先练“吹气”，再做肺功能检查

◎文/汤大铁

先练“吹气”，再做肺功能检查

◎文/汤大铁

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，与X线胸片、CT等检查相比，它更侧重于了解肺部的功能性变化，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力，以及对危重患者的监护等方面都有重要的指导意义。

肺功能检查易也难

肺功能检查是通过专门的医疗设备，来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常，包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。此检查只需要吹几口气，就像测血压一样简单，但与量血压不同的是，肺功能检查需要在医院进行。检查肺功能的仪器有一个特殊的口嘴，受检者只需对着口嘴用力吸气，再用最大的力量、最快的速度呼气，检查就算完成。这时，医生会根据肺功能仪上显示的第一秒用力肺活量、用力肺活量这两个指标，判定受检者肺部有无气流受阻。受检者吹气的过程无痛苦，对身体无损害，全部过程不足1分钟。

听起来很简单，但是，初次接触肺功能检查的多位病友都感叹不容易。姜奶奶今年69岁，在接受肺弥散功能测定时，从不会吹气到勉强过关至少用了30分钟；年近50的张先生在做肺弥散测定和支气管激发试验时，从上机器到结束用了1个多小时，走出检查室的他，对陪同的家人说：“我以为检查很简单，但做起来不容易，医生说我老是漏气。”这在多家医院肺功能检查室都能遇到的情景，说明第一次做肺功能检查的不少患者配合欠佳。

事先练习吹蜡烛会更好

做肺功能检查，先要量身高和体重（以确定相应正常值），检察时通常会让患者夹住鼻子用嘴来呼吸，再配合医生口令做呼气和吸气的动作。检查过程中应注意的是：1.因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸；2.尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏气；3.尽可能配合医生的口令，及时做出呼气和吸气的动作；4.尽最大能力吸气，然后配合医生以最大力量呼出。

如果患者事先能了解一下肺功能检查须知，做做练习，定会加快检查的速度。练习方法：深吸气后，再快速用力（爆发力）吹气并持续6秒不中断，如吹蜡烛。

反复发作的咳嗽气促者需排查

反复上呼吸道感染者，有吸烟史及长期咳嗽、季节性咳喘发作、慢性支气管炎定期复查、胸片异常患者，需要进行麻醉、外科手术的危险评估的患者，以及对术后恢复需要进行预测的患者，需定期排查肺功能。

若检查结果为阻塞性病变，表明由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最为明显；若结果为限制性病变，表明肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少，如肺气肿、胸膜炎及液气胸等，均有不同程度的肺通气量减少；若结果为混合性病变，表明阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。