不同的血液透析方式对慢性肾衰患者营养状况的影响分析

杨小波

（重庆市合川区人民医院肾脏内科，重庆 401520）

慢性肾功能衰竭是一种临床泌尿系统疾病，也称之为慢性肾功能不全，以体内水电解质失衡、酸碱平衡紊乱、内分泌失调和免疫系统紊乱为主要表现[1]，对患者的生命安全有严重影响。临床中多采取血液透析法进行治疗，但是在治疗过程中患者多出现营养不良，影响治疗效果。根据相关研究可知，与常规血液透析相比高通量血液透析可取得更为显著的疗效，对患者营养不良状况有十分显著的改善作用[2]。本文为探究不同血液透析方式对慢性肾衰患者营养状况的影响并分析相应的临床应用价值，选取在我院就诊的90例慢性肾衰患者作为研究对象参与临床研究，研究中所得的结果较佳。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2017年12月收治的慢性肾衰患者90例作为研究对象参与此次临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，包括实验组与对照组，各45例，实验组中男23例，女22例，平均年龄（54.27±3.04）岁；对照组中男24例，女21例，平均年龄（54.32±2.95）岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别；差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知晓研究意图及资料用途。

1.2 治疗方法

对照组患者接受低通量血液透析治疗，仪器为德国费森尤斯透析机，选用德国费森尤斯低通量透析器FX10，透析膜聚砜膜，参数为1.4 m2的表面积，14 mL/h·mmHg为超滤系数。透析液选择碳酸氢盐，每周透析时间控制在10～12 h[3]，透析液流量设置为500 mL/min，血流量设置为250～260 mL/min。实验组患者接受高通量血液透析治疗，选用德国费森尤斯低通量透析器FX80，选用表面积为1.8 m2、超滤系数为55 mL/h·mmHg的聚砜透析膜。两组患者均接受为期24周的临床观察，分析比对两组患者的应用状态。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x ±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，实验组患者的营养指标水平与对照组患者相比具有显著优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 营养指标水平比对（±s）

表1 营养指标水平比对（±s）

组别PAALBHBTF实验组对照组183.32±88.24260.47±94.3133.45±2.3740.31±3.1484.37±15.18104.27±22.147.39±0.459.74±22.14

3 讨 论

慢性肾功能衰竭是一种泌尿系统疾病，若不能给予患者及时有效的治疗，在疾病后期将会对患者的消化系统、免疫系统、血液系统和呼吸系统造成严重威胁和影响[4]，甚至对患者生命造成严重威胁。血液透析是现今治疗尿毒症的重要手段，临床疗效显著，其原理为半透膜原理，主要传递方式为扩散、对流，可将患者体内的尿毒症毒素从体内排出，并将过多的电解质消除，使得患者血液系统更加洁净，有助于纠正体内水电解质和酸碱平衡。高通量血液透析是将聚砜膜高能量血液滤器加到透析机上辅以净化血液的技术，通透性强、溶质扩散性强，可有效清除体内的毒素。

本次研究结果显示，经治疗后，实验组患者的营养指标水平与对照组患者相比具有显著优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。与参考文献结果一致。

综合可知，高通量血液透析与常规血液透析相比能够显著改善患者营养状况，避免营养不良的发生，疗效更为显著，对患者生活质量具有提高意义。

[1] 肖应东.血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭并心力衰竭患者治疗效果及远期生存率影响探究[J].医学理论与实践,2017,30(18)∶2725-2726.

[2] 张传洪.不同的血液透析方式对慢性肾衰患者进行治疗对改善其营养状况的效果探析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59)∶11571-11572.

[3] 侯 娟.用不同的血液透析方式对慢性肾衰患者进行治疗对改善其营养状况的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(17)∶52-53.

[4] 周加军,刘彩欣,甘 华,王建敏,林 莉,陈力学.不同方式血液透析对维持透析病人巨噬细胞ATP结合盒受体-1水平的影响[J].重庆医科大学学报,2013,38(11)∶1317-1321.