生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及其对患者血清炎性因子的影响

李文波

（四川省达川 大竹县石桥铺中心卫生院，四川 达州 635111）

消化道出血是临床中急诊科较为常见的急症、重症之一，死亡率最高可以达到15%。消化道肿瘤患者因为病灶因素影响，发生消化道出血的可能性相当高，在急诊科中发生消化道出血的概率比其他类型疾病患者高出30%[1]。相关研究认为可以生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血有着理想的疗效。对此，本文选择58例患者进行相应的研究分析，探讨生长抑素联合乌司他丁在临床中的应用方法以及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择对比研究方式。于2015年1月～2017年8月作为研究时段，在该时段内选择58例自愿参与本次研究的患者作为对象。58例患者中年龄最小64岁，最大81岁，平均年龄（75.6±2.8）岁，同时男性患者有36例，女性患者22例。所有患者均无任何严重并发症或心脑血管疾病。

1.2 方法

58例患者均采取补液、纠正水电解质紊乱、积极预防并发症等常规处理。采取生长抑素联合乌司他丁进行治疗。生长抑素（由鲁南制药集团股份有限公司生产，国药准字H20058250）6 mg/d，采取微量泵24小时持续输注，连续用药7天。乌司他丁（由广东天普生化医药股份有限公司生产，国药准字H19990133）10万U，将药物融入到的5%葡萄糖溶液250 mL当中实行静脉注射，连续用药7天，7天后药物用量减半并持续用药7天。

1.3 评判标准

观察所有患者的临床疗效以及血清炎性因子的变化。

治疗效果评判标准。显效：临床症状完全消失，无不良症状，如无呕血、黑便；有效：临床症状有明显改善，无活动性出血，胃管内引流液清晰透亮，脉搏在48小时内恢复正常；无效，在治疗48小时后仍然存在活动性出血症状。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

58例患者中显效患者32例，有效患者21例，无效患者4例，治疗总有效率为91.38%。

2.2 炎性因子变化情况

治疗后患者的炎性因子变化情况显著，治疗前后数据，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 炎性因子变化情况（x±s）

3 讨 论

消化道出血患者大多数都属于消化道出血，并且以消化道溃疡为主，其次是胃黏膜病变、食管静脉曲张以及胃癌。消化道出血的临床病例的发生率不断提升，患者的病情危险性也比较高，常规内科止血治疗的效果并不理想，起效较为缓慢，部分出血量比较大的患者在治疗后仍然会存在反复出血的症状，导致患者需要接受外科手术治疗。

相关研究证明，生长抑素和衍生物对内脏血管具备一定的选择性收缩作用，可以达到降低静脉压力，减少食管和胃底静脉出血的作用，从而达到减缓消化道出血的症状[2]。同时生长抑素和血管收缩因子的应激性也有也异性的影响，其能够对肾素、血管紧张素、醛固酮系统等形成抑制作用，从而减少水钠潴留，所以在消化道出血中的应用效果较为理想。乌司他丁是一种高效的光谱蛋白酶抑制剂，对于胰蛋白酶、透明质酸酶等具备较强的活性抑制效果，可以减少炎性因子的释放，进而对患者的免疫功能实现改善的效果，当前这一药物已经用于胰腺炎、术中并发症的预防等方面，临床应用价值突出。

本研究结果表明，58例患者治疗总有效率为98.28%。治疗后患者的炎性因子变化情况显著，相比治疗前而言数据差异显著。这一结果充分证明生长抑素联合乌司他丁能够显著提升消化道出血的临床疗效，尤其是改善患者的出血症状，借助生长抑素联合乌司他丁可以跟快捷的寻找到出血点，并实行针对性的止血治疗，从而规避再次出血的症状。

综上所述，生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床效果显著，能够显著提升止血效率，值得临床推广。

[1]朱 铢.生长抑素联合乌司他丁应用于急性胰腺炎患者治疗对其血清炎性因子的影响[J].药物生物技术,2016,23(4):349-351.

[2]马 刚，郭 娟.生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及其对炎症因子的影响[J].临床和实验医学杂志,2016,15(11):1081-1083.