临床科室抗菌药物使用情况的调查分析

阳继慧

贵州省清镇市第一人民医院 药剂科 551400

临床科室抗菌药物使用情况的调查分析

阳继慧

贵州省清镇市第一人民医院 药剂科 551400

通过对急诊科两年3620例住院患者的病史资料分析统计，结果使用抗菌药物的有2208例，占61%，其中预防性用药占 40%，均以头孢菌类、喹诺酮类、青霉素类为多，而且存在应用时间长、用量较大的现象。得出我科室抗菌药物的使用存在不合理现象，临床医生应严格掌握抗菌药物的适应症，减少院感和耐药菌株的出现。

抗菌药物；院感； 耐药菌株

合理应用抗菌药物是一个社会问题，医务人员应高度重视，抗菌药物使用不合理，将必造成耐药菌株的增加、抗菌功能下降、出现超级病菌；同时还易出现当前社会的敏感问题，小病大治，严重浪费医疗资源。因此合理应用抗菌药物具有重要意义。本文通过对我科室2015年1月至2017年1月两年期间3620例住院患者的抗菌药物使用情况进行了统计分析，现将统计结果报告如下：

1 资料及方法

1.1 资料 2015年1月-2017年1月间2208例病例资料统计。

1.2 内容 认真查阅有无使用抗菌药物、使用时间的长短、使用种类、有无做药物敏培养、有无院内感染、院感发生率等。

1.2.1 给药时间 2208例中使用抗菌药物的途径均是静脉给药，用药时间3-5天者占32%；用药时间5-10天者占53%；10-14天者占15%。

1.2.2 抗菌药物的使用种类 涉及使用的品种有20多个，种类有：头孢菌类；青霉素类；喹诺酮类等。

以上病例中只使用一种抗菌药物的有1777例占80.5%；使用两种抗菌药物的有387例占17.5%；同时使用三占以上的有44例占2%;

1.2.3 药敏试验例数及院内感染的情况 2208例中使用抗炎药物做药敏试验的有442例；占20%，能够用药敏结果使用抗炎药物的有376例占85%；所有患者中院感发生率2.2%有49例。

2 结果讨论

统计分析表明我科室使用抗菌药物为 63.5%低于国内的有关报道[1]，但是明显高于世界卫生组织要求的 30%的要求，和国家规定的 50%的要求；结果还显示有些医生不能严格掌握抗菌药物的适应症，预防性用药现象较多，同时应用时间长、用量过大；所有这些都会造成二重感染和超级细菌的产生。因此临床医生要严格掌握抗菌药物的适应症及停药指针，一旦要用也要从窄谱抗菌药物勇气，将药敏试验作为感染病人的常规检查，跟将药敏试验的结果对症用药，同时医院管理者要及时公布各个科室抗菌药物的使用情况，并作为对医生医疗水平的考核结果，同时加强《抗菌药物临床应用指导原则》的业务学习；开展围手术期用药研究；出台临床用药路径，使抗菌药物得到合理应用。

[1] 王芳,易滨.970例住院患者抗菌药物使用情况调查[J].中国感染控制杂志,2005,4(1):48-50.

R453.1

A

1672-5018（2017）01-259-01