普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后炎症的临床效果分析

吕建芳+杨艳蓓+方毅+齐颖蔷+党秀红

[摘要] 目的 探讨普拉洛芬滴眼液对白内障术后炎症治疗的临床效果。方法 方便选取该院2013年12月—2015年12月收治的184例白內障患者作为研究对象，随机分成两组，观察组92例（116眼）患者应用普拉洛芬及氟米龙滴眼液治疗，对照组92例（112眼）患者应用氟米龙滴眼液。分析比较两组患者症状及体征评分、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度等指标。 结果 观察组与对照组相比，术后7、14、30 d的眼部症状及体征评分分别为（2.97±1.25）分、（1.53±0.45）分、（1.09±0.28）分及前房闪辉值（6.34±1.44）、（4.97±1.26）、（3.25±0.68）pc/ms均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；黄斑中心凹厚度术后14 d（173.6±18.5）μm、30 d（175.9±17.5）μm较对照组均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 普拉洛芬滴眼液能够有效治疗白内障患者术后炎症反应，临床效果显著，值得推广。

[关键词] 普拉过分滴眼液；白内障；术后炎症

[中图分类号] R776.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（a）-0134-03

after cataract surgery. Methods Convenient selection our hospital 184 cases of cataract patients from December 2013 to December 2015 as the object of study， were randomly divided into two groups， the observation group of 92 cases（116 eyes） and Fluorometholone Eye Drops application pranoprofen treatment， the control group of 92 cases（112 eyes） with Fluorometholone Eye Drops. The scores of symptom and physical sign， the value of anterior chamber and the thickness of macular center of the two groups were analyzed and compared. Results Compared with the control group， postoperative ocular symptoms and signs were 7， 14 and 30 d scores were （2.97 ± 1.25）point， （1.53 ± 0.45）point， （1.09 ± 0.28）point and anterior chamber flare value （6.34±1.44）， （4.97±1.26）， （3.25±0.68）pc/ms were lower than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）； 14d postoperative macular foveal thickness （173.6 ± 18.5）μm， 30 d （175.9 ± 17.5）μm were lower than the control group， the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Pranoprofen eye drop has good curative effect on treating postoperative inflammation of cataract and can improve significantly improve clinical symptoms of patients.

[Key words] Pranoprofen eye drop； Cataract；Postoperative inflammation

白内障是眼科常见的疾病之一[1]，但目前尚无特效药物，主要采用手术治疗的方法，但在手术过程中仍然会产生一定的机械创伤，这些物理损害会使患者眼血-房水屏障被破坏，影响患者术后视力恢复，发生术后炎症并发症[2-4]。普拉洛芬是一种非甾体抗炎药，具有良好的抗炎效果。该文将该院2013年12月—2015年12月收治的184例白内障患者作为研究对象，分析白内障术后应用普拉洛芬滴眼液抗炎临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文方便选取该院收治的184例白内障患者作为研究对象，将患者随机分成两组，每组各92例患者，观察组：92例（116眼）患者，其中男性49例（61眼），女性42例（55眼），年龄52～85岁，平均年龄（61.27±5.32）岁，病程3～8年，平均病程（4.16±0.92）年；观察组：92例（112眼）患者，其中男性46例（58眼），女性46例（54眼），年龄54～83岁，平均年龄（62.51±4.89）岁，病程3～7年，平均病程（3.82±0.84）年。两组患者在性别、年龄及病程等基本资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

术前对两组患者进行常规检查和眼部光学断层相关检查，术前3 d应用盐酸左氧氟沙星滴眼液（国药准字H200203297），用量为1滴/（次×眼），3次/d，以防止感染发生[5]。对照组患者白内障术后采用0.1%氟米龙滴眼液[国药准字H20020274]进行抗炎治疗，用量为1滴/（次×眼），6次/d，连续用药3周，3周后改为4次/d，连续用药1周，总疗程为1个月；观察组在对照组患者基础上添加0.1%普拉洛芬滴眼液（国药准字H20093827）进行抗炎治疗，用量为1滴/（次×眼），4次/d，连续用药3周后改为3次/d，连续用药1周，总疗程为1个月。

