喜炎平注射液对小儿轮状病毒性肠炎并发心肌损害的疗效分析

蔡士云

（响水县人民医院儿科，江苏 盐城 224600）

小儿肠炎在临床上较为常见，有80%的患者都是因病毒感染所致，主要为轮状病毒，G1、G2以及G3都是流行病株，其中G3轮状病毒较为常见。有相关调查发现，近年来的小儿轮状病毒性肠炎发病率，随着我国人口的增长而升高，已成为目前威胁我国儿童身体健康的主要因素。患者主要表现为发热、呕吐、腹泻等，并伴有脱水、酸中毒等情况，严重的甚至会发生心肌损害[1]。我院为了研究喜炎平注射液对于该病的具体疗效，选取60例小儿轮状病毒性肠炎并发心肌损害患者，随机分组进行治疗，详情报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月7日～2017年3月6日本院收治的小儿轮状病毒性肠炎并发心肌损害患者60例，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合小儿轮状病毒性肠炎并发心肌损害的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者[2]。

对照组30例，其中男性19例，女性11例，最高年龄以及最低年龄分别为18个月、4个月，平均年龄为（11.31±2.54）个月，最长病程以及最短病程分别为7天、1天，平均病程为（4.2±1.1）天。观察组30例，其中男性20例，女性10例，最高年龄以及最低年龄分别为17个月、3个月，平均年龄为（11.48±2.61）岁，最长病程以及最短病程分别为6天、1天，平均病程为（4.4±1.5）天。两组患者基本资料对比没有显著差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组均进行常规维持水、电解质平衡以及止泻等治疗。

对照组：采用上海现代哈森（商丘）药业有限公司生产的利巴韦林注射液（国药准字H19993528），一日一次，一次10至15 mg·kg-1·d-1，静脉滴注。

观察组：采用江西青峰药业有限公司生产的喜炎平注射液（国药准字Z20026249），一日一次，一次5 mg·kg-1·d-1，静脉滴注。

1.3 评价指标

治疗结果分为显效、有效、无效三项，具体分别是治疗后临床症状完全消失，大便性状恢复正常；治疗后临床症状有所好转，大便性状明显改善；治疗后临床症状以及大便性状无任何变化或加重[3]。

记录两组患者心肌酶谱情况，包括AST（天冬氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CK（肌酸激酶）、CKMB（肌酸激酶同工酶）以及HBDH（羟丁酸脱氢酶）。

1.4 统计学方法

把患者各项数据录入到SPSS 17.0中进行比较，用P＜0.05来表示两组之间有统计学差异。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组治疗后的临床疗效高于对照组，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果 [n（%）]

2.2 心肌酶谱情况

观察组治疗后的AST、LDH、CK、CKMB以及HBDH水平均优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 心肌酶谱情况（±s）

表2 心肌酶谱情况（±s）

观察组 30 治疗前 91.37±17.34 331.63±35.94 287.65±35.14 45.73±11.98 301.72±31.53对照组 30 治疗前 91.82±16.12 330.88±34.72 288.37±32.91 46.31±10.85 300.67±28.61 T值 - 0.1041 0.0822 0.0819 0.1965 0.1351 P值 - 0.9174 0.9348 0.9350 0.8449 0.8930观察组 30 治疗后 15.52±12.39 150.81±46.43 61.97±25.72 11.67±14.53 101.71±49.37对照组 30 治疗后 32.84±13.73 179.42±51.68 125.76±30.67 27.92±15.28 163.48±35.89 T值 - 5.1296 2.2556 8.7289 4.2211 5.5430 P值 - 0.0001 0.0279 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨 论

轮状病毒性肠炎属于儿科常见疾病，顾名思义，该病主要是因轮状病毒性肠炎感染所致。该类病毒的传播方式较多，除了口腔与粪便外，还能通过呼吸道传播[4]。该病毒在侵入患者体内后会使小肠功能丧失，双糖酶活性降低，并影响糖类的吸收与水解，当乳糖进入肠道时，会被细菌分解并产生有机酸，导致患者出现一系列临床症状[5]。

目前主要采用维持水电解平衡以及纠正酸中毒等常规治疗，但效果并不显著[6]。喜炎平注射液是一种由穿心莲甲素、乙素以及丙素等组成的抗病毒药物，通过专业设备将穿心莲的内酯磺化物结构改变，增加其活性，具有广谱的抗病毒、抗细菌、抗真菌的作用，并可通过提高细胞的吞噬能力，来促进免疫球蛋白的形成，提高患者免疫力[7]。根据结果可以得知，观察组治疗后治疗效果，AST、LDH、CK、CKMB以及HBDH水平均优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。这也与黄胜[8]在《喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎32例》中得出的结论相仿。

综上所述，喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎并发心肌损害效果显著，值得推广。

[1] 傅洪瑞.磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎合并心肌损害的临床效果及对患儿心肌酶谱水平的影响[J].新乡医学院学报,2017,34(8):741-744.

[2] 温 良.喜炎平联合磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒性肠炎合并心肌损害的疗效观察[J].心理医生,2015,21(24).

[3] 徐 阳,葛永潮,谢俊大,等.喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效Meta分析及治疗策略[J].中国现代医生,2017,55(9):14-19.

[4] 罗 敏,陈敬国.喜炎平联合西咪替丁注射液对小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].海峡药学,2017,29(2):80-81.

[5] 王翠红.喜炎平注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(6):1039-1042.

[6] 黄小霞,陈艳玲,李曼莎,等.轮状病毒性肠炎并发无症状性心肌损伤临床分析[J].青岛医药卫生,2017,49(1):39-40.

[7] 倪卫荣.喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎2 0例临床疗效观察[J].现代医药卫生,2016,32(6):892-893.

[8] 黄 胜.喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎32例[J].长江大学学报(自科版),2016,13(36):40-41.