地佐辛在术后镇痛中应用效果

王 鹏，倪小平

（宿迁市钟吾医院，江苏 宿迁 223800）

施以剖宫产术后，为充分缓解机体疼痛感，需酌情展开镇痛疗法，通过对地佐辛、托烷司琼以及舒芬太尼等联合应用，以提升机体镇痛质量[1]。为了解该联合镇痛疗法在我院产科开展状况，通过抽取88例因分娩而于2015年8月～2017年2月间进入本院产科的患者，重点观察不同麻醉模式下两组病例镇痛质量，旨在改善机体麻醉指征，规避不良症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过抽取88例因分娩而于2015年8月～2017年2月间进入本院产科的患者，均施以剖宫产，以术后镇痛措施的不同分组。45例甲组，25岁-39岁，均值（29.5±2.33）岁。43例乙组，24～38岁，均值（28.7±3.11）岁，所选病例均为足月初产妇，分别统计其资料，两组比较值缺乏显著性，（P＞0.05）。

1.2 方法

给予88例患者腰麻，剖宫产术操作完成后，对静脉镇痛泵合理连接，给予45例甲组联合用药地佐辛（剂量标准：10.0 mg～15.0 mg）+托烷司琼（剂量标准：5.0 mg）+舒芬太尼（剂量标准：100.0 ug～150.0 ug）。同时，43例乙组联合用药托烷司琼（剂量标准：5.0 mg）+舒芬太尼（剂量标准：200.0 ug）。

1.3 观察指标

（1）镇痛质量。于术后3 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后36 h以及术后48 h，分别统计两组病例RSS计分，用以评估其镇痛质量。（2）不良症状。观察患者是否有恶心呕吐、皮肤组织瘙痒异常以及头痛头晕等情况出现。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后不同时间节点两组病例RSS计分

术后不同时间节点，两组病例RSS计分统计结果。见表1。

表1 术后不同时间节点两组病例RSS计分（x±s）

由上表，术后3 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h，甲组RSS计分均比乙组高（P＜0.05）；术后36 h以及术后48 h，两组RSS计分之间无显著性，差异有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 术后两组病例不良症状

甲组有3例（6.98%）不良症状，而乙组有10例（23.26%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 术后两组病例不良症状 [n（%）]

3 讨 论

管俊辉[2]等强调，当产妇实施剖宫产后，其创口通常会有剧烈疼痛感出现，除了会对其分娩后机体康复质量带来影响，而且还可能对新生儿发育带来不利影响，所以要重视对患者的术后专业镇痛，并且对地佐辛、托烷司琼以及舒芬太尼等麻醉专用药品充分利用。

镇痛疗法中，通过联合用药地佐辛、托烷司琼以及舒芬太尼，不仅能提升镇痛药品药效，促使药物迅速发挥镇痛作用，而且还能延长药效，控制药品临床使用量。不仅如此，通过联合用药，还能提升镇痛方案实践安全性，防止恶心呕吐、皮肤组织瘙痒异常以及头痛头晕等问题出现，促使患者产后机体及时恢复[3]。此次对88例患者实施不同镇痛疗法后，45例甲组有3例（6.98%）不良症状，比43例乙组的10例（23.26%）低，差异有统计学意义（P＜0.05），同时术后3 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h，甲组RSS计分均比乙组高，差异有统计学意义（P＜0.05），表明甲组镇痛方案实践价值优于乙组。

综上所述，对于行剖宫产术的患者，镇痛工作中，建议联合用药地佐辛、托烷司琼以及舒芬太尼，通过对机体镇痛质量充分提升，在规避恶心呕吐、皮肤组织瘙痒异常以及头痛头晕等不良症状的同时，提升镇痛工作临床实践效率，推荐应用。

[1]李九会,郭 荣,李 寿,等.舒芬太尼联合地佐辛用于剖宫产术后镇痛的疗效及对患者血清泌乳素水平的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(25):4873-4875,4908.

[2]管俊辉,佘守章,张玉洁,等.超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后地佐辛自控硬膜外镇痛效应的影响[J].广东医学,2015,36(17):2739-2741.

[3]孙维国,周立平,李永乐,等.右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的效果[J].中华麻醉学杂志,2015,35(7):811-814.