1.3 观察指标

分别与术后1、7、14、30 d对患者眼部症状及体征进行打分，并记录前房闪辉值和黄斑中心凹厚度等指标，对两组患者评分进行分析。术后眼部症状包括：畏光、疼痛、眼痒、流泪及有异物感等[6-7]，眼部体征包括：虹膜粘连、纤维素样瞳孔膜、结膜充血性水肿等，根据患者症状及体征严重程度进行打分：①无不良反应者记为0分；②有轻度症状及体征者记为1分；③有中度症状及体征者记为2分；④有重度症状及体征者记为3分。

1.4 統计方法

数据录入，用SPSS 21.0统计学软件对数据分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 眼部症状及体征评分情况比较

术后7、14、30 d观察组患者评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 术后前房闪辉值情况

两组患者术后1 d前房闪辉值差异无统计学意义（P>0.05）；术后7、14、30 d观察组患者前房闪辉值与对照组相比均下降，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 术前及术后黄斑中心凹厚度情况

术后14、30 d观察组患者黄斑中心凹厚度与对照组相比均下降，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

白内障是老年人眼部高发疾病之一，随着医疗水平的不断提高，白内障手术以日趋完善，但术后炎症反应时有发生，对患者术后康复造成严重影响，在白内障手术过程中，机械损伤会造成患者前列腺素升高，文献研究表明[8]，白内障术后炎症反应与患者体内前列腺素水平存在密切关联[9]。普拉洛芬在白内障术后治疗中发挥良好的抗炎效果，能够替代糖皮质致激素，且不良反应较少，能有效的防治炎症反应和缓解疼痛症状。

该研究发现，白内障手术过程中一些机械操作会使患者出现血-视网膜屏障损伤，发生炎症反应，从而导致黄斑中心凹附近毛细血管扩张，出现液体外漏情况，进而发生黄斑囊样水肿，对患者康复造成严重影响。该研究中，与对照组相比，观察组术后7、14、30 d的眼部症状及体征评分分别为（2.97±1.25）分、（1.53±0.45）分、（1.09±0.28）分及前房闪辉值（6.34±1.44）、（4.97±1.26）、（3.25±0.68）pc/ms均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；黄斑中心凹厚度术后14 d（173.6±18.5）μm、30 d（175.9±17.5）μm较对照组均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。王晓莉等人[10]研究显示实验组术后15、30 d黄斑中心凹厚度（173.6±20.5）、173.4±20.3）μm显著低于对照组（178.2±19.6）、（183.2±22.1）μm，与该研究结果相一致，表明普拉洛芬滴眼液能够有效抑制前列腺素合成，保护眼血-房水屏障，从而降低术后炎症反应发生，但普拉洛芬无杀菌和抑菌作用，与皮质类固醇药物联用抗炎效果更佳。

综上所述，白内障术后患者应用普拉洛芬滴眼液，能够有效降低炎症反应发生，显著改善患者临床症状，值得推广。

[参考文献]

[1] 倪小琼.普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后治疗的临床研究[J].中国医疗前沿，2013，8（19）：92，117.

[2] 郝婷，蒋林志，梁皓.白内障术后眼内炎49例临床回顾性分析[J].广西医科大学学报，2014，31（2）：302-303.

[3] 史春生.白内障术后眼内炎的治疗效果观察[J].中国卫生产业，2013，10（34）：99-100.

[4] 赵广喜，史素思，张荣霞，等.非举体类抗炎药在白内障超声乳化术后应用的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014， 7（10）：88-89.

[5] 丁艳红，殷志武.非举体抗炎药滴眼剂治疗白内障超声乳化术后炎症的疗效观察[J].中国药业，2014，23（5）：89-90.

[6] 王燕，庞龙，欧扬，等.白内障术后感染性眼内炎的治疗方法以及易感因素[J].国际眼科杂志，2014，14（5）：956-958.

[7] 刘雪庄.白内障患者术后感染眼内炎的危险因素[J].中外医疗，2014，33（30）：79-80.

[8] 史素思，赵广喜，张荣霞，等.糖皮质激素和非举体类抗炎药在白内障术后的合理应用[J].临床合理用药杂志，2014， 7（13）：195-196.

[9] 马扣.白内障术后感染性眼内炎的诊断与治疗[J].中国临床研究，2014，27（10）：1289-1291.

[10] 王晓莉，朱群仙，蔡方荣.普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后治疗的临床研究[J].河北医学，2015，21（2）：237-240.

（收稿日期：2016-10-09）