尖锐湿疣合并其他性病感染的临床分析

陈宗劼

摘要：目的 分析尖锐湿疣合并其他性病感染的临床特点及治疗效果。方法 选取2015年5月～2016年5月我院收治的170例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，均给予其他性病病原体检测，观察男性组与女性组的感染情况及治疗效果。结果 男性组合并其他性病感染率低于女性組，差异显著，两组合并支原体感染所占比重高于其他感染，差异显著；经中西医结合治疗后，两组治疗总有效率、复发率比较，差异不显著。结论 尖锐湿疣患者经其他性病病原体检测与中西医结合治疗，利于其早日康复。

关键词：尖锐湿疣；性病；感染

尖锐湿疣（Condyloma acuminatum，CA）又称性病疣、病毒疣、生殖器疣，主要是因人体乳头瘤病毒感染而造成的，多见于外阴、肛门等部位。CA作为性传播疾病，具有高发病率与高复发率，多发于中青年群体，经临床治疗后，效果显著，但因患者合并其他性病感染，因此，增加了治疗难度及复发几率。本文以我院收治的170例患者为研究对象，经对照分析显示，其他性病病原体检测，为临床治疗提供了可靠依据，保证了治疗的针对性与有效性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2015年5月～2016年5月，我院收治了170例患者，其中男90例，女80例，年龄21～76岁，平均（41.3±1.3）岁；病程2 w～8个月，平均（2.7±1.2）个月；感染成因：不洁性接触108例、配偶间传染42例，其他20例。根据患者性别，划分为男性组与女性组，两组患者年龄、病程及感染成因等比较，差异不显著。纳入标准：①均符合尖锐湿疣诊断标准；②均伴有不同程度的阴道异味、溃烂、触痛等症状；③临床资料完整；④均无严重器质性疾病。

1.2方法 经回顾分析，统计患者性别、年龄、感染成因等，入院后，均给予其他性病病原体检测，男性组，利用无菌脱脂棉拭子，将其放置在尿道，约3 cm处；女性组，借助无菌脱脂棉拭子，将其放置在宫颈内部，约2 cm处，提取分泌物视为样本。两组患者均给予中西医结合主动免疫治疗后，给予光动力治疗，使疣体自行萎缩脱落，再行利分能，30～60 μg/次，间隔1 d，注射治疗；行胸腺五肽，1 mg/次，1次/d，注射治疗，疗程20 d。如果创面愈合，则利用干扰素软膏，4次/d，同时，结合患者的感染情况，给予针对性抗菌药物治疗。

1.3观察指标 观察合并其他性病感染率及临床治疗总有效率、复发率[1]。

1.4统计学处理 数据资料以SPSS 18.0软件处理，计数资料以（n）与（%）表示，组间用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1合并其他性病感染率 男性组合并其他性病感染率低于女性组，差异有统计学意义（P<0.05），两组合并支原体感染所占比重高于其他感染，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 临床疗效 经中西医结合治疗后，两组治疗总有效率、复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

尖锐湿疣作为临床常见与多发性传播疾病，据统计，CA发病率仅低于非淋菌性尿道炎，约40%左右患者合并感染一种或多种其他性疾病，常见的有支原体、衣原体、念珠菌及梅毒感染。CA合并其他性疾病感染，不仅增加了检测难度，还影响了治疗效果，因反复发作，降低了患者生存质量，威胁了其身心健康，因此，临床工作者及学者对CA患者检测与治疗给予了高度关注。

本文以我院收治的170例患者为研究对象，经对照分析显示，男性组的合并其他性病感染率低于女性组，两组中合并支原体感染所占比重高于其他感染，差异显著；经中西医结合治疗后，两组治疗总有效率、复发率比较，差异不显著。此结果表明，CA合并其他性病感染患者经有效检测与针对性治疗后，改善了患者临床症状，保证了治疗效果，值得推广。

国内学者[2]以200例患者为研究对象，其结果为，女性合并其他性病感染率高于男性，其中所占比重最高的为支原体感染；有关学者以150例患者为研究对象，其结果为男性与女性CA合并其他感染率比较，差异显著，组内超过40岁与不足40岁比较，差异显著；男性有自觉症状感染率高于无自觉症状，差异显著，而女性比较，差异不显著。均与本研究报道一致。

CA患者因合并其他性病感染，增加了复发几率，临床常见复发部位为其他性病分泌物溢出或污染部位，因分泌物反复刺激，造成了皮肤黏膜受损，影响了机体皮肤屏障功能。经研究显示，女性感染率相对较高，造成此情况的原因为女性生理结构特殊，并且受妊娠等情况的影响，待感染CA后，临床表现以白带增多、阴部瘙痒等为主，由于临床症状无特异性，因此，女性患者忽视了自身病情，丧失了最佳诊治时机，待病情进展后，阴道粘膜受损日渐严重，随之增加了合并其他性病感染率及临床治疗难度。而男性患者早期症状明显，经及时干预，减少了合并症的出现，保证了治疗效果[3]。

临床实践中依据患者具体病情，给予了中西医结合治疗，具体包括主动免疫、光动力治疗、利分能与胸腺五肽注射治疗、针对性抗菌药物治疗等，治愈率达到了93.51（72/77），不仅改善了患者生存质量，还避免了复发的出现，满足了其治疗需求。同时，临床诊治过程中应充分利用相关性病病原体检测，以此降低漏诊率与误诊率；另外，大部分学者报道显示，中青年群体为高危群体，临床工作者应对其给予高度关注[4]。

综上所述，CA合并其他性病感染，经有效检测后，为临床诊治奠定了坚实基础，通过针对性治疗，取得了显著成效，值得推广。但本研究也存在不足，日后应增加样本量，延长随访时间，通过多中心对照研究，以此明确各疗法的远期疗效。

参考文献：

[1]简华慧.尖锐湿疣合并感染其他性病的临床研究[J].实用临床医药杂志，2013，16（06）：128-130.

[2]张正秀.尖锐湿疣合并其他性病感染的回顾性分析[J].中国卫生产业，2013，14（06）：131.

[3]刘安，程鸽，宋映雪，等.MSM人群尖锐湿疣合并HIV感染治疗的临床分析[J].中国艾滋病性病，2011，12（03）：339-340.

[4]Sarika， Desai，Sally，et al.Genital warts and cost of care in England[J].Sexually transmitted infections，2011，87（6）：464-468.

编辑/翟辰万