍与社交障碍。

4 讨论

致使手术患者发生文化休克的原因众多，作为健康护理体系中的主导者护士人员通过多方途径掌握患者基本情况与心理状态的基础上，积极提供针对性心理护理，打开患者心结，最大限度地满足患者一切合理的护理需求；以精湛的医疗技术博取患者信任并与之建立良好护患关系，提高患者手术护理顺应性，以积极、乐观的心态面对手术，降低手术并发症。

[1]陈祎.手术患者发生文化休克的原因及护理对策[J].求医问药(下半月),2013,11(07):8-8.

[2]李淑芩.手术患者发生文化休克的原因及护理对策[J].吉林医学,2012,33(09):1981-1981.

[3]耿秀艳.手术患者文化休克的原因分析及护理体会[J].中国误诊学杂志,2010,10(35):8636-8637.