口服阿莫西林干混悬剂对新生儿不良反应分析

蒋立英

（盐城协和医院药剂科，江苏 盐城 224001）

阿莫西林干混悬剂属于口服抗生素药物，革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌具备较好抗菌的活性。阿莫西林在体内的血液浓度较高，体内的分布较广，并且口服吸收相对较好，但是食物对药物的吸收影响并不明显[1-2]。本次就我院进行就诊的剖宫产手术后新生儿口服常规剂量阿莫西林干混悬剂的新生儿100例作为观察对象，分析口服阿莫西林干混悬剂对于新生儿不良反应状况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月～2017年11月收治的剖宫产手术后新生儿口服常规剂量阿莫西林干混悬剂的新生儿100例作为观察对象，100例新生儿当中男54例，女46例，出生时间1～12天，平均（6.2±1.6）天。

1.2 方法

对100例剖宫产手术后新生儿口服常规剂量阿莫西林干混悬剂的临床资料进行相应的统计分析，观察口服阿莫西林干混悬剂对新生儿的不良反应状况，包括消化系统、视觉系统、血液系统与神经系统等不良反应症状。

1.3 观察指标

对消化系统、视觉系统、血液系统、神经系统、皮肤系统等不良反应症状情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 新生儿不良反应症状比较

100例药物不良反应患儿当中，出现药物不良反应症状的有20例，不良反应发生率为20.0%。不良反应症状主要是消化系统、视觉系统、血液系统、皮肤系统与神经系统等，皮肤系统是主要的临床不良反应症状，在患儿停药之后，其临床症状基本消失。20例不良反应症状情况比较，皮肤系统反应发生率要明显高于其他不良反应症状发生率，差异有统计意义（P＜0.05）。见表1。

表1 20例新生儿不良反应症状比较 [n（%）]

2.2 观察导致阿莫西林药物不良反应的因素

主要是没有正确的用药指导、药物滥用与用法用量不恰当，所占比例分别为40.0%、30.0%、30.0%。见表2。

表2 20例新生儿阿莫西林药物不良反应影响因素（n，%）

2.3 观察治疗后的不良反应症状情况

20例药物不良反应新生儿，通过治疗后基本好转。见表3。

表3 20例新生儿经治疗后的情况分布（n，%）

3 讨 论

随着药物种类的逐渐增多，临床药物不良反应症状发生率不断增高，但是不良反应程度与发生几率均不相同[3]。药品不良反应后引发药源性病症，少数患者自行服用药物之外，其余药物不良反应主要通过医生所给药物引发，药源性病症也是一种医源性疾病。特别是在剖宫产术后，对产妇用药，如青霉素类抗生素药物，不仅会对产妇产生药物不良反应，对新生儿也会产生相应的不良反应症状。药物不良反应症状的发生，主要是因为临床用药不合理所导致，例如阿司匹林药物，属于较为安全常用药物，长久服用会导致消化道出血、胃溃疡发生，患者长期服用会导致缺血性贫血，少数患者还会发生粒细胞与血小板减少现象。临床药物不良反应出现原因主要是药物种类繁多、用药途径不一致、患者体质不相同等[3-4]。

阿莫西林属于常用青霉素类抗生素药物，能够起到溶菌的作用，阿莫西林主要治疗易感微生物所导致细菌性感染病症，酸性条件稳定的状况下，患者胃肠道的吸收率可达到百分之九十。阿莫西林的杀菌作用相对较强，可以有效穿透细胞壁能力。也是广泛口服的青霉素类型之一，特别是阿莫西林干混悬剂，患者对药物的吸收相对较快，因此不良反应的发生率相对较高。

钱芝卫[4]的研究显示，由于口服阿莫西林药物所导致不良反应停药的患者达到百分之二，不良反应主要症状是过敏反应、消化系统症状、血液系统症状、皮肤黏膜反应、肝肾功能紊乱与其他神经系统反应症状。过敏反应主要是药物热、皮疹及哮喘等，消化系统症状主要是腹泻等，血液系统症状主要是白细胞、血小板等减少，神经系统症状主要是兴奋、焦虑等。本次的研究结果与其基本相符，100例药物不良反应患儿当中，出现药物不良反应症状的有20例，不良反应发生率为20.0%。不良反应症状主要是消化系统、视觉系统、血液系统、皮肤系统与神经系统等，所占比例分别为20.0%、10.0%、5.0%、5.0%、60.0%。皮肤系统是主要的临床不良反应症状，与其他不良反应症状数据进行比较，数据差异有统计意义。而在王震[5]等人的研究当中显示，其研究的13210例新生儿实施观察，有120例患儿有不良反应症状出现，疑似出现不良反应150例患者，最为常见不良反应症状主要是恶心、头昏与皮疹等现象。口服阿莫西林干混悬剂会出现不良反应症状，因此，医生在开具药物处方的时候，需要对患者的实际情况进行观察询问，因此在阿莫西林药物使用之前，需要对患者实施青霉素皮试，皮试显示阳性的患者则需要禁止使用。除此之外，青霉素钠、钾等药物使用之前均需要进行皮试。若患者不方便进行皮肤试验，需要让患者先服用一粒药物三分之一，一个小时之后，若患者并没有出现不良反应症状，患者均能够正常服用，若患者有不适的感觉，则需要让患者就医。

此次研究发现，致使药物不良反应的因素主要是没有正确的用药指导、药物滥用与用法用量不恰当，因此在阿莫西林干混悬剂药物药物服用之前，需要对患者进行药敏试验，对剖宫产患者给予针对性抗生素药物治疗，降低抗生素药物对患者的不良反应现象。另外，针对影响药物不良反应的因素采取针对性措施，能够有效降低剖宫产术后新生儿药物不良反应症状，提高临床治疗的安全性，在临床上具有重要价值[6]。

综上所述，阿莫西林干混悬剂能够有效预防剖宫产手术之后感染，药物不良反应出现率较高，需要研究剖宫产术后患者用药的相关问题。针对抗生素药物可能出现的不良反应症状，提前采取防治措施，能够有效降低药物不良反应发生率。

[1] 古美玲.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果观察[J].中国医药指南,2016,14(8):188-189.

[2] 任丽敏,马 瑞,沈 明,等.阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(32):49-50.

[3] 杨麒臻,周 力,刘 苓,等.含阿莫西林和铋剂的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].贵阳医学院学报,2015,40(10):1073-1076.

[4] 钱芝卫.阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性咽扁桃体炎的疗效和安全性分析[J].中外医疗,2017,36(2):106-107,116.

[5] 王 震,孙理军,党照丽,等.根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效及对COX-2、Ki-67水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(34):3856-3858.

[6] 林俊宏,何春卉.口服抗生素治疗儿童C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎有效性分析[J].中国医药导报,2016,13(21):160-163.