竹山县2015-2016学年农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估工作浅析

范本君刘兴宝虞义梅

1.湖北省十堰市竹山县疾病预防控制中心 442200；2.湖北省十堰市竹山县教育局 442200

竹山县2015-2016学年农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估工作浅析

范本君1刘兴宝1虞义梅2

1.湖北省十堰市竹山县疾病预防控制中心 442200；2.湖北省十堰市竹山县教育局 442200

贯彻《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，实施贫困县改善学生营养健康惠民工程。通过监测评估，掌握试点地区学校学生营养健康基本状况、食物摄入、贫血率、微量营养素缺乏和常见病发生情况，并了解学校健康教育课的开设情况和学生营养知识水平，为进一步开展和推广“学生营养改善计划”工作提供科学依据。

学生营养；健康状况；监测

引言

竹山县地处秦巴山腹地，是南水北调中线工程重要水源区和竹房城镇带中部，属国家级贫困县，省特困县。通过营养监测工作，提高广大师生、家长及大众的营养知识水平，培养学生良好的饮食习惯，提高学生的健康水平。

一、监测内容

包含学校基本信息与学生基本信息。

二、监测概况

全县共有118所中小学校实施农村义务教育学生营养改善计划，学校食堂供餐118所（小学96所、初中22所），企业供餐96所（均为小学）。按省实施方案的要求，在不同供餐模式下随机抽取20-30%的小学和初中作为监测学校，食堂供餐模式共抽取初中 6所、小学19所。监测学校每个年级抽取1个班，每个班40人，每个年级学生人数不足40人时，该年级的所有学生纳入监测范围（男女生基本各半）。参加“计划”学生的补助标准平均为 4元/人/天，每学年平均以200天计算。

三、工作措施

1、成立以县卫计、教育局长为组长的农村学生营养改善监测评估领导小组。下设办公室，统一在县疾控中心办公。负责监测评估工作的全程督导与重要决策。

2、县卫计局、教育局（勤办）负责全县监测评价工作的组织管理，制定全县农村义务教育学生营养健康状况监测评估工作实施方案，开展督促与考核。

3、县级疾控中心负责监测培训指导、数据收集、整理、录入审核、综合分析，形成监测报告，上报县领导小组和省市业务部门，规范管理监测资料。

4、监测学校负责各种表格的填写、统计上报工作，配合卫生部门完成监测评估工作。

5、乡镇卫生院配合并负责辖区内监测学校监测学生的身高体重测量及相关数据统计上报工作。

6、县级联合制定《竹山县2015-2016年农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估工作实施方案》、领导小组文件，组织召开 2015-2016学年全县监测评估培训暨启动会议，按照会议要求，完成监测学校、学生两大系统信息录入上传上报工作。

四、监测结果

一）监测学校基本情况

监测学校共 25所，其中食堂供餐模式 20所，企业供餐模式5所。采用食堂供餐模式的20所中小学食堂每天供应三顿饭，供应早餐或晚餐能达到100%。健康教育课开设率达100%。

二）学生膳食摄入情况

监测学校食堂供餐粮谷类、蔬菜、禽畜肉、鸡蛋、豆腐供应量偏低的比例较高，以鸡蛋为最高，偏低比例超过 50%，其次为禽畜肉、豆腐。

三）学生体检结果及营养状况

1.体检学生各年龄组性别构成

全县2015--2016学年体检监测学生男生2817人，女生2657人，性别比1.06。

2.身高分布

各年龄组男女身高，除6岁组能达到全国农村学生平均水平外，其余各年龄级均未达到全国农村学生平均水平，且随着年龄的增加，差距愈来愈大，男生较女生更为明显。

3.体重分布

各年龄组男女体重，除6岁组、7岁组、9岁组能达到全国农村学生平均水平外，其余各年龄级均未达到全国农村学生平均水平，且随着年龄的增加，差距愈来愈大，男生较女生更为明显。

4.营养情况

全县监测学校中男生消瘦率为10.6%，13岁组最高24.6%，8岁组最低6.4%，女生消瘦率为5.1%，16岁组最高11.9%，6岁组最低2.0%，男女生消瘦率均呈现随着年龄的增长而上升趋势，男生消瘦率高于女生；

男生超重/肥胖率为18.2%，%，6岁组最高30.7%，13岁最低6.6%，女生超重/肥胖率为12.7%，6岁组最高19.7%，16岁组最低4.8%，男女生超重/肥胖率均呈现随着年龄的增长而下降趋势，男生肥胖率高于女生；

男生生长迟滞率7.1%，12岁组最高13.2%，6岁组最低2.7%，女生生长迟滞率2.6%，16岁组最高7.1%，15岁组最低1.7%，男生生长迟滞率呈现随着年龄的增长而上升的趋势，女生生长迟滞率仅表现16岁组最高，其余年龄组之间无明显差异，男生生长迟滞率高于女生。

四）数据分析

1、全县监测学校50%以上食堂鸡蛋供应量偏低，其次为禽畜肉、豆腐，粮谷类、蔬菜供应量偏低比例也达到 30%，因此应适当增加鸡蛋、禽畜肉、豆腐、粮谷类、蔬菜的供应量，这些食物都是很好的蛋白质、碳水化合物、多种微量元素、维生素的来源，以满足学生生长发育需要。

2、各年龄组生长发育指标均低于全国农村平均水平，生长迟滞率、消瘦率随着年龄的增长而呈上升趋势，男生较女生明显，说明我县中小学生均存在远期、近期营养不良，男生比女生明显，中学生较小学生明显。因此应改善学校学生膳食水平，降低近期、远期营养不良率，改善生长发育指标。

3、超重/肥胖率低年龄组高于高年龄组，男生高于女生，男生6岁组高达30.7%，因此在改善学生营养的同时，也要注重膳食结构的平衡，减少脂肪和能量摄入，同时加强体育锻炼，降低超重/肥胖率。

五、结论意见

一是继续保障农村义务教育学生营养餐的经费投入，逐步改善学生生活水平，逐渐提高蛋白质、碳水化合物、各种微量元素、维生素的摄入量，一天一杯奶、一个鸡蛋，吃好早餐，有力满足学生生长发育的需要，提高生长发育指标，降低近期、远期营养不良率；二是加强学生及家长营养知识普及和膳食指导，做到食物多样，合理膳食、平衡膳食，少吃零食，多吃蔬菜和水果，减少脂肪、能量摄入，加强体育锻炼，降低肥胖的发生；三是加强学生健康促进。健康教育纳入教学计划，教育指导学生养成良好的健康生活方式。四是开展适宜体育活动，举办季节性疾病防治宣传教育，增强学生体质，提高学生认知、防治疾病意识及能力。五是做好相关相应疫苗的预防接种工作，促使呼吸、消化等系统形成有效免疫屏障，进一步提升山区学生的身体素质和健康水平。

R781.6+5

A

1672-5018（2017）02-295-1