关于社区护理用于老年心血管系统疾病患者护理中的临床效果

陆敏斐

摘要：目的 探讨社区护理在老年心血管系统疾病患者护理中的应用价值。方法 选取某社区的老年心血管系统疾病患者102例，按照数字随机分组原则，将患者分成干预组、对照组，两组各有51例患者。对照组均仅给予用药指导，干预组在对照组基础上进行社区护理，比较两组患者的不良情绪改善效果与护理满意度。结果 ①干预组护理后的抑郁、焦虑评分改善效果优于对照组，对比有明显差异（P<0.05）；②护理满意度：干预组为96.08%，对照组为82.35%，干预组的满意度比对照组高，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年心血管系统疾病患者进行社区护理，能改善患者的不良心理状态，提升护理满意度。

关键词：心血管系统疾病；老年；社区护理

心血管系统疾病的发生与多种因素存在关联，例如患者的生活习惯、基础疾病等，致残率、死亡率较高，以老年患者居多[1]。针对心血管疾病患者，除应用药物治疗外，还要指导患者保持良好的生活习惯，增强自我保健意识，减少危险因素，控制并发症风险[2]。在患者住院期间，因有医护人员的督促，大部分患者都能遵从医嘱，患者出院后，往往因自控能力差而出现违反医嘱的行为，不利于病情的改善。因此，社区卫生服务中心要加强对老年心血管疾病患者的社区护理，提高其自我护理能力。本文主要分析社区护理在老年心血管系统疾病患者护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以某社区的102例老年心血管系统疾病患者作为研究对象，随机将患者分成两组，分别为对照组与干预组各51例。由该社区的卫生服务中心安排护理人员对患者进行社区护理，对照组仅给予常规用药指导，女23例，男28例，年龄为60～85岁，年龄均值（68.48±4.92）岁，疾病类型：4例心力衰竭、19例冠心病、21例高血压、7例高血脂。干预组在对照组基础上进行社区护理，女22例，男29例，年龄为60～86岁，年龄均值（68.45±4.61）岁，疾病类型：6例心力衰竭、20例冠心病、19例高血压、6例高血脂。兩组患者在一般资料上对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：常规用药指导，包括降血脂、控制血压、改善心功能等方面的用药指导。干预组：社区护理。①健康档案。为患者建立健康档案，内容包括患者的年龄、性别、生活习惯、用药史等，由社区服务中心的护理人员进行记录。②增强患者的保健意识。社区护士要加大力度对患者进行健康教育，纠正不良习惯，例如酗酒、抽烟等。为了增强患者的保健意识，社区护士可组织1次/w讲座，向老年心血管疾病患者普及相关的知识，讲述疾病的诱因与进展，使患者意识到疾病的危害，提高自我护理能力。③组织病友相互交流。社区服务中心可以组织老年心血管疾病患者相互交流，向病友传授各自的经验。病友间的沟通更加自然，且具有说服力，通过加强病友间的互动，可以使患者得到认同感。④体育锻炼与饮食指导。老年心血管疾病患者尤其要重视体重控制，禁止暴饮暴食，控制脂肪、钠盐的摄入量。患者要养成坚持运动的习惯，运动3次/w，坚持30～60 min/次即可，避免剧烈运动。

1.3观察指标 观察患者的护理满意度与不良情绪改善情况。不良情绪改善效果评估[3]：利用抑郁、焦虑自评量表进行评估，抑郁：分为轻度、中度、重度三个标准，分值分别为53～62分、63～72分、>72分；焦虑：同样分为轻、中、重度三个标准，分值分别为50～59分、60～69分、≥70分。

1.4统计学方法 利用SPSS 20.0软件统计数据信息，计数、计量资料分别进行χ2、t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1不良情绪改善效果 护理前，两组的抑郁、焦虑评分对比无差异（P>0.05），护理后，干预组的抑郁、焦虑评分有明显改善，与对照组相比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度 干预组有36例（70.59%）满意、13例（25.49%）较满意、2例（3.92%）不满意，总满意度为96.08%（49/51）；对照组有27例（52.94%）满意、15例（29.41%）较满意、9例（17.65%）不满意，总满意度为82.35%（42/51）。干预组的护理满意度高于对照组，对比有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

心血管系统疾病的病程长、治疗周期长，对老年人群的危害性非常大，严重影响着老年患者的生活质量。这类患者在接受药物治疗的同时，社区护士还要注重对其进行护理干预，加强社区护理，进一步改善患者病情，巩固药物疗效。社区护理以社区为基础，致力于为社区老年患者提供舒适的护理服务，促使患者病情改善。

社区护理工作由社区服务中心的护理人员开展，可为社区老年心血管系统疾病患者制定科学、合理的护理计划。在社区护理中，护士首先要为患者建立个人档案，然后定期上门随访，了解患者病情的变化情况，分析其遵医行为，并对患者进行健康教育，从而使其意识到自我护理的重要性[4]。除此之外，社区护士还要加强对患者的饮食、体育锻炼进行指导，鼓励患者坚持运动，向其讲述运动的重要性，不过运动要适可而止，盲目运动不仅无法起到锻炼身体的作用，反而还会导致病情加重，因此，患者要量力而行。社区护理是医院护理工作的延伸与扩展，对改善患者的不良心理状态与不适症状具有重要意义。

从本次研究发现，干预组进行社区护理后，患者的抑郁评分、焦虑评分均有显著改善，就患者的护理满意度而言，有49例患者满意，总满意度高达96.08%。本次研究证实，社区护理能够改善老年心血管系统疾病患者的不良情绪，提升护理满意度。

综上所述，社区护理干预促使医疗服务动向发生了很大变化，为老年心血管系统疾病患者提供了更精细、更全面的护理服务，能使患者了解到心血管疾病的诱因、预防与治疗方法，增强自我护理意识，进一步改善病情。

参考文献：

[1]李淑梅.舒适护理在老年心血管系统疾病患者中的应用效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，33：140-141.

[2]王莉，安桂香，刘燕.浅谈老年心血管系统疾病的护理技巧[J].卫生职业教育，2012，14：150-151.

[3]杨艳清.老年心血管病患者回归社区后连续护理的SWOT分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，17：162-164.

[4]侍慧玲，哈斯图雅.126例老年心血管病患者的护理干预体会及分析[J].大家健康（学术版），2015，02：237.

编辑/蔡睿琳