早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者抑郁症状和神经功能缺损的康复效果观察
2017-03-20孙杨梅
孙杨梅
（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）
脑梗死在临床上是由于患者脑补血液供应不足，导致缺血、缺氧[1]。临床常见脑血栓形成与脑栓塞，表现为昏倒、半身不遂、言语智力障碍，伴随糖尿病、高血压、心律失常、休克等。患者通常发病急无前兆症状，多见中老年患者，根据坏死程度与血栓部位而有差异[2]。其中脑梗死患者会肢体偏瘫，导致认知功能障碍，影响患者生活质量，为患者带来生活心理压力。因此本文研究，早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者抑郁症状与神经功能缺损的康复效果观察，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015.9～2016.9收治于我院的急性脑梗死伴抑郁患者78例，按照入院顺序分为对照组与研究组各39例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为急性脑梗死，并伴有抑郁症，无其他疾病影响治疗预后。排除存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者。对照组男21例，女18例，年龄为49～78岁，平均年龄为（61.4±4.5）岁；研究组男20例，女19例，年龄为48～80岁，平均年龄为（62.4±4.1）岁。对比两组患者一般资料，无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规健康教育。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识。讲解手术情况与术后注意事项。对患者个人与病房卫生进行维持，提出适宜饮食与运动计划。
研究组实施早期系统化康复护理，1.加强心理干预：护理人员应根据患者的实际情况，采取合适的护患交流方式，主动与其沟通，指导其可通过适当的方式排解心理压力，缓解心理负担；使用温和、亲切、通俗易懂的语气语言为患者讲解疾病，纠正其错误认知。2.生活护理：保证患者所处病室环境整洁卫生、空气流通，定期消毒处理，严格控制室内温湿度，保证患者住院环境的舒适程度；帮助患者改善饮食习惯，多食用蔬菜水果，营造良好的住院氛围。3.指导患者正确肢体摆放方式，帮助患者进行双下肢床边训练，根据情况逐步开始运动。
1.3 观察指标
在治疗1个月后，对患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评分，70分以上为重度抑郁，60～69分为中度抑郁，50～59分为轻度抑郁。神经功能缺损评分：轻型为0～16分，中型17～29分，重型为30～45分[3]。
1.4 统计学处理
2 结 果
护理前两组患者HAMD评分与神经功能缺损评分，无显著差别，P＞0.05，护理后研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1 比较两组患者HAMD评分与神经功能缺损评分（±s，分）
表1 比较两组患者HAMD评分与神经功能缺损评分（±s，分）
组别 H A M D 神经功能缺损评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 2 1.5 9±9.0 1 1 7.5 2±7.4 1 2 2.5 6±4.5 2 1 8.5 2±4.0 3研究组 2 1.0 1±9.7 4 1 0.2 5±6.5 2 2 3.6 1±4.5 3 1 0.5 2±3.5 6 t 0.2 0 0 3.3 7 5 0.7 5 2 6.8 1 8 P 0.8 4 2 0.0 0 2 0.4 5 7 0.0 0 0
3 讨 论
随着我国人口的老龄化，经济水平的上升与饮食结构的变化。脑梗死的发病率与日俱增，对发病患者造成严重影响[4]。患者临床表现为头痛、头昏、恶心呕吐，肢体出现偏瘫甚至肢体无力等。严重影响患者生活健康，使患者产生不利于疾病发展情绪，影响治疗进展。
本文结果中，护理前两组患者HAMD评分与神经功能缺损评分无显著差别，护理后研究组优于对照组。采用通俗语言使患者尽快了解疾病情况，对于患者目前的身体状况与治疗原则。患者在足够了解的情况下，疏通其不良情绪，能够改善对治疗的配合度，改善患者生活质量[5]。陪同患者检查，并说明原理，提高治疗配合度，增加临床治疗效果。正确指导患者运动，避免不良情绪的出现，促进神经功能的恢复。
综上所述，通过对急性脑梗死伴抑郁患者实施早期系统化康复护理，对于改善临床抑郁症状与神经功能缺损有重要意义。
[1] 张秋玲,王维花.优质护理在急性脑梗死患者急诊中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2015,(16):4-6.
[2] 魏文玺.急性脑梗死患者早期抑郁性心理障碍的分析及干预策略[J].中国急救医学,2016,(z1):90-91.
[3] 刘红梅.优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,(10):14-16.
[4] 郑 锋,黄锦梅.急性脑梗死的抑郁情绪测查和相关因素临床研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016,(18):54-55.
[5] 李爱萍,等.中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑状态的发生及影响因素[J].广东医学,2014,(3):412-415.
