人工全髋关节置换术国产假体应用的临床分析

郭 君

（吉林省长春市德惠市民心医院骨科，吉林 长春 130300）

人工全髋关节置换术是髋关节疾病治疗最常见的手术形式，在假体的选择上受到了更多额重视，而假体对患者周围骨的恢复、骨密度和骨吸收有着直接的影响[1]。本次实验选取2015年1月～2016年12月于我院进行人工全髋关节置换术的64例患者，通过对不不同材料的假体，为患者的选择提供更多的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2015年1月～2016年12月于我院进行人工全髋关节置换术的64例患者，将按照患者意愿进行置换材料的选择，并分为国产组和进口组，每组32例。其中，男性40例，女性24例，患者年龄在40～72岁之间，平均年龄（55.2±3.7）岁，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法

本次实验患者将采用不同的假体进行人工髋关节置换术，并对比手术效果。

1.3 评价指标

在患者术后3个月，将进行骨吸收、骨密等情况的对比，并采用Harris评分进行关节功能恢复情况的对比分析。与此同时，在疗效判定上可分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指髋臼与假体无局部增伤，并有新骨形成；有效指假体无进展性移位；无效指假体明显移位，且出现髋臼与假体周围的增生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

国产组治疗总有效率为84.3%，对照组则为87.5%，具体情况如表1所示。与此同时，在Harris的评分上两组患者差异不大，即国产组为（54.3±3.8）分，进口组为（56.6±3.7）分，无统计学意义。

此外，在并发症的对比上，国产组为25%（8/32），高于进口组的12.5%（4/32），组间对比差异显著，具有统计学意义。其主要并发症涉及：大腿疼痛、应激性溃疡、异位骨化和下肢深静脉血栓。

表1 两组患者治疗有效率对比分析 [n（%）]

3 讨 论

在髋关节损伤的治疗上选择适合的假体具有关键意义，即机械稳定性、摩擦指数高、孔隙率高[2]，能够促使假体表面和髋关节置入达到最大的接触面积。据相关资料显示，在手术中选择可较高的保留骨量的假体，有利于降低返修率，并降低并发症的发生。而假体的生产，进口组使用的材料、工艺更为优良，与手术相互配合的器械也更佳精密，细致。但是，进口假体的价格成本较高，对多数患者造成了较大的经济压力。

随着我国医疗水平的进步，工业技术、生产技术的提升，在假体的制造上得到了新的发展。与此同时，在手术过程中，医生的手术水平也是导致患者出现不良反应的重要因素[3]。在本次实验中，国产假体和进口假体在治疗总有效率上无显著差异，但不良反应相对较高，这与患者身体骨质结构和假体大小等多种因素相关，需要具体问题具体分析。因此，在假体的选择上需要为患者讲清基本情况，根据患者病情、经济情况进行综合性考虑。此外，在手术方面需要加强护理干预，做好对并发症的预防准备，提高手术的有效性。

综上所述，针对实施人工全髋关节置换术的患者而言，选择合适的假体进行手术具有重要意义。而国产假体和进口假体在稳定性和髋关节功能恢复上均有较好效果，但国产假体仍存在一定的术后不良反应，需患者考虑多方面因素进行选择。

[1]姚 进.不同材料髋关节假体在髋关节置换中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复.2013,22(17):1927-1930.

[2]李宁远,龚雅丽.人工髋关节负重面材料的生物特性及其临床应用[J].中国组织工程研究,2013,20(5):513-514.