奥硝唑治疗口腔颌面部间隙感染中的效果

孙越+陈萌萌+房磊

[摘要] 目的 探索奥硝唑用于临床口腔颌面部间隙感染治疗的效果。方法 随机选取该院2014年6月—2015年6月期间收治的100例口腔颌面部间隙感染患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组使用替硝唑治疗，观察组使用奥硝唑治疗，观察两组患者的恢复状况，并对其临床效果加以比较。结果 观察组痊愈病程平均4 d，对照组痊愈病程平均8 d，观察组明显优于對照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组痊愈患者47例（94.00%），对照组痊愈患者34例（68.00%），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 使用奥硝唑治疗口腔颌面部间隙感染的临床效果明显优于对照组，其恢复时间较短，能够最大程度的保障患者的医疗质量，可对其进行临床推广与应用。

[关键词] 口腔颌面部间隙感染；奥硝唑；临床效果

[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（b）-0117-03

[Abstract] Objective To study the effect of ornidazole in treatment of oral and maxillofacial space infection. Methods Random selection 100 cases of patients with oral and maxillofacial space infection admitted and treated n our hospital from June 2014 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group were treated with tinidazole， while the observation group were treated with ornidazole， and the recovery of the two groups was observed and the clinical effect was compared. Results The average healing course in the observation group was obviously better than that in the control group（4 d vs 8 d）， and the difference had statistical significance（P<0.05）， and 47 cases were cured in the observation group， accounting for 94.00%， and 34 cases were cured in the control group， accounting for 68.00%， and the healing in the observation group was obviously better than that in the control group， and the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of ornidazole in treatment of oral and maxillofacial space infection is better than that in the control group， and the recovery time is short， which can ensure the medical quality of patients to a large extent， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Oral and maxillofacial space infection； Ornidazole； Clinical effect

口腔颌面部感染是口腔科的常见疾病，且发病率相对较高。病因可分为牙源性、腺源性、医源性、血源性[1]。随着我国医疗事业的不断发展，医疗技术得到了极大的进步，抗生素已经成为临床医疗中的常见药物，尤其是对于一些免疫力相对低下的患者，使用抗生素对于降低其感染的可能性相对较高[2]。然而，在当前的医疗发展中，抗生素的疗效虽然得到提高，但是一些新型感染病症也相对出现，这就使得我国医疗中，抗生素的作用相对下降[3]。目前，存在部分患者因为治疗不及时或者全身性因素，亦或是感染控制力度缺乏，从而出现感染的可能性提高[4]。口腔颌面部间隙感染，作为常见的感染症状之一，如果对其处理方式不当，就可能会导致感染面积扩大，从而威胁到患者的生命。该院在临床中发现，使用奥硝唑治疗口腔颌面部间隙感染的效果相对较好，故而随机选取该院2014年6月—2015年6月期间收治的100例口腔颌面部间隙感染患者的资料加以分析，希望能够对临床治疗提供一定的参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的50例口腔颌面部间隙感染患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组男10例，女15例，年龄17～68岁，平均年龄（34.21±2.34）岁，颌面部间隙感染以及分布状况：发生于颌下间隙7例（28.00%），嚼肌间隙5例（20.00%），颏下间隙5（20.00%），眶下间隙3例（12.00%），颊间间隙2例（8.00%），颞间隙3例（12.00%）。观察组男13例，女12例，年龄18～69岁，平均年龄（35.67±2.67）岁，颌面部间隙感染以及分布状况：发生于颌下间隙8例（32.00%），嚼肌间隙4例（16.00%），颏下间隙2（8.00%），眶下间隙3例（12.00%），颊间间隙5例（20.00%），颞间隙3例（12.00%）。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用青霉素（130437-200603，50 mg）400万U静脉滴注，2次/d，口服替硝唑（国药准字H2004 6512，0.5 g），1次/d，1.0 g/次。

1.2.2 观察组 使用青霉素（130437-200603，50 mg）400万U静脉滴注，2次/d，口服奥硝唑（国药准字H20010514， 0.25 g×12片），3次/d，0.5 g/次。

1.3 评价指标

痊愈：症状完全消失，全身基本恢复正常，体温正常，各项指标检测正常；显效：自觉疼痛感觉明显减轻，肿胀基本消失，体温呈现下降，白细胞总数降低；无效：自觉疼痛无明显减轻，肿胀不消退或者消退缺乏，体温偏高，白细胞总数偏高。

1.4 统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗状况，明显优于对照组（P<0.05），观察组痊愈病程为（4±1）d，对照组痊愈病程为（8±1）d，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

3.1 口腔颌间面部间隙感染的来源

感染一般是指由于各种生物入侵，从而导致人体的部分功能受到影响，而在生物因子与宿主的相互作用下，这样的表现会越来越强烈，进而使得机体产生一定的防御反应，从而出现局部组织或者全身炎症的一种疾病。口腔颌面部间隙感染作为一种常见的口腔科疾病，其既有常见感染的临床共同表现，例如：红肿、发热、功能障碍等，又会因为其部位的特殊性，使得口腔面部感染影响患者的生活质量。

3.2 口腔颌面部间隙感染的治疗

口腔颌面部潜在的筋膜间隙相互联系，容易使得其感染扩散。当一个间隙感染脓液形成，另一个间隙也就会受到对应的感染。而感染的发生率过大，逐渐扩散，可能会使得患者全身受到影响。因此，必须要采取一定的方式加以治疗。奥硝唑是硝基咪唑类衍生物，其具有较好的抗氧菌与康滴虫的作用。在常规的口腔颌面部间隙感染中，多以替硝唑作为主要的治疗方式，其治疗效果相对较好，且疗程较短，耐受性佳。在临床治疗中，已经证实了其实用性。然而，随着医疗事业的不断发展，人们发现，奥硝唑与替硝唑的基本疗效类似，在各种形状上相同，但是，替硝唑在临床治疗上，存在较大的不良反应，从而使得患者的医疗质量下降。而奥硝唑的药理、毒理都进行了全面的研究，其效果得到了临床的认可。其基本作用原理为：影响肝内代谢，从而使得细胞毒作用的原药与有细胞毒作用的中间代谢产物，都作用于厌氧菌的DNA。进而使得螺旋结构断裂或阻断其转录 复制致细菌死亡，达到抗菌目的。

在该次研究中，观察组痊愈病程平均（4±1）d，对照组痊愈病程平均（8±1）d，且观察组过敏反应发生的可能性低于对照组，再者，在治疗有效率与痊愈率上，观察组明显高于对照组，两组的各数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，可以看出奥硝唑治疗口腔颌面部间隙感染的临床效果相对较好。无论是其治疗时长还是不良反应的发生率，都相对常规的治疗方案更加。故而，认为，可在临床适用，以增加治疗的选择性。

[参考文献]

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