综合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果

苗 华

北京安贞医院 北京市 100029

综合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果

苗 华

北京安贞医院 北京市 100029

目的：探讨在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中应用综合护理干预的临床效果。方法：选取我院自2014 年12月至2016年6月收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。记录两组患者的住院时间，护理干预前后生活质量评分、心理状态评分，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者住院时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；护理干预后，观察组患者生活质量评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），观察组患者SDS评分和SAS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中应用综合护理干预能缩短患者住院时间，提高患者生活质量，改善患者心理状态，值得临床推广应用。

综合护理干预；冠状动脉粥样硬化性心脏病；生活质量；心理状态

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是由于冠状动脉血管出现粥样硬化病变，造成动脉血管腔变窄，引发心肌缺血、缺氧或坏死、心肌失去活力和功能而引起的心血管疾病，具有较高的致残率和致死率，常伴有心绞痛、胸闷的症状，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。由于冠心病是慢性病，需要终身治疗，药物治疗辅以科学合理的护理干预对于冠心病的治疗具有重要意义[2]。本研究选取我院自2014年12月至2016年6月收治冠心病的患者40例，给予综合护理干预，取得良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年12月至2016年6月收治冠心病的患者80例，均符合WHO制定的冠心病诊断标准[3]。在患者知晓本次研究，并签署知情同意书后，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男性22例，女性18例，年龄最小46岁，最小70岁，平均年龄为（61.24±15.72）岁；病程为1-4年，平均病程为（2.67±1.14）年；平均收缩压为（156.28±26.79）mmHg，平均舒张压为（92.44±15.62）mmHg；心功能分级：II 级25例，III级15例；疾病类型：心肌梗死型12例，心绞痛型28例；观察组中男性25例，女性15例，年龄最小48岁，最小72岁，平均年龄为（60.77±16.25）岁；病程为1-4年，平均病程为（2.72±1.10）年；平均收缩压为（158.84±24.46）mmHg，平均舒张压为（93.11±13.97）mmHg；心功能分级：II级28例，III级12例；疾病类型：心肌梗死型14例，心绞痛型26例；两组患者在性别、年龄、病程、收缩压、舒张压、心功能分级及疾病类型等方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予相同的冠心病药物治疗，即阿司匹林100mg/次，1次/天、硫酸氢氯吡格雷片50mg/次，1次/天、阿托伐他汀10mg/次，1次/晚。对照组给予常规护理干预，包括体征监测、心电监测、用药指导、生活护理等。观察组在对照组的基础上给予综合护理干预，具体措施如下：（1）心理护理：护理人员与患者主动交流，消除患者对于治疗环境的陌生感，及时掌握患者的心理变化，使用鼓励性语言消除患者悲观、焦虑、恐惧等负面情绪，帮助患者改善心理状态，提高情绪控制能力，保持心态平稳，树立战胜疾病的信心；（2）饮食护理：护理人员根据患者口味制定个性化饮食方案，进食低盐、低脂、低热量、清淡、易消化食物一级新鲜水果，控制胆固醇和脂肪和摄入量，做到少食多餐、定时定量，尽量不摄入浓茶、咖啡等刺激性饮料；（3）出院指导：护理人员给予患者制定出院计划，并建立回访档案，定期到医院检查，一旦有不适感，及时就医；告知患者坚持用药和锻炼身体，鼓励患者戒烟戒酒，形成健康、规律的生活习惯，此外随身携带硝酸甘油或速效救心丸来应对紧急情况的发生。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析处理，统计描述各组数据均以平均数±标准差来表示；计数资料进行卡方检验；两组间数据的比较采用t检验，在P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的住院时间

观察组患者住院时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。

表1：两组患者住院时间的比较（，天）

表1：两组患者住院时间的比较（，天）

注：与对照组相比较，aP<0.01。

组别 n 时间对照组 40 21.26±3.75观察组 40 13.45±1.24at 12.5060 P <0.01

2.2 比较两组患者的生活质量评分

护理干预前，两组患者生活质量评分相比，差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后，观察组患者生活质量评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表2。

表2：两组患者生活质量评分的比较（，分）

表2：两组患者生活质量评分的比较（，分）

注：与对照组相比较，bP<0.01。

组别 n 生活质量评分护理前 护理后对照组 40 58.47±6.89 54.46±6.25观察组 40 59.15±6.58 35.63±4.78bt 0.4514 15.1355 P >0.05 <0.01

2.3 比较两组患者的SDS评分和SAS评分

护理干预前，两组患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分相比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后，观察组患者SDS评分和SAS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表3。

表3：两组患者SDS评分和SAS评分（，分）

表3：两组患者SDS评分和SAS评分（，分）

注：与对照组相比较，cP<0.01。

组别 n SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 40 61.47±6.75 54.80±6.52 60.38±6.83 54.48±6.38观察组 40 62.17±6.68 44.13±5.74c 59.97±6.87 42.42±5.50ct 0.4662 7.7686 0.2677 9.0550 P >0.05 <0.01 >0.05 <0.01

2.4 比较两组患者的护理满意度

观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4：两组患者护理满意度的比较（例）

3 讨论

综合护理干预是随着医疗模式转变和医疗技术水平提高而发展出来的护理模式，要求护理人员以患者为中心，尽最大可能满足患者的临床需求，为患者提供更为有效、满意、优质的护理服务。在在冠心病患者中应用综合护理干预包括心理护理、健康教育、饮食护理、运动护理及出院指导。从本研究结果来看，观察组患者住院时间显著低于对照组（P<0.01）；护理干预后，观察组患者生活质量评分显著低于对照组（P<0.01），观察组患者SDS评分和SAS评分均显著低于对照组（P<0.01）；观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在冠心病患者中应用综合护理干预能缩短患者住院时间，提高患者生活质量，缓解症状，改善患者心理状态，尽可能满足患者临床需要，促进患者恢复健康，既照顾患者病情，又维护患者身体健康，值得临床推广应用。

[1]王莉,郭健.综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):1-3.

[2]王霞.综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者临床治疗中的应用分析[J].中国医学工程,2016(08):127-128.

[3]陈玉敏,黄维琴,吴真勤.综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者中的应用效果探析[J].世界中医药,2016(B03):1195-1196.

苗华（1977-），女，北京市人。大学本科学历。现为北京安贞医院护师。研究方向为急诊、心内、护理。