中医针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

朱正海，王 学

（贵州省遵义市习水县中医院，贵州 遵义 564600）

腰椎间盘在退变和外伤后出现破裂出槽情况，突出物对神经和硬膜囊产生机械刺激性，同时病损产生的化学物质也会对其造成炎症刺激，从而使得机体出现相关临床症状，即为腰椎间盘突出症[1]。此病症主要体现在患者在下腰中会出现疼痛感，并伴随下肢放散痛，且治疗较为困难。本次研究观察我院腰椎间盘突出患者，在使用中医针灸和中药联合治疗下产生的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取2016年1月～2017年3月我院收治的腰椎间盘突出患者180例。所有患者诊断标准均与中医药管理局在1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》相符；在患者入院时进行相关检查，均显示存在腰部活动受限情况，且腰痛较为明显；下肢受累支配区域存在迟钝情况；病变位置的周围均存在压痛感。对患者进行X线片和CT、MRI检查，结果显示均存在病变椎间盘变窄现象，且在边缘出现骨质增生。随机将其分为对照组和观察组。在对照组90例患者中，男性53例，女性37例；年龄在35～60岁之间，平均年龄（49.3±3.8）岁。观察组90例中，男性55例，女性35例；年龄在36～62岁之间，平均年龄（51.4±4.2）岁。两组患者一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对患者给予中药治疗，药物选择加味二仙汤，药方：怀牛膝、桑寄生各30 g，仙茅、巴戟天、鸡血藤、仙灵脾、当归各15 g，枳壳、知母、三七各6 g，杜仲10 g；用水煎服，每日服用1剂，1个疗程为10天。观察组患者在此基础上进行针灸治疗，具体方法为：取穴位主要有肾俞、环跳、委中、昆仑、大肠俞、命门、养老、秩边。针灸方法：使用电针灸进行治疗，给予上穴针刺得气，之后选取穴位进行电针仪接通，主要有肾俞、环跳、大肠俞位置，疏波，直至可明确观察到肌肉出现轻微跳动且舒适，每2天进行1次，每次时间控制在25分钟左右，同样1个疗程为10天。

1.3 观察指标和疗效判定标准

观察患者临床治疗效果，若患者在治疗后腰腿疼痛症状消失，对日常的生活和工作无影响，直腿抬高可超过70℃，则为显效；若患者腰腿疼痛情况得到显著好转，且身体功能得到明显改善，则治疗有效；若以上两种标准均未达到，则治疗无效。

1.4 统计学方法

选用统计学软件为SPSS 19.0，对数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（x ±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效率比较 [n（%）]

3 讨 论

中医理论的研究中将腰椎间盘突出症归纳为腰腿痛、腰痛的范畴，在古代对于腰椎间盘突出症就已有相关论述，多种资料均记载，腰椎间盘突出症主要是外伤所造成，临床症状主要表现为腰痛和下肢疼痛，在咳嗽时疼痛感明显加重[2]。相关记录中表明“腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，证实了在古代对于腰椎间盘突出症的重视。古代医学中，认为此疾病的部位主要是在腰部，由于经脉气血阻滞和经脉失养所造成；因内伤者，大多由于肝肾之虚所致，应以肾虚为本。故此疾病在临床中的治疗原则为内外结合，虚实相兼。治疗此疾病的关键在于，使得神经根所受到的压迫缓解并消除，并加强腰部血液循环，从而减压止痛。

在本次研究中，通过观察我院腰椎间盘突出症患者，分析使用中医针灸和中药在联合下的治疗效果。对于观察组患者使用针灸给予通经活络，使其气血保持畅通，并加强患者局部血液循环情况，之后选择中药将气血给予疏通，内外结合治疗。研究结果显示，观察组患者治疗效率高达96.67%，与相关研究结果一致[3]，证实本次研究的价值。

综上所述，使用中医针灸联合中药，对于治疗腰椎间盘突出症患者来说可获得理想治疗效果，明显改善患者临床腰腿疼痛症状，促进患者身体各项功能的恢复，可有效提升患者生活质量，具有较高应用价值。

[1] 陈述芳,王开强,黄强民,陈友根.针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J/OL].河北中医,2017,(09)∶1378-1383.

[2] 胡 永.针灸推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛、下肢功能及血流动力学的影响[J].中医药临床杂志,2017,29(09)∶1522-1524.

[3] 邓 栋,李亦聪.针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效观察[J].世界中医药,2017,12(03)∶639-642.