全程助产护理对糖尿病产妇分娩效果的影响研究

蔺小芬

（山西省阳泉市第一人民医院妇产科，山西 阳泉 045000）

随着人们生活水平的不断提高，促使妊娠期糖尿病发生率持续上升，继而对分娩结局造成一定影响[1]；我院为了探究全程助产护理对糖尿病产妇分娩效果的影响，将糖尿病产妇60例作为研究对象，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取妊娠期糖尿病孕产妇60例作为研究对象，收治时间2016年01月～2017年10月，分为两组，即对照组--常规护理、观察组--全程助产护理。观察组妊娠期糖尿病孕产妇的平均年龄值（27.51±0.45）岁，年龄上限值35岁、下限值20岁；平均胎龄值（29.51±1.25）周，胎龄上限值40周，下限值39周。对照组妊娠期糖尿病孕产妇的平均年龄值（27.56±0.49）岁，年龄上限值36岁、下限值20岁；平均胎龄值（29.55±1.25）周，胎龄上限值41周，下限值39周。文中两组孕产妇对比的基本资料差异不大，P＞0.05，存在一定研究性。

1.2 方法

对照组方法——给予常规产检及孕期营养宣教，临产期间由在岗助产护理人员进行接生及产程观察、护理。

观察组方法——在对照组的基础上给予全程助产护理，由助产士门诊提供一对一孕期管理，而临产期间由专门助产人员进行产程观察及接生，具体如下叙述：

①心理护理：孕期因担心自身、胎儿健康情况及预后情况，诱发一系列不良情绪，如紧张、焦虑、不安、烦躁等，继而加大机体应激反应，增加并发症发生概率；故此，助产门诊工作人员根据孕妇具体情况提供一对一孕期管理，针对性提供有效疏心理疏导措施，并向其讲解妊娠、分娩相关知识，利用合理情绪疗法、和系统脱敏法消除其紧张、恐惧心理，同时通过分娩体验课让她了解分娩会遇到的问题及应对方法。临产期由该助产士提供陪产服务服务，有利于产妇保持良好心态面对分娩，且不会产生陌生感。

②饮食护理：围产期告知产妇要营养均衡，按照营养指导合理进食，荤素搭配，每天摄取热量应大于2300 kCal，在确保胎儿能够获得充足的营养的同时合理控制体重；与此同时指导产妇多食膳食纤维、绿色蔬菜，从而保持大便通畅，预防便秘等并发症，将胎儿体重控制在3500 g左右。

③运动护理：告知孕妇孕期每天应进行适当的运动，运动方式有散步、瑜伽、游泳等，有利于提高机体的应激能力，但运动的前提在于循序渐进、以不感到疲劳为宜。临产期间给予一对一陪产及自由体位接生直至顺利分娩胎儿。

④用药护理：根据医嘱对产妇进行降糖治疗，且嘱咐产妇按时服用药物，禁止更改剂量及服药时间，以免机体血糖水平发生波动，引起高血糖及低血糖现象；入院后每天监测产妇血糖及生命体征变化，有利于及时发现异常现象，从而降低并发症发生率。

1.3 观察指标

观察且评估文中两组妊娠期糖尿病孕产妇的产后出血量、总产程时间及并发症发生率（新生儿窒息、高胆红素血症、宫内窘迫）。

1.4 统计学标准

该次研究数据均输入电脑内，以P小于0.05表示文中两组糖尿病产妇对比的资料存在一定差异。

2 结 果

2.1 对比两组分娩质量

如下文数据可发现两组妊娠期糖尿病孕产妇在产后出血量、总产程时间对比中存在一定差异，P值小于0.05。见表1。

2.2 对比两组并发症发生率

如下文数据可发现两组妊娠期糖尿病孕产妇在并发症发生率对比中存在一定差异，P值小于0.05。见表2。

表1 对比两组妊娠期糖尿病孕产妇的分娩质量

表2 对比两组妊娠期糖尿病孕产妇的并发症发生率 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病是临床上较为常见的一种代谢性疾病，若是妊娠期合并糖尿病，极易引起一系列并发症，如胎膜早破、感染、羊水过多、产后出血、巨大儿等，继而对顺利分娩造成严重影响，与此同时新生儿发生窒息、高胆红素血症及宫内窘迫几率大大增加，从而影响分娩质量；近年来，妊娠期糖尿病发生率在临床上呈持续上升趋势，可进一步加重糖尿病，且不利于产妇顺利分娩，故此在分娩过程实施有效的助产护理尤为重要[2]。

全程助产模式在临床上得到广泛应用及推广，主要是在围产期对孕产妇进行一对一指导，有利于改善孕产妇紧张、焦虑等负面情绪，与此同时还能起到合理控制体重等作用，故此在临床上助产人员一对一陪产服务更有利于帮助孕产妇顺利完成分娩，该护理模式不仅可以有效降低产妇机体血糖水平，并且还能减少新生儿发生低血糖、窒息及宫内窘迫等风险，以达到改善母婴结局的目的[3]；该次研究结果中可发现两组糖尿病产妇在产后出血量、总产程时间及并发症发生率对比中存在明显差异，即观察组优于对照组数据，由此说明实施全程助产护理效果显著，不仅可以提高分娩质量，并且还能降低分娩风险。

总而言之，对妊娠期糖尿孕产妇病实施全程助产护理具有较高的临床价值，不仅可以降低剖宫产发生率，并且还能明显改善母婴结局，值得应用及推广。

[1] 王 欣.全程助产护理对糖尿病产妇分娩质量的影响[J].中国疗养医学,2016,25(7)∶770-772.

[2] 王 敏.全程助产护理对79例糖尿病产妇分娩质量的影响[J].中国民族民间医药,2014,(14)∶126-126,128.

[3] 赵红丽.糖尿病产妇施行全程助产护理模式对分娩质量的干预价值[J].当代医学,2017,23(11)∶150-151.