血、尿生化指标联合检测用于高血压与糖尿病患者早期肾损伤诊断中的临床价值

龚蔷

【摘要】 目的 评定高血压以及糖尿病患者早期肾损伤诊断工作中推行血生化指标联合尿生化指标测定方案的临床意义。方法 56例高血压患者作为A组、55例糖尿病患者作为B组， 53例体检者作C组， 测定所有入选对象的血生化指标以及尿生化指标， 并进行比较。结果 A组患者血清β2-微球蛋白（5.7±4.6）mg/L、血清胱抑素C（2.70±0.80）mg/L、尿谷氨酰转肽酶（120.5±26.3）U/L、尿微量白蛋白（46.1±20.6）mg/L、尿β2-微球蛋白（9.40±8.80）μg/ml；B组患者上述指标分别为（6.9±5.3）mg/L、（2.30±0.60）mg/L、（114.5±35.2）U/L、（40.3±12.6）mg/L、（13.30±11.00）μg/ml， 均高于C组体检者的（1.0±

0.3）mg/L、（0.79±0.20）mg/L、（27.8±9.3）U/L、（9.1±2.6）mg/L、（0.14±0.03）μg/ml， 差異有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病以及高血压早期肾损伤诊断工作中， 选择测定血清β2-微球蛋白、尿谷氨酰转肽酶、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白等指标， 可对患者肾脏组织受损状况进行早期诊断， 有助于避免终末肾病出现。

【关键词】 高血压；糖尿病；血生化指标；尿生化指标；早期肾损

为评定高血压以及糖尿病患者早期肾损伤诊断工作中推行血生化指标联合尿生化指标测定方案的临床意义， 研究筛选出2014年4月～2016年3月进入本县医院接受专业诊断的高血压患者56例、糖尿病患者55例以及53例体检者作为研究对象， 均测定其血生化指标以及尿生化指标， 再观察检查结果， 以期提升患者早期肾受损检查工作的有效性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机筛选2014年4月～2016年3月进入本县医院接受专业诊断的56例高血压患者作为A组， 男30例、女26例， 34.6～61.2岁， 平均年龄（43.5±5.9）岁；选取55例糖尿病患者作为B组， 男28例、女27例， 34.1～61.0岁， 平均年龄（43.2±5.9）岁；选取53例体检者作为C组， 男27例、女26例， 34.0～60.6岁， 平均年龄（43.0±5.9）岁。三组研究对象年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本次检测工作所用设备有生化分析仪（贝克曼， 型号：AU5800）、尿液分析仪（希森美康， 型号：UF-1000i）等。尿谷氨酰转肽酶选择速率法进行测定；β2-微球蛋白、尿微量白蛋白选择免疫比浊方案进行测定；血清胱抑素C选择胶乳增强免疫透射比浊法进行测定；血清肌酐选择酶法进行测定[1]。所有检测程序均参考试剂说明书展开。

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组患者中：血尿素氮（6.3±5.2）mmol/L、血清肌酐（83.2±

10.8）μmol/L、血清β2-微球蛋白（5.7±4.6）mg/L、血清胱抑素C

（2.70±0.80）mg/L、尿谷氨酰转肽酶（120.5±26.3）U/L、尿微量白蛋白（46.1±20.6）mg/L、尿β2-微球蛋白（9.40±8.80）μg/ml；

B组患者中， 上述指标分别是（6.2±5.0）mmol/L、（81.6±

12.5）μmol/L、（6.9±5.3）mg/L、（2.30±0.60）mg/L、（114.5±35.2）U/L、

（40.3±12.6）mg/L、（13.30±11.00）μg/ml；C组体检者中， 上述指标分别是（5.4±2.4）mmol/L、（72.5±6.7）μmol/L、（1.0±0.3）mg/L、

（0.79±0.20）mg/L、（27.8±9.3）U/L、（9.1±2.6）mg/L、（0.14±

0.03）μg/ml， A组、B组血清β2-微球蛋白、尿谷氨酰转肽酶、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白等指标均高于C组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 但是血尿素氮以及血清肌酐等指标比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

糖尿病患者极易并发肾病， 若不加以干预， 患者肾脏组织的功能会逐渐衰弱， 直至出现衰竭现象。高血压属于临床上十分多见的一种慢性疾病， 其主要靶向器官是肾脏组织， 该病症不仅迁延期长， 而且还可能使机体肾脏组织中的小动脉出现硬化现象， 以至于患者管壁异常增厚， 同时管腔也变得异常狭窄， 从而导致肾实质受损现象发生， 引起肾小动脉硬化征， 明显加重患者病情[2-5]。一般而言， 如果肾脏病变组织进入至中晚期后， 就会表现出不可逆性特征， 除了会加大患者救治难度外， 还会对其预后造成严重影响， 所以需要展开早期诊断工作， 从而有效控制患者病情[6-8]。

血生化指标以及尿生化指标均属于测定早期肾受损患者的常见方案， 具体涉及血清β2-微球蛋白、血清胱抑素C、血尿素氮、血清肌酐、尿谷氨酰转肽酶、尿微量白蛋白以及尿β2-微球蛋白等。本次研究测定三组入选对象上述指标后， 发现A组、B组血清β2-微球蛋白、尿谷氨酰转肽酶、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白等指标均高于C组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 但是血尿素氮以及血清肌酐等指标比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。上述指标均可用作判断患者病情极其肾受损情况。其中， 尿β2-微球蛋白指数能够对高血压患者的肾受损情况进行客观判断；血清胱抑素C可用作判断患者肾小球组织的滤过率；如果机体尿谷氨酰转肽酶指数异常升高， 表明机体肾脏组织已经明显受损；若尿微量白蛋白指数异常升高， 表明患者肾小球组织滤过屏障中， 受损微量白蛋白的过滤量高于肾小管组织的吸收量[9-12]。

综上所述， 糖尿病以及高血压诊断工作中， 选择测定血清β2-微球蛋白、尿谷氨酰转肽酶、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白等指标， 可对患者肾脏组织受损状况进行早期诊断， 有助于避免终末肾病出现。

参考文献

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[收稿日期：2016-05-19]