家庭护理预防干预对初产妇产后泌乳及并发症的影响研究

甄苗苗

摘要：目的 本文主要研究运用家庭护理预防干预，对初产妇产后泌乳及并发症的作用。方法 采用随机抽样法，选取在2015年1月～2016年4月于我院进行生产的初产妇126例，随机均分成观察组和对照组各63例，观察组产妇采用家庭护理措施进行干预，对照组产妇则采用基础的产后护理措施进行干预，对比两组初产妇产后的泌乳情况以及并发症发生情况。结果 本次研究結果显示，观察组的产妇开始泌乳的时间以及产后24 h泌乳量的评分均明显优于对照组产妇（P<0.05），且观察组产妇的并发症发生率显著低于对照组产妇（P<0.05）。结论 采用家庭护理措施对初产妇进行干预，可以明显提高初产妇的泌乳功能，并且能够减少初产妇产后的并发症发生情况，具有在临床推广的价值。

关键词：家庭护理；初产妇；泌乳；并发症；作用

母乳是婴儿最自然、最安全、最完整的天然食物，适合婴儿生长发育最佳的营养品。母乳中含有婴儿成长所需的所有营养和抗体，母乳中含有免疫蛋白，可以提高婴儿抵抗疾病的能力，其中含有50%的脂肪，除了供给婴儿身体热量，同时也是婴儿脑部发育所需的。母乳具有方便、温度适宜、卫生等优点，并且采用母乳喂养能够增加母亲与婴儿之间的感情[1]。初产妇在母乳喂养方面经验不足，如果产妇泌乳情况不佳，或者母乳喂养情况不适当，不仅会对婴儿的生长发育造成很大的影响，而且还会导致产妇出现并发症。本文研究运用家庭护理预防干预，对初产妇产后泌乳及并发症的作用，期望以此改善初产妇的泌乳情况和并发症的发生率。

1资料与方法

1.1一般资料 采用随机抽样法，选取在2015年1月～2016年4月于我院进行生产的初产妇126例，作为本次的研究对象。产妇均为初次生产，并且是单胎妊娠，本次调查均征得产妇和家属的同意；排除患有妊娠综合征、心脑血管疾病和意识障碍的患者。随机将研究对象均分成观察组和对照组各63例。其中，观察组初产妇的年龄20～31岁，平均年龄（23.5±4.1）岁，怀孕周期在36～41 w，平均怀孕周期（37.1±1.8）w；对照组的年龄22～34岁，平均年龄（26.4±4.8）岁，怀孕周期在37～42 w，平均怀孕周期（38.7±0.6）w；两组产妇在年龄、怀孕周期等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组产妇采用基础的产后护理措施进行干预，观察组产妇采用家庭护理措施进行干预，具体包括：①健康教育：依据产妇以及家属的要求和情况制定相应的健康教育内容，要求产妇及其家属一同参加。我院选派有经验的护理人员进行健康教育的主持，讲解母乳喂养的优点和必要性，并指导产妇正确的喂养方式。并告知家属产妇产后的注意事项，指导家属为产妇进行翻身、按摩、营养和卫生方面进行护理。②乳房护理：指导家属为产妇进行乳房护理，在产妇生产后的10 h后，家属需要在产妇每次哺乳之间，用温水热敷乳房。并教家属为产妇进行乳房按摩，促进乳汁的分泌。教导家属正常的挤奶手法，帮助产妇排尽乳腺管中的乳汁，防止出现乳房肿痛现象。③饮食护理：在产妇产后提供高能量、高蛋白、高脂肪并的食物，可为产妇提供有营养的汤类食物，有利于肠胃消化。

1.3观察标准 两组初产妇产后的泌乳情况以及并发症发生情况；产后的泌乳情况包括产妇产后开始泌乳的时间以及产后24 h内的泌乳量评分。泌乳量评价标准为无泌乳量0分；用手按压才分泌1分；用手挤奶分泌乳汁2分；用手法挤奶分泌量多，喂养婴儿后有余量。

1.4统计学处理 本次研究采用SPSS19.0进行数据的分析处理，计数资料采用"%"表示，采用χ2值进行组间检验，计量资料采用x±s表示，采用t值进行组间检验，P<0.05表示数据对比差异有统计学意义[2]。

2结果

2.1两组初产妇产后泌乳情况对比 观察组产妇的产后泌乳时间显著早于对照组产妇，24 h泌乳量评分显著高于对照组产妇，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组初产妇产后并发症发生情况对比 观察组产妇中，产后出现乳腺炎6例（9.52%），乳房胀痛1例（1.59%），并发症发生率为11.11%；对照组产妇中，产后出现乳腺炎8例（12.69%），乳房胀痛11例（17.46%），并发症发生率为30.15%；观察组产妇的并发症发生率显著低于对照组产妇（P<0.05）。

3结论

随着人们生活水平的提高，对产后护理的要求也逐渐提高，产科单纯的基础护理干预以及不能满足产妇的需求了。因此，在医院外面的护理也受到了临床护理的重视，有相关研究提出，在产妇生产后给予家庭护理能够帮助产妇身体的恢复，减少产后并发症的发生概率，并且能够提高母乳喂养的成功率，提高泌乳量，促进婴儿的生长发育[3-4]。产后家庭护理能够帮助初产妇适应自己角色的转变，并且通过护理产妇的乳房，指导产妇以及家属母乳喂养的知识，保障产妇的营养均衡，能够帮助产妇解决母乳喂养中的问题。本次研究结果表明，观察组的产妇开始泌乳的时间以及产后24 h泌乳量的评分均明显优于对照组产妇（P<0.05），且观察组产妇的并发症发生率显著低于对照组产妇（P<0.05）。

综上所述，采用家庭护理措施对初产妇进行干预，可以明显提高初产妇的泌乳功能，并且能够减少初产妇产后的并发症发生情况，具有在临床推广的价值。

参考文献：

[1]杨若雅，帅淑华.产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2014（8）：2036-2037，2038.

[2]钟灵.随机对照研究产后乳房护理对提高泌乳量、减少相关并发症的作用[C].2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集.2015：202.

[3]李兆蕾，窦斌，宋全娜，等.心理护理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1791-1792，1823.

[4]程晓.产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（98）：241，242.

编辑/孙杰