腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果评价

薛鹏华

（苏州市相城区第三人民医院普外科，江苏 苏州 215131）

胆结石是一种胆道疾病，其会导致患者的胆囊管出现阻塞的现象，还会进一步影响胆囊功能，因此，需要针对胆结石患者实施有效的手术治疗，从而达到稳定患者病情、促进患者康复的目的[1]。本文研究针对胆结石患者分别进行不同手术治疗，对比效果差异性，见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2017年5月我院收治的胆结石患者80例，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。

纳入标准：a：经过临床诊断确诊为胆结石疾病；b：签署同意书；

排除标准：a：沟通障碍不良；b：不能坚持且主动退出；c：临床资料不全；

对照组——男：女=30/10，年龄值为30岁～79（51.36±2.22）岁，观察组：男性/女性=29：11，年龄值为32岁～79（51.89±2.41）岁。

2组资料对比，P＞0.05，并不存在显著差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组：开腹手术

给予硬膜外麻醉，取平卧位，常规消毒铺巾，之后在患者右侧肋缘下进行开腹切口，开放腹腔后将结石逐渐清除干净[2]，游离胆囊并对其进行切除，缝合切口。

1.2.2 观察组：腹腔镜胆囊切除术治疗

保持头高脚底的仰卧位，之后进行全身麻醉，在脐下1厘米的地方做操作孔，创建气腹，之后进行穿刺作用，并对其进行探查[3]，对胆囊动脉进行分离以及离断等，然后对靠近胆总管近端的胆囊选取钛夹进行夹闭处理，并进行电凝止血；还需要根据患者的实际情况在远端插入输尿管[4]，结石在取出之后，需要对单管进行观察，并对切口进行缝合干预等。

1.3 观察指标

观察2组手术相关情况（手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间）、并发症发生情况（腹腔感染、切口感染、胆瘘）。

1.4 统计学方法

研究采用SPSS 17.0软件处理，P＞0.05表示不存在显著差异。

2 结 果

2.1 手术相关情况

观察组手术时间为（57.35±10.55）分钟、术中出血量为（45.55±11.54）毫升、排气时间为（12.25±3.34）小时、住院时间为（5.33±1.11）天，数据明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表12组手术相关情况（±s）

表12组手术相关情况（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别n手术时间（分钟）术中出血量（毫升）排气时间（小时）住院时间（天）观察组4057.35±10.55*45.55±11.54*12.25±3.34*5.33±1.11*对照组40125.54±15.3395.65±12.2232.54±6.879.99±2.41

2.2 并发症发生情况

观察组并发症发生例数为1例，主要包括腹腔感

染，数据明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

表22组并发症发生情况 [n（%）]

3 讨 论

胆结石具有较高的发病率，但是若不及时治疗可能会出现胆管炎等疾病，从而影响患者的身心健康。

开腹切除手术是常规手术，虽然操作较为方便，但是依旧会给患者带来较大的创伤性，且住院的时间也较长，因此，不利于患者的后期康复情况，因此，临床逐渐选择其他方法进行治疗。

腹腔镜胆囊切除术是现今使用较为频繁的一种手术治疗方式，具有手术时间较短、并发症发生率较少的特点，且在治疗过程中，不会出现较多的感染现象，还能够有效促进患者的快速康复情况。相关资料也曾经表示[5]，腹腔镜胆囊切除术也是一种自带的辅助器械，在腹腔镜的辅助下将患者的胆囊进行切除，可以在一定的程度上提高患者的治疗效果，从而达到稳定患者病情的目的，还能延长患者生存期限。

本文研究从表1、表2中可以看出，观察组手术时间为（57.35±10.55）分钟、术中出血量为（45.55±11.54）毫升、排气时间为（12.25±3.34）小时、住院时间为（5.33±1.11）天、并发症发生例数为1例，数据优于对照组，P＜0.05。数据表示，针对胆结石患者选择腹腔镜胆囊切除手术治疗，效果较为显著，且与张少林、傅华军、邵韦等学者在《腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析》[6]中的研究结果相似，因此，本文研究存在一定的参考价值。

综上，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果显著，可推广。

[1] 彭飞虎.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术在胆结石治疗中的临床疗效观察[J].饮食保健,2017,4(18)∶32-33.

[2] 张重明.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果探析[J].饮食保健,2017,4(13)∶34-35.

[3] 祝建华.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J].中外医疗,2017,36(27)∶68-70.

[4] 岑兆葵,余赛英.腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床疗效对比分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(23)∶5460-5461.

[5] 李 元,姚 俊,顾林铭,等.腹腔镜胆囊切除术对胆结石的临床治疗效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(25)∶3470-3471.

[6] 张少林,傅华军,邵 韦,等.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(19)∶18-20.