家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响

丁 琴

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

老年脑卒中在临床又将其称为脑中风，患者通常发病急，会导致脑血液循环障碍性疾病，严重时会引发脑动脉狭窄等[1]。常见征兆为头晕、四肢麻木、肢体不灵活等，严重影响患者生活。而老年患者通常由于不配合治疗，导致治疗效果不够满意，为了患者在康复训练中得到一定恢复，进行有效护理，提高其依从性[2]。本文研究，家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响，现将结果报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015.12～2016.12社区老年脑卒中患者82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。均通过临床上专业医师与常规检查确诊为老年脑卒中，无其他疾病影响治疗预后。排除有影响治疗效果的疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病者。对照组男25例，女16例，年龄为65～79岁，平均年龄为（70.5±4.1）岁；研究组男23例，女18例，年龄为66～78岁，平均年龄为（71.2±4.2）岁。对比两组患者一般资料，无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识，对患者个人与病房卫生进行维持，提出适宜饮食与运用计划。

研究组采用家庭跟进式护理。1.为患者进行定期家庭随访，指导并讲解患者的锻炼方式与运动指导。2.在家庭随访中，针对患者的具体情况，进行运动康复训练，需要每日根据情况制定运动时间与方式，注意休息时间。3.对患者的临床资料与康复情况进行登记，保证后续工作中的随时查找或进行检查等。在随访中发现问题的需要进行及时纠正。4.在随访中对患者进行心理教育，为患者解释康复训练的必要性，对家属进行沟通交流，讲解在护理中需要注意的事项。患者出现消极悲观情绪，抵制治疗甚至放弃，护理人员通过与患者沟通，建立良好信任感，帮助患者树立信心。5.减少油腻、刺激性事物的摄入，增加日常水的饮用，保证日常所需的蛋白质与维生素的摄入。

1.3 观察指标

自制问卷调查表观察患者依从性情况，满分100分，依从：90～100分，一般：80～89分；不依从：0～79分，依从率=（依从＋一般）×总例数100%。

1.4 统计学处理

2 结 果

对比两组患者康复依从性，研究组92.68%显著优于对照组73.17%，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患者依从性（n，%）

3 讨 论

老年脑卒中又被称为脑血管意外，医学上称为脑中风，通常指老年人由于脑血管发生病变，导致脑功能受损的疾病[3]。在脑血管猝死事件中占有很高比例。但如果提前通过检查发现脑血管狭窄，并及时疏通血管，采取良好的护理治疗，就能预防并减少死亡率。而随着社会的人口老龄化，老年脑卒发生率也在逐年增高[4]。

疾病发生时会导致老年人误吸、血管疾病、窒息甚至死亡，给老年人生活造成严重影响。而由于老年患者通常情绪较为消极，不能积极配合治疗，影响康复治疗进展[5]。本文结果中，研究组92.68%依从性显著优于对照组73.17%。在家庭跟进式护理中，对患者进行康复指导，能够增加临床疗效，为患者缓解不良情绪，增加患者与家属对疾病的认识，保证护理工作顺利进行。患者在对健康得到进一步认识后，增加对健康锻炼与康复的重要性认识，提高其依从性。在随访中根据情况，对患者出现的问题进行及时解决，并正确指导，使患者积极主动配合治疗，提高临床依从性，改善临床疗效。

综上所述，通过对社区老年脑卒中患者实施家庭跟进式护理，能够显著提高患者治疗依从性，增加临床疗效，值得临床进一步研究。

[1] 李正连.护理干预对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(15):26-27.

[2] 张立颖.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(5):155-157.

[3] 赵生凤,陈玲莉,周红丽,等.多形式综合训练在老年脑卒中患者康复护理中的应用体会[J].护理与康复,2014,13(6):592-593.

[4] 张 寸,刘晓青,刘贤亮,等.基于个案管理的专人化随访指导对老年脑卒中患者功能结局和治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(29):4151-4155.

[5] 黄 波,王桂荣.医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响[J].护理学杂志,2016,31(13):1-4.