循证护理在急性心梗患者护理中的体会
2017-03-15云树珍古丽娜阿木提
云树珍 古丽娜.阿木提
新疆阿克苏温宿县人民医院 843100
循证护理在急性心梗患者护理中的体会
云树珍 古丽娜.阿木提
新疆阿克苏温宿县人民医院 843100
目的:分析在急性心梗患者的护理中应用循证护理的效果。方法:将96例患有急性心肌梗死的患者分为两组,采取循证护理的方式对观察组63例患者进行护理,采用常规护理的方式对对照组33例患者进行护理,对两组患者的护理效果包括有效抢救率、心率失常发生率和住院的时间分别进行研究比较。结果:观察组的有效抢救率为95.2%(60/63),心率失常发生率为9.5%(6/63),住院的时间为(4.5±0.8)天;对照组的有效抢救率为84.8%(28/33),心率失常发生率为24.2%(12/33),住院的时间为(6.8±1.6)天。结论:采用循证护理的模式对急性心梗患者的护理更为有效,恢复效果也更好,十分适合在临床护理中推广运用。
循证护理;急性;心肌梗死
急性心梗又称急性心肌梗死,是冠状动脉急性堵塞而造成的心肌坏死。患者经常感到胸骨后有强烈的疼痛,即使休息或使用硝酸酯类的血管扩张药物也无法缓解疼痛感[1-2]。选取2015年3月至2016年7月来我院救治的96例急性心肌梗患者,分别采用两种不同的护理模式对患者进行护理,并观察其护理效果,具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年3月至2016年7月来我院救治的96例急性心肌梗患者,经患者及其家属同意,对不同的患者分别选用循证护理与常规护理进行护理,并以此分为观察组和对照组。观察组63例患者,男性患者37例,女性患者26例,患者年龄35~78岁,平均年龄(58.7±2.6)岁,病程0.4~9.3年,平均病程(3.2±0.6)年,5例患者患有糖尿病,7例患者患有高血脂,10例患者患有高血压。对照组33例患者,男性患者21例,女性患者12例,患者年龄33~72岁,平均年龄(56.3~3.4)岁,病程 0.3~8.7年,平均病程(2.3±0.5)年,3例患者患有糖尿病,2例患者患有高血脂,6例患者患有高血压。对比两组患者在性别、年龄和病程等基本资料的差异,P>0.05,没有统计学意义,具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者使用的是常规护理,观察组使用的是循证护理,针对患者的情况,护士参考有关的资料,以及凭借多年的相关护理经验,为患者制定适宜的护理方案,具体实施如下。
1.2.1 饮食
患者应该多食用清淡的、低脂的以及维生素和纤维素含量高食物,科学的搭配营养餐,注意饮食的卫生,禁止吃油炸、刺激性食物,忌烟酒茶等。未患有糖尿病的患者可以在早上起床后饮用适量的蜂蜜水。
1.2.2 发热
患者在发热的时候,家属以及患者本身都会对病情产生担忧,护士可以将发病的原因告诉患者及家属,取消他们的顾虑,并且还要鼓励患者积极的配合医院的治疗,缓解患者的情绪。护士要密切的关注患者的体温情况,对患者进行血象检查,注意让室内通风,保持空气流通,对患者的衣服床单也要及时更换。当发现患者发热时,可采用物理降温的方法对患者进行降温。
1.2.3 止痛
当患者感到疼痛时,护士要评估好患者的疼痛程度,根据不同的疼痛程度给予患者适当的镇痛药物,还要注意患者的血压和心率的变化情况,避免出现不良反应。若患者疼痛的症状严重,并且使用硝酸酯类药物还无法缓解疼痛,可以选择适量的注射吗啡,同时对患者使用的心电仪进行密切监测。
1.2.4 心理
由于急性心梗是突发性的疾病,患者很容易产生恐惧、紧张和焦虑的心理,就会发生血管收缩、血压升高以及心率过快等情况,更容易加重病情。并且患者在产生消极情绪时,疼痛感就会愈剧烈[3]。因此护士要经常对患者进行安慰和心理疏导,及时观察患者的生命体征,如需必要,可采用微量泵对患者进行适当输液,并且准确记录出入量。
1.2.5 排便
便秘对心梗患者的危害极大,护士需要告诉患者便秘的危害,让患者配合护理。患者在前期住院时需要静躺来恢复受损心肌,但长时间的卧床容易造成便秘。因此,护士根据有关资料的说明,发现患者若无病发症,在卧床 4天左右即可让患者进行适当运动,避免发生便秘,还要让患者习惯定时排便。
1.3 效果评价标准
评价标准包含有效抢救率、心率失常发生率、住院的时间。有效抢救率=有效抢救例数/总例数×100%,心率失常发生率=心率失常发生例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取X2检验(或者采用T检验);对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
观察组的有效抢救率为95.2%(60/63),心率失常发生率为9.5%(6/63),住院的时间为(4.5±0.8)天;对照组的有效抢救率为84.8%(28/33),心率失常发生率为24.2%(12/33),住院的时间为(6.8±1.6)天,比较两组的数据结果,P<0.05,有明显差异,具有统计学意义。
3.讨论
由于当今人们的生活工作节奏加快,患有急性心肌梗死的患者也越来越多。工作压力大和连续通宵熬夜都会引起人们急性心梗疾病的发生,严重时可导致患者死亡,造成人们对急性心梗疾病的恐慌。但是人们可以通过预防的手段来防止患上急性心梗,比如多运动,多食用富含纤维素、维生素和低脂食物,尽量少熬夜,经常舒缓放松心情等。综上所述,采用循证护理的模式对急性心梗患者的护理更为有效,患者在护理后的恢复效果比采用常规护理的患者恢复效果更好,适合在临床护理上推广运用。
[1]陈娟红,姚惠萍,黄超兰,吴文静,富燕萍.循证护理在预防危重患者导管相关性血流感染中的应用研究[J].护理与康复,2016,15(10):965-968
[2]吴慧萍,温玉枚,陈彩青.循证护理在神经外科重症监护患者气管切开气道护理中的效果观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(18):3523-3524
[3]杨丽,杨跃进.心理护理在改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果[J].中国医药导报,2013,10(04):136-143
R521.3
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1672-5018(2017)01-119-01