护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响

符万理

（四川省成都市新都区人民医院神经内科，四川 成都 610500）

成人癫痫是临床常见的神经系统疾病，具有发病率高、复发率高等特点，临床常规药物治疗，只能控制病情，但受到外界因素刺激容易复发。癫痫是一种慢性病，病程较长，部分还需要终身治疗[1]。癫痫长期反复发作，严重影响患者的身心健康，其生活质量明显降低。同时癫痫患者的焦虑、抑郁情绪，降低临床治疗依从性，进而影响临床治疗效果[2]。所以，临床在治疗的同时，给予有效护理干预，以改善患者生活质量和不良心理情绪，为癫痫的有效治疗奠定基础。本文作者结合临床资料，研究护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年4月我院收治的成人癫痫患者临床资料64例为研究对象，其中男性36例，女性28例；年龄22～68岁，平均年龄（38.19±3.11）岁；病程1～10年，平均病程（6.90±2.85）年。

1.2 纳入标准

入选患者均经临床脑电图确诊；均意识清醒，认知正常；有完整的临床随访资料；所有患者均签署知情同意书，且该实验方法经过医院伦理委员会批准。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理

癫痫反复发作，患者产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，应依据患者的具体情况给予相应的心理疏导，缓解患者的焦虑和抑郁情绪。同时多向患者和家属讲解疾病发病原因、治疗方法以及注意事项等，给予患者鼓励和支持，消除患者的顾虑。

1.3.2 健康教育

给予患者和家属健康宣教，告知疾病相关基本知识、护理方案，强调护理的重要性，指导患者和家属如何进行发作时的紧急处理和自我保护措施。例如采用视频进行指导，可提高患者的操作性。同时，指导患者进行适当体育锻炼、合理饮食、正常生活自我护理。此外，应告知患者遵医嘱服药的重要性，帮助患者养成良好的生活习惯，鼓励患者主动与他人交流、沟通、嘱咐患者外出注意事项。

1.3.3 沟通护理

护理过程中护理态度要温和，给予患者关心和安慰，使患者保持舒适、轻松的感觉。同时主动与患者交流，鼓励患者与他人交流。在护理中充分尊重患者的需求，耐心倾听患者的诉说。

1.3.4 延续护理

患者出院后，依据临床护理计划定期进行随访，每周1次电话随访，以了解患者的服药情况、癫痫发作次数以及并发症情况，积极解答患者的疑惑，依据患者的具体情况调整治疗方案或护理方案，最后提醒患者按时复诊。

1.4 疗效评定标准

1.4.1 焦虑、抑郁评分

焦虑：采用汉密尔顿焦虑量表，标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁：采用抑郁评分量表衡量患者的抑郁程度，分为存在、轻度、中度、治疗中4个过程，≥53分为筛查阳性，规定大于73分为中度抑郁，62～73为中度抑郁，52～63为轻度抑郁[3]。

1.4.2 生活质量评分

采用SF-36生存质量表，包括总体健康、心理健康、社会功能、物质生活、活力、情感职能、生理功能[4]。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 护理前后患者焦虑、抑郁评分对比

护理后焦虑、抑郁评分降低，与护理前对比（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

表1 护理前后焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

护理前 64.83±6.02 63.0±7.40护理后 43.06±5.98 41.08±7.03 t 6.45 7.20 P＜0.05 ＜0.05

2.2 护理前后患者生活质量评分

护理后生活质量评分增高，与护理前对比（P＜0.05），见表2。

表2 护理前后患者生活质量评分（±s，分）

表2 护理前后患者生活质量评分（±s，分）

护理前 43.50±8.76 40.20±9.66 46.23±11.12 43.0±7.88 40.25±13.2 40.55±9.50 41.28±9.10护理后 66.29±10.05 74.33±12.73 65.38±12.90 76.81±11.2 58.36±13.5 72..17±5.66 76.06±7.34 t 11.0 12.20 11.75 12.84 13.10 11.98 12.34 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

由于癫痫发作无规律，发作时患者不能自主控制自身行为，严重影响患者的身心健康，更给患者的生活、工作带来较大的影响，给患者带来一定的心理负担。临床药物治疗，可减轻症状，最大限度控制病情[5]。随着现代医学模式的发展，临床越来越重视患者的身心健康与生活质量。所以常规治疗已经不局限于控制发作，更对患者的生活质量、心理情绪等的改善较为重视。

临床给予有效的护理干预，提高了患者的生活质量，并一定程度减轻了患者的不良心理，使患者得到全面、细致、规范、个体化的护理服务，提升了临床护理效果。本文研究结果提示，护理干预可提高成人癫痫患者生活质量，改善患者临床焦虑、抑郁状况，进一步促进患者的康复，值得临床推广应用。

[1] 刘维洲,刘天龙,周 农.成人癫痫患者社会支持与生态学执行功能的相关研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2015,24(3):227-229.

[2] 王 红,张燕红,成月花,等.护理干预对成人癫痫病人自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的相关性影响[J].护理研究,2011,25(8):2165-2168.

[3] 赵翠松,滕海英,马美刚,等.“以家庭为中心”的护理干预对癫痫患者生活质量的影响[J].广西医科大学学报,2015,32(3):524-525.

[4] 刘 佳.随访护理对成人癫痫患者不良情绪及生活质量的影响[J].医学美学美容,2015,13(5):500.

[5] 程玉红,孔 悦,尤彩珠,等.延续护理干预对癫痫术后患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(21):2303-2306.