孕妇早产36例临床因素分析

李 芳

（船营区越北镇卫生院，吉林吉林 132011）

早产主要指孕妇妊娠不满37周而分娩的现象，早产儿由于各个器官还未发育成熟，存在着很高的发病率和死亡率。随着人们生活环境的变化，早产的发生率越来越高，因此，分析探讨孕妇早产的临床因素具有重要意义。通过早期判断早产因素，给予有效干预预防，从而降低新生儿的发病率和死亡率。本文选取本院2016年2月—2017年2月收治的36例早产孕妇作为此次的研究对象，分析探讨孕妇早产的相关因素和干预方式，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年2月—2017年2月收治的36例早产孕妇作为此次的研究对象，年龄20～40岁，平均年龄（31.4±5.7）岁，孕周28～36.5周，平均孕周（33.9±1.7）周。

1.2 方法

对36例早产孕妇通过全面早产检测和感染检测方式，确定孕妇的最佳分娩方式。所有早产孕妇均实行宫缩抑制剂治疗，并为了促进胎儿肺成熟，使用地塞米松。对于自发性早产临床孕妇，采取紧急宫颈环扎术；对于宫颈公功能不全的早产孕妇采取预防性宫颈环扎术[1]。

1.3 观察指标

观察记录所有早产孕妇的临床表现、处理方式和分娩结果。

1.4 统计学分析

使用SPSS15.0统计软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 孕妇早产的临床因素

36例早产孕妇主要临床因素中，胎膜早破因素15例，占比41.7%，成为最主要因素，多胎妊娠6例，子宫和胎盘因素3例，妊高症4例，臀位原因3例，胎儿畸形1例，妊娠高血压1例，原因不明3例。

2.2 孕妇早产分娩方式

在36例早产孕妇中，有27例采用剖宫产进行分娩，占比75%。

3 讨论与结论

孕妇早产因素涉及多个方面，比如孕妇的身体情况、年龄、生育史、过往病史、孕妇的社会经济环境、心理健康状况、家庭状况、妊娠并发症、孕期保健等，而且多种因素之间互相作用，互相作用。在早产的临床因素中，第一大因素为胎膜早破，其他原因包括胎位异常、胎儿畸形、多胎妊娠等。而如果孕妇产前出血或者中度妊高症，需要人为终止妊娠，确保孕妇生命安全。所以，孕妇早产的主要分娩方式为剖宫产[2]。

在本次36例早产孕妇中，胎膜早破15例，占比41.7%，成为早产的最主要因素。胎膜早破主要由于感染胎位不正、多胎、创伤、羊水过多、胎膜本身病变、宫颈技能不全等引起。其中，最主要原因是细菌感染，如果孕妇孕期生殖道感染，则细菌和其代谢产物会导致炎症反应，从而产生弹性蛋白酶、蛋白酶等，而这些酶可降低胎膜的机制，促使胎膜早破[3]。如果孕妇宫腔内压力增加，比如，两个或者两个以上胎儿，覆盖于宫颈内口处的胎膜就变为薄弱环节，极易导致胎膜早破。在胎膜破损之后，孕妇宫内压力降低，引发宫缩，导致早产。对于孕妇早产的治疗，主要采取宫缩抑制剂、抗感染、肾上腺素皮质激素等，使胎儿肺及早成熟，其中，宫缩抑制剂能够有效延长孕妇的孕周，而给孕妇使用肾上腺素皮质激素有助于胎儿肺部成熟，从而有效降低早产儿的发病率和死亡率。另外，根据孕妇的具体情况，选择适合的分娩方式。

围产期保健是预防早产发生的关键因素，因此，孕妇需要定期进行产检，尤其在28周后，以免及时发现问题并给予科学合理的治疗，同时，孕妇也掌握先兆流产的早期症状，一旦发生情况尽早入院治疗。

[1] 林柳斌，吴明霞，罗春芹.妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异以及妊娠期糖尿病孕妇早产危险因素分析[J].临床检验杂志（电子版），2016，5（3）：165-167.

[2] 罗丹，李长霞.妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异与早产危险因素分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（4）：512-514.

[3] 翁叶蕊，符爱贞.162例早产危险因素分析[J].中国妇幼保健，2015，30（30）：5153-5154.