腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效对比分析

张松江

（新疆阿勒泰地区福海县人民医院，新疆 阿勒泰 836400）

临床数据显示，胆囊炎、胆结石的发病几率较高，尤其是在中老年患者群体当中更容易发生该病，目前，临床上主要采用手术疗法治疗该病，而小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果一直存在较大的争议[1]。基于此，笔者将针对两种手术方法展开深入的分析，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年3月我院收治的胆囊炎、胆结石患者88例为研究对象，根据双盲的原则将其平均分为两组进行治疗，每组患者数量为44例，其中采用小切口胆囊切除术进行治疗的一组称之为对照组，采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的一组称之为观察组，本次研究中，有46例患者为男性，42例患者为女性，患者的平均年龄为（44.66±5.77）周岁，通过比较两组患者的临床资料进行对比，无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，观察组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗，在治疗前需要对患者进行麻醉处理、消毒处理以及气管插管处理，手术的时候，患者的姿势处于平卧状态，切口部位选择在右侧的肋缘下，切口长度为4～8 cm，进入腹腔之后，使胆总管和胆囊三角暴露在视野中，分离胆囊管和胆囊动脉，然后分别进行结扎处理，使其处于悬空状态，采用潜行的方式分离胆囊，分离终点为胆囊管，确认胆囊动脉之后，切除胆囊管和胆囊动脉，然后将胆囊取出，并利用电凝的方式进行止血处理，并缝合伤口，同时在胆囊床上放置纱布观察5分钟，如果纱布上没有胆汁或者血迹，说明伤口得到完好的缝合，进而逐层进行切口缝合。

观察组患者在本次研究中采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，术前准备与对照组相同，切口部位选择在脐下缘，切口长度为1 cm，形状为弧形，然后进行CO2气腹的建立，气腹的压力以10～12 mmHg为宜，腹腔镜操作器械送入的时候，穿刺点位置选择在肝圆韧带右侧以及腋前线交汇肋弓处，然后观察腹腔内情况，胆囊三角位置确定之后，对其进行解剖处理，分离胆囊组织并将其切除、取出，然后进行止血处理和缝合处理[2]。

1.3 观察指标

对两组患者并发症发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

本院在整个试验的过程中所涉及到的所有数据都将录入到SPSS 17.0软件当中进行整理和分析，（±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以x2检验，当P＜0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。

2 结 果

通过研究数据显示，两组患者经过治疗后，对照组出现并发症的患者数量为14例，并发率为31.82%，观察组患者出现并发症的数量为3例，并发率为6.82%，经对比，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况进行对比 [n（%）]

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术的优势主要为经济负担小、痛苦少、住院时间短以及舒适度高、恢复快和创伤小等，鉴于这些优势，使得其可以更好的弥补传统手术中存在的不足之处，提高治疗效果，但是在实际应用的时候，需要医护人员具有较强的专业技能，因此，医疗机构应该加大相关医生专业技能的培养力度，进而推动该手术疗法得到广泛应用[3]。

两组患者经过治疗后，对照组出现并发症的患者数量为14例，并发率为31.82%，观察组患者出现并发症的数量为3例，并发率为6.82%，经对比，差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。

由此可见，针对胆囊炎、胆结石患者进行治疗的时候，采用腹腔镜胆囊切除术可以有效控制并发症的发生，使治疗效果得到显著提升。

[1] 李志祥.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2015,v.24(4):422-424.

[2] 刘志钢.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床比较[J].中国卫生标准管理,2016,22(24):55-56.

[3] 李法文,陶绪雄.应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎并发胆结石的临床疗效观察[J].中国医药科学,2015,5(14):126-128.